La fractura despatlla és perillosa o no? Com és el tractament?

Les fractures d'espatlla  són un dels tipus de fractura més freqüents. Qualsevol trauma a la zona de l'espatlla pot causar una fractura en aquesta zona. Llavors, un os de l'espatlla trencat és perillós o no? Aquests tractaments ajudaran a una recuperació completa? Tot es respondrà a través del següent article.

contingut

• 1. Visió general de la fractura d'espatlla
• 2. Tipus de fractures d'espatlla
• 3. Símptomes de trencament de l'espatlla
• 4. Com diagnosticar un os de l'espatlla trencat?
• 5. Com es tracta la fractura d'espatlla?
• 6. Riscos del tractament quirúrgic de la fractura d'espatlla
• 7. Què cal saber sobre la cirurgia de fractura d'espatlla
• 8. Conclusió

1.  Visió general de la fractura d'espatlla

L'espatlla està formada per un grup d'ossos que s'uneixen per permetre que l'espatlla i el braç funcionin correctament. L'os de l'espatlla inclou l'os del braç, la clavícula (clavícula) i l'omòplat. L'espatlla inclou l'articulació alveolar (condilar i acetabular), la clavícula i l'estèrnum.

Trencar qualsevol os de l'espatlla pot reduir la mobilitat i causar dolor intens. Les fractures d'espatlla  es produeixen com a resultat d'un traumatisme o una lesió a l'espatlla per una caiguda. Provocat per lesions esportives, accidents de trànsit o qualsevol impacte directe a l'espatlla.

2.  Tipus de fractures d'espatlla

Les fractures d'espatlla poden ser no desplaçades (quan l'os està en la posició correcta) o desplaçades (quan els fragments d'os s'han trencat i les peces s'han mogut fora de lloc). Les fractures no desplaçades són les més freqüents i representen al voltant del 80% de les fractures d'espatlla.

Aquest tipus de fractures solen tractar-se amb mètodes no quirúrgics. Les fractures de luxació poden requerir una cirurgia per realinear els ossos. Els tipus de fractures de l'espatlla  inclouen:

• Clavícula trencada. Anomenada clavícula, la clavícula és un os llarg i prim situat a la base del coll.
• Fractura d'os del braç. L'húmer és l'os del braç que va des de l'espatlla fins al colze.
• Fractura d'os de l'espatlla. L'omòplat és un os pla i triangular situat a la part superior de l'esquena. La presa de l'articulació de l'espatlla forma part de l'omòplat. Aquestes fractures estan associades a caigudes o xocs de vehicles de motor. Això pot provocar una luxació de l'espatlla o inestabilitat de l'espatlla.

Fractura de l'omòplat

3.  Símptomes de trencament de l'espatlla

Els símptomes més típics d' una fractura d'espatlla  inclouen:

• Dolor a la zona de l'espatlla.
• Hematoma inflat i contusionat.
• Sensible al dolor.
• Deformitat o inflor al lloc de la fractura
• Decoloració al voltant de la zona de les espatlles.
• Incapacitat per moure el braç normalment sense dolor (qualsevol moviment lleuger pot causar dolor a l'espatlla).
• L'espatlla té la sensació que surt de la seva presa (inestabilitat de l'espatlla).

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un especialista en ortopèdia. L'objectiu és que els metges determinin si us heu trencat un os a l'espatlla.

Sagnat a la zona de l'espatlla

4.  Com diagnosticar un os de l'espatlla trencat?

Per diagnosticar una espatlla trencada, els especialistes en ortopèdia demanaran proves d'imatge avançades. L'objectiu és determinar la ubicació exacta de la fractura i la gravetat de la fractura de l'espatlla. Les proves de laboratori que es poden utilitzar habitualment per diagnosticar fractures d'espatlla inclouen:

• Radiografia d'espatlla.
• TAC d'espatlla.
• Ressonància magnètica d'espatlla
• Ecografia musculoesquelètica d'espatlla.

Les imatges resultants permeten al radiòleg identificar amb la màxima precisió l'os de l'espatlla trencat. A partir d'aquí, ajuda els metges especialistes a elaborar el millor pla de tractament per al pacient.

Radiografia d'os trencat de l'espatlla

5.  Com es tracta la fractura d'espatlla  ?

5.1. Tractament mèdic intern

La majoria de les fractures no desplaçades requereixen immobilització en un braguet. El temps d'immobilització fins que la fractura es cura és suficient per a la comoditat. Al mateix temps, el pacient es pot moure sense risc de trencar la fractura. S'utilitzaran radiografies per determinar si la fractura s'ha curat prou per permetre exercicis d'amplitud de moviment.

Tirant de fixació a l'espatlla

És important mantenir la flexibilitat dels colzes, els canells i els dits en reposar l'espatlla. Amb la guia del vostre metge, podeu començar a moure l'espatlla a mesura que la fractura es cura. Si mous el braç massa aviat, això pot retardar la curació, però massa poc moviment pot provocar rigidesa.

Vegeu també: Fractura de l'os del braç: causes, símptomes i tractament

A més, es poden combinar alguns tractaments mèdics per tractar les fractures de l'espatlla, com ara:

• Prendre paracetamol i/o fàrmacs antiinflamatoris no esteroides com Diclofenac, Ibuprofè, Naproxè, etc.
• Medicaments nutricionals per a les articulacions com la glucosamina, el sulfat de condroitina.
• Teràpia física un cop curada la fractura.

5.2. Tractament quirúrgic

Les fractures d'espatlla poden ser greus i s'associen a danys importants a la pell i els músculs circumdants. En aquest moment, els cirurgians ortopèdics podran cooperar amb els cirurgians plàstics. L'objectiu és ajudar a regenerar els teixits tous de l'espatlla.

Es coordinaran les especialitats quirúrgiques més avançades per garantir el millor resultat possible en les fractures d'espatlla  més greus . Els cirurgians actuals de tot el món estan constantment investigant tècniques i tecnologies. L'objectiu és fer que les cirurgies d'espatlla siguin més ràpides i fàcils per als pacients.

Vegeu també: Fractura de maluc: causes, diagnòstic i tractament

Hi ha diferents tipus de fractures. Per tant, el tractament de les fractures d'espatlla variarà en funció de la zona de l'espatlla lesionada i de la gravetat de la fractura. Els tipus de cirurgia de fractura d'espatlla  que es poden realitzar inclouen:

5.2.1. Cirurgia de fixació de fractura d'espatlla

Si l'os està desplaçat o hi ha una fractura oberta (on l'os perfora la pell), cal operar-se per reparar la fractura. També repara els lligaments, tendons i músculs danyats. Per ajudar els ossos a tornar al seu lloc, el cirurgià ortopèdic utilitzarà maquinari especialitzat, com ara discos, cargols o agulles. En alguns casos, el cirurgià realitzarà un empelt ossi i repararà teixits tous com ara lligaments i tendons. Per a fractures greus, es substituirà l'articulació de l'espatlla.

Cirurgia de fractura d'espatlla

5.2.2. Cirurgia de reemplaçament parcial d'espatlla

Si teniu una fractura  greu d' espatlla, és possible que necessiteu un reemplaçament parcial de l'espatlla. Per a aquesta prova, un dispositiu de substitució de l'espatlla convencional està format per una bola metàl·lica i el tors. Substituirà el còndil danyat i la part superior de l'húmer. Les persones que tenen substitucions parcials de l'espatlla experimenten menys dolor. També millora la funció i augmenta l'amplitud de moviment, permetent una millor qualitat de vida.

Veure més: Fractura de la mà i el que cal saber

5.2.3. Substitució total d'espatlla inversa

En alguns casos, les fractures greus de l'espatlla  requeriran un reemplaçament total invertit de l'espatlla. En un reemplaçament total de l'espatlla inversa, s'insereixen un sòcol metàl·lic i un còndil. El metall convex s'uneix a l'endoll i la forma còncava es fixa a la part òssia. Les persones que se sotmeten a un reemplaçament total invers de l'espatlla experimenten alleujament del dolor. També millora la funció i l'amplitud de moviment.

Substitució total d'espatlla inversa

5.2.4. Cirurgia de fractura d'espatlla no consolidada o luxada

La no curació és una condició en què l'os trencat no cura. Les fractures no col·locades són ossos trencats que es curen fora de lloc, sovint causant deformitats. El tractament pot incloure una cirurgia per eliminar la infecció (si n'hi ha). L'objectiu és estabilitzar millor la fractura o estimular el creixement ossi amb l'empelt ossi.

Vegeu també: Fractura mandibular: causes, símptomes, tractament

Els especialistes en traumatisme ortopèdic realitzaran una cirurgia complexa de reparació de luxació mitjançant empelt ossi vascular. Els empelts ossis vasculars permeten trasplantar teixit ossi per substituir el teixit ossi danyat. Tanmateix, les instal·lacions mèdiques a tot el món que realitzen empelts ossis vasculars són relativament poques.

5.2.5. Rehabilitació després de la cirurgia de fractura d'espatlla

L'objectiu de la rehabilitació després de la cirurgia és recuperar tanta força, amplitud de moviment i funció a l'espatlla com sigui possible. Després de la cirurgia, haureu de descansar molt i mantenir l'espatlla i el braç immòbils amb un embenat o embenat. A mesura que els ossos comencen a curar, treballareu amb el vostre fisioterapeuta. Recomanaran exercicis per recuperar la mobilitat i la funció a la zona de l'espatlla.

Rehabilitació de fisioteràpia després d'una fractura

6.  Riscos del tractament quirúrgic de la fractura d'espatlla

Alguns dels riscos de la cirurgia de fractura d'espatlla inclouen infeccions i problemes de curació. Així com hemorràgies o danys als nervis i als vasos sanguinis propers a la fractura. De vegades l'espatlla està molt rígida. En alguns casos, la fractura no cura i el pacient pot necessitar una altra cirurgia.

7.  Què cal saber sobre la cirurgia de fractura d'espatlla

7.1. Preparar-se abans de la cirurgia

Les coses que cal fer abans de la cirurgia inclouen:

• Completeu qualsevol prova preoperatòria o treball de laboratori ordenat pel vostre metge.
• Organitza que algú et porti a casa des de l'hospital.
• Limiteu l'aspirina i els antiinflamatoris no esteroides (AINE) a una setmana abans de la cirurgia.
• No mengi ni begui res després de la mitjanit la nit abans de la cirurgia.

7.2. El dia de la cirurgia

Els pacients han de prestar atenció als problemes següents:

• Si actualment està prenent algun medicament, prengui'l el dia de la cirurgia amb només un glop d'aigua.
• No porteu joies, pírcings corporals, maquillatge, esmalt d'ungles, forquilles o lents de contacte.
• Deixa objectes de valor i diners a casa.
• Porteu roba còmoda i fluixa.

No porteu joies en entrar al quiròfan

7.3. Després de la cirurgia

Els metges s'asseguraran que us trobeu còmode i que aprofiteu al màxim el vostre alleujament del dolor postoperatori. Rebràs una recepta del teu metge. I el teu braç es col·locarà en una fona. El vostre cirurgià i/o fisioterapeuta us informarà si cal fer algun exercici.

7.4. Quant dura el temps de recuperació després de la cirurgia de fractura d'espatlla  ?

Això sovint està influenciat per la gravetat de la lesió inicial. És possible que necessiteu ajuda per vestir-vos, banyar-vos, rentar-vos i menjar durant 5 a 10 dies. El vostre metge s'assegurarà que tingueu la quantitat adequada de medicaments per al dolor per mantenir-vos còmode.

Valoració radiogràfica de la cicatrització òssia

El vostre metge examinarà i avaluarà els raigs X per determinar el vostre progrés. Hauríeu de tornar a la feina abans per a les feines d'oficina, i més tard per a les feines que impliquin treball manual.

8.  Conclusió

En resum, les fractures d'espatlla són un dels tipus de fractures més freqüents. Si es diagnostica i es tracta ràpidament, la fractura es curarà i es tornarà a unir al seu lloc. Per tant, una persona amb una espatlla trencada ha de seguir les instruccions d'un especialista. L'objectiu és recuperar ràpidament i recuperar el rang de moviment normal de l'espatlla i el braç.

Vegeu-ne més: fosa després de la fractura: el que heu de saber

Dr. Nguyen Lam Giang