Mastitida a co chce lékař, abyste věděli

Mastitida je zánět prsu, často spojený s kojením. Příznaky často zahrnují místní bolest a zarudnutí. Obvykle je doprovázena horečkou a bolestmi těla. Nástup je obvykle poměrně rychlý a obvykle se vyskytuje během několika prvních měsíců po narození. Komplikace mohou zahrnovat tvorbu abscesu.

obsah

• 1. Jak se dělají prsa?
• 2. Příčiny mastitid
• 3. Příznaky mastitidy
• 4. Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?
• 5. Diagnostika
• 6. Léčba mastitidy
• 7. Prevence mastitid
• 8. Výhled na mastitidu

1. Jak se dělají prsa?

Prs se skládá z několika žláz a kanálků vedoucích k bradavce a barevná oblast kolem bradavky se nazývá dvorec. Mléčné kanálky sahají od bradavky do spodní tkáně prsu jako paprsky kola.

Pod dvorcem jsou mlékovody. Tyto kanály se plní mlékem během laktace po porodu ženy. Když dívky dosáhnou puberty, hormonální změny způsobí, že mlékovody rostou a zvyšuje se množství tuku, který se hromadí v prsní tkáni. Žlázy produkující mléko (mléčné žlázy) jsou spojeny s povrchem prsu mlékovody, které mohou zasahovat až do oblasti podpaží.

 Struktura ženských prsou

2. Příčiny mastitid

Mastitida je infekce prsní tkáně, ke které dochází nejčastěji při kojení. Může se to stát, když se bakterie, obvykle z úst dítěte, dostanou do mlékovodů trhlinou v bradavce.

Mastitida se nejčastěji vyskytuje jeden až tři měsíce po porodu, ale může se objevit u žen, které nerodily, a u žen po menopauze. Mezi další příčiny mastitidy patří chronická mastitida a vzácná forma rakoviny nazývaná zánětlivý karcinom.

U zdravých žen je mastitida vzácná. Náchylnější však mohou být ženy s cukrovkou, chronickým onemocněním, AIDS nebo oslabeným imunitním systémem. Asi 1%-3% kojících matek má mastitidu. Přetečení prsou a neúplné kojení mohou přispět k problémům a zhoršit příznaky.

Chronická mastitida se vyskytuje u žen, které nekojí. U žen po menopauze může mastitida souviset s chronickým zánětem kanálků pod bradavkou. Hormonální změny v těle mohou způsobit, že se mlékovody ucpou odumřelými kožními buňkami a nečistotami. Tyto ucpané kanálky způsobují, že prsa jsou náchylnější k zánětu.

U zdravých žen je mastitida vzácná. Náchylnější však mohou být ženy s cukrovkou, chronickým onemocněním, AIDS nebo oslabeným imunitním systémem

3. Příznaky mastitidy

Mastitida může způsobit bolest, zarudnutí a teplo v prsu spolu s následujícími příznaky:

• Otok;
• Bolesti těla;
• Unavený;
• Mléčný kmen;
• Horečka a zimnice.

Absces prsu může být komplikací mastitidy. Nerakovinné hmoty, jako jsou abscesy, jsou obvykle měkčí a často se pod kůží cítí pohyblivé. Okraj bloku je obvykle pravidelný a dobře definovaný. Příznaky, že se vyskytla tato závažná infekce, zahrnují:

• Měkké hrudky v prsou, které po kojení nezmizí. Pokud je však absces hluboko v prsu, nemusíte ho cítit.
• Hnisavý výtok z bradavky.
• Přetrvávající horečka a žádné zlepšení symptomů během 48-72 hodin po léčbě.

4. Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Zavolejte svého lékaře, jakmile ucítíte nějaké podezřelé bulky, ať už kojíte nebo ne. Mezi neobvyklé znaky patří:

• Máte neobvyklý výtok z bradavek.
• Bolest prsou ztěžuje každodenní fungování.
• Máte přetrvávající nevysvětlitelné bolesti prsou.
• Máte nějaké další související příznaky, jako je zarudnutí, otok, bolest, která narušuje kojení, bulka nebo měkká bulka v prsu, která po kojení nezmizí.

Pokud kojíte, zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky infekce prsu , aby bylo možné okamžitě zahájit léčbu.

Následující příznaky vyžadují okamžitou léčbu:

• Přetrvávající vysoká horečka;
• Nevolnost nebo zvracení, které vám brání v užívání předepsaných antibiotik;
• Hnisavý výtok z prsu;
• Červené pruhy táhnoucí se k pažím nebo hrudníku;
• Závratě, mdloby nebo zmatenost.

5. Diagnostika

Diagnózu mastitidy a abscesu prsu lze často provést na základě fyzického vyšetření.

Pokud není jasné, zda je hmota způsobena tekutinou naplněným abscesem nebo pevnou hmotou, jako je nádor, lze provést test, jako je ultrazvuk. Ultrazvuk může být také užitečný při rozlišení mezi jednoduchou mastitidou a abscesem nebo při diagnostice hlubokého abscesu v prsu. Tento neinvazivní test umožňuje lékaři vizualizovat absces přímo umístěním ultrazvukové sondy na prsa. Pokud je absces potvrzen, je obvykle nutná aspirace nebo chirurgická drenáž a intravenózní podání antibiotik.

Kultury, mateřské mléko nebo materiál odstraněný z abscesu lze získat injekční stříkačkou k určení typu mikroorganismu způsobujícího infekci. Tyto informace mohou pomoci vašemu lékaři rozhodnout, které antibiotikum má použít.

Nekojící ženy s mastitidou nebo ženy, které nereagují na léčbu, mohou podstoupit mamografii nebo biopsii prsu. Jedná se o preventivní opatření proti vzácnému typu rakoviny prsu, který může vyvolat příznaky mastitidy.

6. Léčba mastitidy

6.1. Domácí léky na mastitidu.

Po návštěvě lékaře vyzkoušejte tyto způsoby, jak pomoci vyléčit mastitidu.

• Léky proti bolesti: Vezměte acetaminofen nebo ibuprofen pro úlevu od bolesti. Tyto léky jsou bezpečné během kojení a nepoškodí vaše dítě. Váš lékař vám může předepsat léky proti bolesti, pokud je vaše bolest závažná a nezlepšuje se pomocí volně prodejných léků.
• V mírných případech mastitidy nemusí být antibiotika předepisována. Pokud vám předepíšou antibiotika, je důležité recept dokončit, i když se během několika dní budete cítit lépe.
• Časté kojení: Nepřestávejte kojit z postiženého prsu, přestože prso bude bolet a můžete užívat antibiotika. V případě potřeby použijte odsávačku mateřského mléka, abyste uvolnili tlak a úplně vyprázdnili mléko. Můžete kojit i z nepostižené strany a podle potřeby dokrmovat umělým mlékem. Infekce dítěti neublíží, protože zárodky, které infekci způsobují, mohou pocházet především z úst dítěte. Kojení v zaníceném prsu je třeba se vyhnout v přítomnosti abscesu.

Časté kojení je také účinným domácím lékem na mastitidu. Kojení v zaníceném prsu je třeba se vyhnout v přítomnosti abscesu.

• Úleva od bolesti: Teplé obklady před a po krmení mohou často pomoci zmírnit bolest. Účinná může být i teplá koupel. Pokud teplo nefunguje, aplikace ledu po krmení může poskytnout větší pohodlí a úlevu. Vyhněte se aplikaci ledu těsně před kojením, protože může zpomalit tok mléka.
• Pít hodně vody. Jezte dobře vyvážená jídla a při kojení přidejte dalších 500 kalorií denně. Dehydratace a špatná výživa mohou snížit produkci mléka a způsobit, že se cítíte špatně.

>> Zobrazit více: Kojení – jak je správné a efektivní?

6.2. Léky k léčbě mastitidy

U jednoduché mastitidy bez abscesu jsou předepsána perorální antibiotika. Předepsané antibiotikum bude záviset na vašem konkrétním stavu a případných alergiích na léky, které můžete mít. Tento lék je bezpečný při kojení a nepoškodí dítě.

Chronická mastitida u nekojících žen může být komplikovaná. Časté jsou opakované epizody mastitidy. Někdy tento typ infekce špatně reaguje na antibiotika. Proto je nezbytné pečlivé sledování s lékařem.

Pokud se infekce navzdory perorálním antibiotikům zhorší nebo pokud máte hluboký absces, který vyžaduje chirurgickou léčbu, můžete být hospitalizováni kvůli intravenózním antibiotikům.

6.3. Operace abscesu

Pokud je absces, musí být vypuštěn. Po injekci lokálního anestetika může lékař vypustit absces v blízkosti povrchu kůže odsátím jehlou a injekční stříkačkou nebo provedením malého řezu.

Pokud je absces hluboko v prsu, může být nutná chirurgická drenáž na operačním sále. Tento postup se obvykle provádí v celkové anestezii, aby se minimalizovala bolest a aby se absces úplně odvodnil. K léčbě abscesu se také používají antibiotika a teplo na danou oblast.

6.4. Je jiný

Mastitida nezpůsobuje rakovinu, ale rakovina může svým vzhledem napodobovat mastitidu. Pokud infekce prsu pomalu mizí, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit mamograf nebo jiné testy k vyloučení rakoviny.

7. Prevence mastitid

Někdy je mastitida nevyhnutelná. Některé ženy jsou náchylnější než jiné, zvláště ty, které kojí poprvé. Celkově dobré návyky k prevenci mastitidy zahrnují:

• Krmte své dítě rovnoměrně na obou prsech.
• Zcela vyprázdněte prsa, abyste zabránili nalití a ucpání mlékovodů.
• Používejte správné techniky kojení, abyste předešli bolavým a popraskaným bradavkám.
• Zabraňte hromadění vlhkosti v prsních vložkách nebo podprsenkách.
• Vyhněte se dehydrataci pitím velkého množství vody.
• Dodržujte pečlivou hygienu: Umyjte si ruce, čistěte bradavky, dodržujte hygienu dítěte.

8. Výhled na mastitidu

Při včasné léčbě se většina případů mastitidy rychle a bez závažných komplikací vyřeší. Většina žen může a měla by pokračovat v kojení i přes epizodu nekomplikované mastitidy. Při správné léčbě by příznaky měly začít ustupovat během jednoho až dvou dnů.

Absces prsu může vyžadovat chirurgickou drenáž, intravenózní antibiotika. Provede se malý řez a obvykle se docela dobře hojí. Prognóza úplného uzdravení je také dobrá.

Postmenopauzální ženy s abscesy prsu mají vysokou míru recidivy po samotné drenáži a jsou často sledovány chirurgem pro definitivní léčbu. Chronická infekce může vést k abscesu, který, pokud není zcela vypuštěn, může vést ke špatným kosmetickým výsledkům.

Výše uvedený článek doufá, že vám poskytl užitečné znalosti o mastitidě . Pomůže vám jim předcházet a účinně je léčit.