Trombocytóza: Je třeba se něčeho obávat?

Trombocytóza je stav, který lze vidět při analýze krve. Tuto situaci lze někdy pozorovat při rutinním screeningu, před operací nebo dokonce kvůli jinému zdravotnímu stavu. Když je náhle vysoký počet krevních destiček v krvi, co by mohlo být příčinou stavu, jaká jsou konkrétní nebezpečí a jak by se měl léčit. Pojďme společně sledovat tento článek. 

obsah

• 1. Co je zvýšený počet krevních destiček? 
• 2. Co způsobuje zvýšený počet krevních destiček?
• 3. Jak se tento stav projevuje? 
• 4. Je zvýšený počet krevních destiček nebezpečný? 
• 5. Jak tuto situaci řešit? 

1. Co je zvýšený počet krevních destiček? 

Krevní destičky jsou produkt vyrobený z kostní dřeně. Kromě červených krvinek (s hlavní funkcí transportu kyslíku) a bílých krvinek (s funkcí ochrany těla před mikroorganismy). Krevní destičky mají mnoho funkcí, ale nejdůležitější a zmíněná je funkce koagulace a hemostázy. Hrají roli při vytváření zátek, aby se zabránilo progresi krvácení. 

Normálně se počet krevních destiček bude lišit od 150 000 do 450 000 na mikrolitr. Trombocytóza, když je toto číslo nad horní hranicí, je více než 450 000 na mikrolitr. Toto je definice, ale skutečný dopad trombocytopenie bude záviset na příčině a rozsahu nárůstu. 

Obrázek A: normální krev. Obrázek B: Trombocytóza (množství malých fialových teček)

2. Co způsobuje zvýšený počet krevních destiček?

Obecně budeme mít dvě hlavní příčiny: Reaktivní trombocytózu nebo spontánní trombocytózu. Mezi těmito dvěma velkými skupinami příčin je mnoho rozdílů. Rozpoznávání a léčba mají také mnoho vzájemných nesrovnalostí.

2.1. Reaktivní trombocytóza

Příčiny zvýšeného počtu těchto buněk jsou obecně něčím, co stimuluje kostní dřeň. Stav se objeví a má tendenci se zlepšovat, jakmile je spouštěč vyřešen. Patří mezi ně následující významné příčiny: 

• Krvácení, akutní ztráta krve. 
• Infekce.
• Stres způsobený traumatem, operací atd.
• Nedostatek železa.
• Reakce po splenektomii. 
• Imunitní  hemolytická anémie .
• Neinfekční záněty: revmatismus, rakovina, reakce na léky atd.
• Reakce na léky k léčbě nemocí: Imunitní trombocytopenie, nedostatek vitamínu B12 atd.

>> Zobrazit další články: Vitamin B12: Skvělé zdravotní přínosy

2.2. Spontánní trombocytóza

Obecně se jedná o poruchu tvorby krevních destiček. Mutace způsobí, že se produkce a spotřeba krevních destiček dostane mimo normální rozsah. Tyto případy jsou hematologická onemocnění. Výrazný je v souvislosti s myeloidním neoplastickým syndromem, dočasně chápaným jako chronická rakovina krve . Včetně následujících onemocnění musí být diagnóza založena na genetickém testování (molekulární biologie): 

• Chronické myeloidní leukocyty. 
• Primární polycythemia vera.
• Primární trombocytémie .
• Primární myelofibróza .

Existují také další nemoci, jako jsou:

• Dysplazie kostní dřeně.
• Akutní myeloidní leukémie (Někteří hlásili tuto situaci, ale trombocytopenie je častější).
• Familiární trombocytémie. 

3. Jak se tento stav projevuje? 

Charakteristiky trombocytémie budou záviset na jejím množství a povaze. Pokud je reaktivní, počet obvykle není příliš vysoký a poté se vrátí k normálu. Když je řízena odpověď příčiny. Mezitím, když je počet výrazně zvýšen, je to běžné u myeloproliferativních syndromů. Bude existovat mnoho sugestivních příznaků: 

• Bolest hlavy. 
• Závrať. 
• Bolest na hrudi.
• Svalová slabost.
• Pocit končetin.

Na pozadí jiného onemocnění, jako je myeloproliferativní neoplazie, doprovázené příznaky tohoto onemocnění: 

• Zvětšená slezina: Projev hmoty pod žebry – levá kyčle, rychlé přijímání potravy. Pozorováno u chronické myeloidní leukémie, primární myelofibrózy.
• Červené, svědivé sliznice: Nachází se u primární polycythemia vera.

4. Je zvýšený počet krevních destiček nebezpečný? 

S tím, že to bude záviset na příčině. Pokud je reaktivní, zaměříme se na základní onemocnění. Je důležité kontrolovat základní onemocnění a tento stav obecně není znepokojující. 

Když je počet příliš vysoký ve výše uvedených případech myeloproliferativního onemocnění. Zvyšuje se riziko embolie. Místo embolie důležitých orgánů, jako je mozek a srdce, bude mít negativní vliv na zdraví pacienta.

5. Jak tuto situaci řešit? 

Intervence je také založena na příčině: 

• Reakce: Aktivně ošetřete příčinu, jako je trauma, infekce atd. Situace, jako jsou mírné alergie po splenektomii, nemusí vyžadovat žádný zásah a počet krevních destiček se stabilizuje. 
• Chronická myeloidní leukémie: Léčba závisí na stadiu onemocnění. V raných stádiích mohou specifické perorální léky pomoci kontrolovat onemocnění až po desetiletí. 
• Primární polycythemia vera: Extrahujte krev, zabraňte embolii, v některých situacích lze přidat specifičtější léky ke kontrole onemocnění. 
• Primární trombocytémie: Kromě absence hemoptýzy existuje mnoho podobností s polycythemia vera. Nejdůležitější je předcházet krevním sraženinám s rizikem embolie.
• Primární myelofibróza: Léky ke zmírnění příznaků, prevenci trombózy, ...

Pokud jsou krevní destičky příliš vysoké, může být nezbytný zásah extrakcí krevních destiček. Použití krve k odfiltrování přebytečných krevních destiček snižuje riziko. 

Obrázky extrakce krevních destiček

Trombocytopenie je jednou z nejčastějších abnormalit v laboratorních testech. Když je počet krevních destiček mírně zvýšený a existuje příčina hyperreaktivity, obecně to není důvod k obavám; je důležité kontrolovat základní příčinu. Počet krevních destiček je zvýšený u chronických nádorů krve (myelomové novotvary), léčba bude specifická na základě základního onemocnění, vhodnou a účinnou léčbu je nutné konzultovat s hematologem.