Hyponatremie a co chce lékař, abyste věděli

Hyponatremie je stav, který znamená, že nemáte dostatek sodíku v krvi. Ke kontrole množství vody v buňkách a kolem nich v těle potřebujete určité množství sodíku v krvi. Hyponatremie je nejčastější formou elektrolytové nerovnováhy. Vyskytuje se asi u 20 % lidí hospitalizovaných au 10 % lidí během nebo po sportovní akci. Mezi hospitalizovanými je tento stav spojen se zvýšeným rizikem úmrtí. Může k tomu dojít v důsledku určitých zdravotních stavů, určitých léků, které možná užíváte, nebo pokud pijete příliš mnoho vody. Zde vám Dr. SignsSymptomsList pomůže lépe porozumět tomuto zdravotnímu stavu.

obsah

• 1. Definice
• 2. Příznaky
• 3. Příčina
• 4. Rizikové faktory hyponatremie
• 5. Diagnostika
• 6. Léčba
• 7. Komplikace hyponatremie
• 8. Prevence hyponatremie

1. Definice

Hyponatremie je jeho nízká koncentrace v krvi. Tento stav je obvykle definován jako hladina sodíku pod 135 mmol/l (135 mEq/l). Těžká hyponatremie, když je nižší než 120 mEq/l.

Viz také: Pojďme se dozvědět o elektrolytech

Hyponatremie je nejčastější formou elektrolytové nerovnováhy.

2. Příznaky

Příznaky mohou chybět, mohou být mírné nebo závažné. Pokud je hyponatremie velmi mírná, nemusíte mít žádné příznaky. Příznaky se obvykle objeví, když hladina sodíku náhle klesne.

Příznaky a příznaky tohoto stavu zahrnují nevolnost a zvracení, bolest hlavy, krátkodobou ztrátu paměti, zmatenost, letargii, únavu, ztrátu chuti k jídlu, podrážděnost, svalovou slabost, křeče nebo křeče, křeče a snížené vědomí nebo kóma.

Mírná hyponatrémie (její plazmatická koncentrace je 131–135 mmol/l) může být spojena s komplikacemi a jemnými příznaky. Například zvýšené pády, změněné držení těla a chůze, snížená pozornost, kognitivní poruchy.

Neurologické příznaky se často objevují při velmi nízkých koncentracích sodíku v plazmě (obvykle <115 mmol="" l). return="" should="" very="" low,="" water="" will="" enter="" enter="" the="" cell="" cell="" mozek ="" a="" příčina="" them="" opuch="" up="" (edema="" mozek).=" " thing="" this="" lead="" to="" zvýšení="" pressure="" force="" in="" box="" skull="" a="" příčina="" out ="" nemoc="" mozek="" nižší="" sodík= ""krev.="" when="" pressure="" force="" zvyšuje="" up="" in="" box="" lebka,="" exit="" taste="" brain="" yes="" can="" happening="" out,="" that="" is="" insert="" force="" of="" brain="" via="" the ="" struktura ="" bamboo="" side="" in="" of="" box="" skull.="" thing="" this="" yes="" can="" lead= "" to= "" pain="" head,="" sad="" zvracení,="" zvracení="" zvracení,="" zmatený="" co="" cukání,=" " insert="" stisknuté=""body="" brain="" a="" stop="" dýchání="" dýchání.="" this="" často="" příčiny="" smrt="" smrt="" pokud ="" ne ="" okay="" thing="" value="" now="" set up="">

Závažnost příznaků závisí na tom, jak rychle a jak závažný je pokles sodíku v krvi. Postupné snižování, a to i na velmi nízké úrovně, může být dobře tolerováno, pokud k němu dojde během několika dnů nebo týdnů. Kvůli adaptaci neuronů. Přítomnost základního neurologického onemocnění, jako jsou záchvatové poruchy nebo neneurologické metabolické abnormality, také ovlivňuje závažnost neurologických symptomů.

Chronická hyponatremie může vést ke komplikacím, jako je neurologické poškození. Tato neurologická poškození často ovlivňují chůzi a pozornost. Může také vést ke zvýšení reakčních časů a pádům.

Pokud víte, že jste ohroženi hyponatrémií a začnete pociťovat tyto příznaky, zavolejte svého lékaře. Pokud jsou vaše příznaky závažné, možná budete potřebovat okamžitou péči.

3. Příčina

Příčiny hyponatremie jsou obvykle klasifikovány podle stavu tekutin v těle osoby na nízký objem, normální objem nebo vysoký objem.

Hypovolemická hyponatremie se může objevit v důsledku průjmu, zvracení, užívání diuretik a pocení. Diuretika, některá antidepresiva a léky proti bolesti mohou způsobit, že budete více čůrat nebo se potit. To může ovlivnit vaši hladinu sodíku.

Normální objemová hyponatremie se dělí na zředěnou moč a koncentrovanou moč.

Mezi případy zředěné moči patří nedostatečnost nadledvin, hypotyreóza a pití příliš velkého množství vody nebo příliš mnoho piva. Pití příliš velkého množství vody může zředit množství sodíku v krvi. Obvykle se to stává, když lidé pijí příliš mnoho vody při sportovních událostech, jako je běh maratonu. A také ztrácejí sodík vaším potem.

Příčiny hyponatremie jsou obvykle klasifikovány podle stavu tekutin v těle osoby na nízký objem, normální objem nebo vysoký objem.

Mezi případy koncentrované moči patří syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). SIADH vám pomůže zůstat hydratovaní. A stav zvaný Addisonova choroba může ovlivnit hormony, které pomáhají kontrolovat vaše elektrolyty. Pokud je váš hormon štítné žlázy příliš nízký, může to také ovlivnit vaši hladinu sodíku.

Ilustrace

Vysokoobjemová hyponatremie se může objevit při srdečním selhání, selhání jater a selhání ledvin. Stavy, které mohou vést k uměle nízkým měřením sodíku, zahrnují vysoké hladiny bílkovin v krvi, jako je mnohočetný myelom, vysoká hladina krevních tuků a vysoká hladina cukru v krvi.

4. Rizikové faktory hyponatremie

U starších lidí je často větší pravděpodobnost, že budou užívat určité léky nebo se u nich rozvinou chronická onemocnění. Často je u nich pravděpodobnější hyponatrémie. Ale v každém věku je pravděpodobnější, že to dostanete, pokud máte určité zdravotní stavy, včetně:

• Nemoc ledvin
• Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH)
• Srdeční selhání
• Diabetes insipidus
• Cushingův syndrom
• Primární polydipsie, duševní stav, kvůli kterému chcete pít hodně vody
• Pijete příliš mnoho vody, když děláte něco extrémně namáhavého, jako je běh maratonu.

5. Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky hyponatremie se mohou velmi lišit od člověka k člověku, váš lékař pravděpodobně nařídí testy krve a moči k potvrzení diagnózy. Mohou se vás zeptat na vaši anamnézu a poté provést fyzickou prohlídku. Budou muset vidět výsledky vašich testů, aby se ujistili, že máte hyponatrémii.

Analýza moči je diagnostická metoda pro hyponatrémii

6. Léčba

Léčba je založena na základní příčině.

Příliš rychlé nastavení může vést ke komplikacím. Rychlá částečná korekce pomocí 3% normálního fyziologického roztoku se doporučuje pouze u pacientů s významnými příznaky a příležitostně u těch, u kterých má stav rychlý nástup.

Nízkoobjemová hyponatremie se obvykle léčí intravenózním fyziologickým roztokem. SIADH se obvykle léčí nápravou základní příčiny a omezením tekutin.

Díky nízkému množství sodíku se ve vašem těle zvyšuje množství vody a způsobuje bobtnání vašich buněk. To může vést k mnoha problémům. Některé jsou mírné, ale jiné mohou být vážné a dokonce život ohrožující.

7. Komplikace hyponatremie

Máte-li častou hyponatrémii (chronickou hyponatrémii), vaše hladiny sodíku mohou během několika dní klesat velmi pomalu a je méně pravděpodobné, že budete mít komplikace. Ale při akutní hyponatrémii vaše hladiny sodíku velmi rychle klesají. Může to způsobit:

• Rychlý edém mozku
• Komatózní
• Mrtvý

8. Prevence hyponatremie

Existuje několik způsobů, jak můžete hyponatrémii předejít.

Pokud máte zdravotní stav, který může vést k nízké hladině sodíku v krvi, jako je adrenální insuficience, ujistěte se, že dostáváte adekvátní léčbu.

Znát příznaky hyponatremie. Dávejte si na ně pozor, pokud užíváte diuretika nebo máte onemocnění, které by vás mohlo ohrozit.

Věnujte pozornost tomu, kolik vody absorbujete, zvláště pokud se věnujete intenzivní fyzické aktivitě. Existují dva spolehlivé způsoby, jak zjistit, kolik vody byste měli vypít: žízeň a barva moči. Pravděpodobně zůstáváte hydratovaní, pokud necítíte žízeň a vaše moč je světle žlutá.

Zeptejte se svého lékaře, zda byste při intenzivní fyzické aktivitě neměli pít sportovní nápoje místo vody. Tyto nápoje obsahují elektrolyty včetně sodíku. Pokud ale netrénujete opravdu tvrdě nebo dlouho, možná je nebudete potřebovat.

Viz také: Jak nebezpečná je hypernatrémie?

Výše uvedený článek doufá, že vám poskytl užitečné znalosti o hyponatrémii těla. Pomůže vám to pochopit tuto nemoc a vědět, jak předcházet nebezpečným situacím, které mohou nastat.

Dr. HOANG THI VIET TRINH