Onemocnění trikuspidální chlopně: Včasná detekce pro účinnou léčbu!

Podobně jako u jiných onemocnění srdečních chlopní nemusí onemocnění trikuspidální chlopně zpočátku způsobovat příznaky. Onemocnění však může v pozdějších stádiích progredovat do závažnějších forem. Následky vedou k mnoha nebezpečným komplikacím a vyžadují invazivní zákroky. Následující článek proto doufá, že poskytne potřebné informace, které vám pomohou rozpoznat a účinně léčit onemocnění trikuspidální chlopně.

obsah

• 1. Co je onemocnění trikuspidální chlopně?
• 2. Co způsobuje onemocnění?
• 3. Jaké jsou příznaky onemocnění?
• 4. Jaká vyšetření může lékař nařídit?
• 5. Jak nebezpečné je onemocnění trikuspidální chlopně?
• 6. Jak probíhá léčba?

1. Co je onemocnění trikuspidální chlopně?

Normálně funguje trikuspidální chlopeň jako bariéra mezi pravou síní a pravou komorou. V důsledku toho musí proudění krve v komorách srdce proudit správným směrem. U onemocnění trikuspidální chlopně léze způsobují zúžení nebo regurgitaci chlopně, což činí tyto „dveře“ neúčinnými.

Trikuspidální chlopeň je bariérou mezi pravou síní a pravou komorou

2. Co způsobuje onemocnění?

Poranění konstrukce ventilu

• Nízká srdeční frekvence : toto je nejčastější příčina. Ve většině případů je přítomno onemocnění mitrální chlopně.
• Kardiostimulátor : Elektrody kardiostimulátoru umístěné nad trikuspidální chlopní mají potenciál poškodit trikuspidální chlopeň a vést k regurgitaci.
• Marfanův syndrom : Tato dědičná porucha pojivové tkáně je někdy spojena s trikuspidální stenózou.
• Ebsteinova choroba : Trikuspidální chlopeň vyčnívá níže než normálně v pravé komoře a cípy trikuspidální chlopně jsou abnormálně vytvořeny. Krev tedy proudí dozadu přes trikuspidální chlopeň.
• Karcinoidní syndrom : kardiovaskulární projevy zahrnují ztluštění endokardu srdečních komor, srdečních chlopní a krevních cév. Více je postižena pravá srdeční komora a trikuspidální chlopeň.

Nedělejte si starosti, pokud se necítíte dobře ve správných názvech výše zmíněných syndromů. To jsou odborná slova, která lékaři vždy dobře znají. Máte-li jakékoli dotazy týkající se vašeho stavu, poraďte se se svým lékařem.

Extravalvulární léze (sekundární onemocnění trikuspidální chlopně)

• Nejčastější je funkční trikuspidální regurgitace v důsledku dilatace pravé srdeční komory. Je to důsledek onemocnění mitrální chlopně a vrozené srdeční vady.

3. Jaké jsou příznaky onemocnění?

Pokud je trikuspidální chlopeň zúžená, bude bránit průtoku krve z pravé síně do pravé komory. Pokud se trikuspidální chlopeň správně nezavře, část krve z pravé komory se vrátí zpět do pravé síně. V obou případech musí srdce více pracovat, aby udrželo zásobování krví. Z dlouhodobého hlediska to povede k následujícím příznakům:

• Únava, dušnost, snížená pohybová kapacita. V závažnějších případech bude mít pacient potíže s dýcháním vleže a dýchání v noci.
• Bušení srdce, bušení srdce, nepravidelný srdeční tep.
• Oteklé ruce a nohy, velké břicho.
• Nevolnost, ztráta chuti k jídlu, roztažení břicha.
• Totální vyčerpání.

Oteklé ruce a nohy jsou běžným příznakem onemocnění trikuspidální chlopně

4. Jaká vyšetření může lékař nařídit?

Poté, co se zeptáte a prozkoumáte vaše příznaky, může váš lékař nařídit důležité laboratorní testy, jako je rentgen hrudníku, elektrokardiogram a echokardiogram.

Stenóza trikuspidální chlopně způsobuje dilataci pravé síně. Pravá komora však zůstává normální nebo menší, protože nedostává dostatek krve. Trikuspidální regurgitace způsobuje dilataci jak pravé komory, tak pravé síně. Navíc v závislosti na konkrétním případě musíte provést další testy. Cílem je najít příčinu poškození trikuspidální chlopně.

5. Jak nebezpečné je onemocnění trikuspidální chlopně?

Ačkoli většina případů mírné trikuspidální regurgitace (stupeň regurgitace ¼) neovlivňuje denní aktivity. Toto onemocnění však stále může vést k mnoha vážným komplikacím, jak je uvedeno dále, zvláště když je doprovázeno poškozením dalších srdečních chlopní.

• Plicní hypertenze: příliš velký tlak způsobí vykašlávání krve, které může být smrtelné.
• Selhání pravé komory, celkové srdeční selhání: srdce již není schopno se dostatečně stáhnout, aby udrželo oběh pro tělo.
• Srdeční arytmie, fibrilace síní.
• Trombóza: Tyto krevní sraženiny putují cirkulací, což je extrémně nebezpečné při úplném ucpání cévy. Typické příklady zahrnují plicní embolii způsobující plicní embolii, cerebrální vaskulární okluzi způsobující mrtvici a okluzi končetiny způsobující žilní trombózu dolních končetin.

6. Jak probíhá léčba?

Raná fáze:

V počátečních stádiích onemocnění se příznaky neobjevují. Plicní hypertenze chybí a selhání pravé komory neprogredovalo. Proto je onemocnění trikuspidální chlopně obecně dobře tolerováno a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Pozdější fáze:

V závažnějších stádiích lze příznaky onemocnění zlepšit opatřeními:

• Změny životního stylu: zhubnout, svačit, cvičit
• Léky: diuretikum, krevní tlak, krevní tuk, antikoagulans

Medikamentózní léčba hraje důležitou roli při kontrole symptomů

Kromě toho mohou být indikována chirurgická opatření. Typ operace pečlivě zváží lékař. Po podrobném posouzení stavu pacienta existují možnosti:

• Mírné onemocnění trikuspidální chlopně doprovázené onemocněním mitrální chlopně indikuje operaci: operace trikuspidální chlopně se často provádí současně.
• Závažné nebo středně těžké onemocnění trikuspidální chlopně s dilatovaným anulem nebo plicní hypertenzí: zvažte trikuspidální angioplastiku.
• Trikuspidální regurgitace sekundární k vrozenému systémovému onemocnění (Ebsteinova choroba, karcinoid): může vyžadovat výměnu chlopně. V té době by mělo být upřednostněno použití biologické chlopně, aby se minimalizovalo riziko trombózy.

Ačkoli to není tak časté jako onemocnění mitrální chlopně nebo onemocnění aortální chlopně, onemocnění trikuspidální chlopně má stále potenciál progredovat do nebezpečných, život ohrožujících komplikací. Proto je nutné, jakmile se objeví výše uvedené příznaky, vyhledat lékaře pro včasný zásah. Pokud budete dbát na své životní návyky, stravu a na svůj stav aplikujete správnou léčbu, můžete události zcela ovládat a udržet si kvalitu života.

Doktor Tran Hoang Nhat Linh