Anémie v důsledku chronického selhání ledvin a potřebné informace pro čtenáře

Anémie v důsledku chronického selhání ledvin je jedním z velmi častých stavů pacientů s chronickým selháním ledvin. Toto onemocnění způsobuje mnoho komplikací. Zejména komplikace anémie jsou zcela běžné a mohou zanechat mnoho nepředvídatelných následků. Na co by si tedy měl pacient u tohoto stavu dávat pozor? Pojďme se SignsSymptomsList najít odpověď prostřednictvím následujícího článku.

obsah

• 1. Jaká je patologie chronického selhání ledvin?
• 2. Příčiny chronického selhání ledvin
• 3. Co je anémie způsobená chronickým selháním ledvin?
• 4. Příčiny anémie v důsledku chronického selhání ledvin
• 5. Příznaky onemocnění
• 6. Možné komplikace anémie v důsledku chronického selhání ledvin
• 7. Jak léčit anémii způsobenou chronickým selháním ledvin?
• 8. Doporučení pro léčbu ESA léky
• 9. Životní styl a strava

1. Jaká je patologie chronického selhání ledvin?

Než se dozvíme o anémii způsobené chronickým selháním ledvin, měli bychom vědět, co je chronické selhání ledvin. Chronické selhání ledvin je konečným rozvojem onemocnění ledvin a močového systému. V této situaci bude fyziologická funkce ledvin postupně klesat. Stupeň poklesu je úměrný počtu poškozených nefronů a nevratné ztrátě funkce.

Chronické onemocnění ledvin

U pacientů s chronickým selháním ledvin se glomerulární filtrace výrazně sníží. Současně dochází k poruchám vody a elektrolytů, hypertenzi a chronické anémii. Nemoc bude postupovat postupně. Nakonec funkce ledvin zcela poklesne, což vyžaduje hemodialýzu.

2. Příčiny chronického selhání ledvin

Mezi běžné příčiny chronického onemocnění ledvin patří:

• Onemocnění glomerulů: Akutní, chronická glomerulonefritida, nefrotický syndrom atd. Tato příčina tvoří asi 40 % případů chronického selhání ledvin.
• Chronické tubulointersticiální onemocnění způsobené infekcí nebo toxicitou.
• Cukrovka a vysoký krevní tlak komplikují poškození ledvin a mají za následek chronické selhání ledvin.

Nefrotický syndrom může vést k chronickému selhání ledvin

Některé další možné příčiny zahrnují:

• Vrozené a dědičné onemocnění ledvin. Například: Polycystické onemocnění ledvin, renální dysplazie, Alportův syndrom atd.
• Autoimunitní onemocnění, jako jsou: Systémový lupus erythematodes, sklerodermie.
• Henoch Schonleinův syndrom
• Vedlejší účinky léků. Jako jsou aminosidová antibiotika, nesteroidní protizánětlivé látky.
• Příčiny sníženého průtoku krve ledvinami. Například: okluze renální tepny, infekce močových cest, městnavé srdeční selhání atd.

>> Nefrotický syndrom je obvykle způsoben poškozením shluků malých krevních cév ve vašich ledvinách. Tento stav způsobuje otoky, zejména nohou a kotníků, a zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů.

3. Co je anémie způsobená chronickým selháním ledvin?

Anémie je velmi častou komplikací v pozdější fázi chronického selhání ledvin. Způsobí příznaky, jako je únava, dušnost, závratě , špatná koncentrace. Patogeneze anémie v důsledku chronického selhání ledvin je poměrně složitá. Hlavním rysem je však nedostatek erytropoetinu.

Příznaky anémie

Kromě toho je druhým důležitým mechanismem nedostatek železa. Obecně se anémie obvykle zhoršuje v pokročilých stádiích CKD. Několik studií ukázalo, že průměrný hematokrit (Hct) se snižuje se snižující se clearance kreatininu. Konkrétně méně než 60 ml/min u mužů a méně než 40 ml/min u žen.

U závažnějších případů anémie (Hct <33 %) se hladina ="" filtrace="" glomerulární="" ledvinová="" obvykle="" snižuje="" pod="" 30="" ml/min. /1,73="" m2="" at="" female="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" zavináč ="" muž. ="" versus="" with="" disease="" multiply="" urination="" diabetes="" sugar="" and="" failure="" ledviny="" chronické, ="" chybí= "" health="" často="" těžší="" than="" and="" start="" play="" early="">

4. Příčiny anémie v důsledku chronického selhání ledvin

Anémie způsobená chronickým selháním ledvin obvykle pochází z následujících příčin:

• Erytropoetin v těle je snížen na relativně nízké úrovni.
• Nedostatek železa
• Ztráta krve v důsledku hematurie.
• Životnost červených krvinek se zkracuje.
• Kombinují se záněty a infekce v ledvinách a dalších orgánech. Jako srdce, plíce, játra atd.
• Souběžné hematologické onemocnění. Typicky imunitní trombocytopenická purpura, myelosuprese kombinovaná se selháním ledvin.
• Hypotyreóza , příštítná tělíska
• Hemolýza způsobená léky nebo nemocí.
• Podvýživa v důsledku únavy, špatné stravování.

Nedostatek erytropoetinu způsobuje anémii

5. Příznaky onemocnění

Anémie způsobená chronickým selháním ledvin může vést k následujícím běžným příznakům:

• Tělo se často cítí unavené, ztrácí veškerou energii.
• Bolest hlavy, špatná koncentrace.
• Závratě, bledost.
• Bledá kůže.
• Dušnost.
• Bolest na hrudi.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Ztráta vlasů.
• Nehty ztrácejí lesk, jazyky ostny.

Špatná koncentrace kvůli anémii

6. Možné komplikace anémie v důsledku chronického selhání ledvin

Některé možné komplikace anémie z chronického selhání ledvin zahrnují:

• Nedostatek krve do mozku vede k závratím, točení hlavy, zapomnětlivosti, špatné koncentraci, nespavosti atd.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Může se objevit srdeční šelest v důsledku ischemie.
• Podvýživa.
• Srdeční selhání v důsledku prodloužené ischemie snižuje krevní zásobení srdečního svalu.
• Zranitelný vůči infekčním chorobám kvůli snížené odolnosti.
• Nedostatek krevního zásobení kůže způsobuje suchou, šupinatou a náchylnou k infekcím.
• Snížená sexuální funkce. Například muži s erektilní dysfunkcí, ženy se sníženým libidem.
• Těžko mít děti.

Srdeční arytmie v důsledku anémie

7. Jak léčit anémii způsobenou chronickým selháním ledvin?

V závislosti na mechanismu anémie u chronického selhání ledvin budou mít lékaři různé specifické léčebné směry:

7.1. Doplněk železa

Obvykle se užívá ve formě doplňků železa. Jako například Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Kromě toho může být indikována i intravenózní infuze železa v případech, kdy pacient nemůže pít.

Pilulky na doplnění železa

7.2. Injekce léků, které stimulují tvorbu červených krvinek

Erytropoetin je u nás předním lékem. V současné době vědci vyvíjejí nové léky, které nejsou strukturálně podobné erytropoetinu. Tyto léky jsou souhrnně známé jako ESA.

Erytropoetin

7.3. Krevní transfúze

Krevní transfuze, když má pacient akutní ztrátu krve. Nebo infuze v případě těžké chronické anémie. Zejména u pacientů čekajících na transplantaci ledviny je třeba opatrnosti v indikacích krevní transfuze.

Krevní transfúze

8. Doporučení pro léčbu ESA léky

V současné době mají ve Vietnamu nejvyšší prioritu eytropoetin a léky s podobnou strukturou jako erytropoetin. Jako je Epoetin Alfa, Darbepoetin Alfa, Methoxy Polyethylenglykol-epoetin Beta.

Doporučení doporučení KDIGO pro léčbu anémie v důsledku chronického selhání ledvin ESA:

• Léčit všechny příčiny anémie. Včetně nedostatku železa a zánětu před zahájením terapie ESA.
• Přínosy snížené krevní transfuze by měly být v rovnováze s riziky nepříznivých následků u jednotlivého pacienta. Jako je mrtvice, zlomený žilní přístup, vysoký krevní tlak.
• U dospělých pacientů s hladinami Hb ≥10,0 g% by léčba ESA neměla být zahájena.
• U dospělých pacientů s terminálním selháním ledvin by měla být použita terapie ESA. Cílem je udržet hladinu hemoglobinu v krvi pod 9,0 g%. Terapie ESA by měla být zahájena, když je hladina hemoglobinu v krvi v rozmezí 9,0–10,0 g %.

metoda ESA

9. Životní styl a strava

Kromě léčby chudokrevnosti způsobené chronickým selháním ledvin by měl mít pacient i rozumnou dietu a životosprávu. Nejlepší je řídit se pokyny odborníka.

Poznámky ve stravě a denních činnostech zahrnují:

• Zvyšte spotřebu potravin bohatých na železo. Například: zvířecí játra, hovězí maso, červená řepa, brokolice, luštěniny, ...
• Přidejte vitamín C, který pomůže absorbovat železo v potravinách. Kromě toho vitamin C také pomáhá posilovat odolnost, pomáhá chránit cévní stěnu.
• Dieta s omezením soli je určena ke snížení otoků způsobených onemocněním ledvin.
• Dodržujte denní cvičební režim.
• Omezte živočišný tuk a zvířecí kůži, protože mohou zvýšit špatný cholesterol v krvi. Místo toho používejte rostlinné tuky, jako je sójový olej a olivový olej.
• Konzumujte škrobové potraviny s nízkým obsahem cukru. Například: nudle, nudle, nudle, sladké brambory, bílá mletá rýže atd.
• Používejte různé červené, zelené, žluté a fialové ovoce a zeleninu.

Potraviny bohaté na železo

Doufejme, že prostřednictvím tohoto článku čtenáři lépe porozumí obsahu anémie způsobené chronickým selháním ledvin. Obecně platí, že pacienti s chronickým selháním ledvin by se měli řídit pokyny odborníka. Zároveň je potřeba upravit životosprávu a přiměřeně odpočívat. Cílem je zpomalit progresi onemocnění, prodloužit život.

>> Akutní selhání ledvin je náhlý pokles funkce ledvin vedoucí k řadě nebezpečných komplikací. Může způsobit trvalé poškození ledvin nebo ještě vážněji smrt.

Dr. Nguyen Lam Giang