Fibromiàlgia en adolescents: causes, símptomes i tractament

La fibromiàlgia és un trastorn caracteritzat per dolor muscular generalitzat. A més, la malaltia s'acompanya de símptomes de fatiga, son i trastorns de l'estat d'ànim. Els investigadors creuen que la fibromiàlgia en els adolescents amplifica la percepció del dolor en afectar el processament del senyal del dolor al cervell. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, SignsSymptomsList us agradaria enviar-vos l'article següent.

contingut

• 1. Una visió general de la fibromiàlgia en adolescents
• 2. Símptomes de la fibromiàlgia en adolescents
• 3. Què causa la fibromiàlgia en els adolescents?
• 4. Factors que fan que els pacients siguin susceptibles a la fibromiàlgia
• 5. Quines complicacions causarà als pacients la fibromiàlgia?
• 6. Diagnòstic de fibromiàlgia
• 7. Tractament de la fibromiàlgia

1. Una visió general de la fibromiàlgia en adolescents

Molta gent assumeix que la fibromiàlgia només es produeix en adults. Tanmateix, la fibromiàlgia també pot aparèixer en nens i adolescents. S'estima que la fibromiàlgia d'inici adolescent afecta entre el 2% i el 6% dels nens que van a l'escola, que són predominantment dones. La malaltia es diagnostica normalment entre els 13 i els 15 anys.

2. Símptomes de la fibromiàlgia en adolescents

De vegades, els símptomes apareixen després d'un trauma, una cirurgia, una infecció o un estrès psicològic greu. En altres casos, els símptomes s'acumulen amb el temps sense cap irritació.

Els símptomes en nens amb fibromiàlgia inclouen:

• Dolor generalitzat. La fibromiàlgia es descriu sovint com un dolor sord i constant que dura almenys tres mesos. Per ser considerat generalitzat, el dolor s'ha de produir a banda i banda del cos, i per sobre i per sota de la cintura.
• Mal de cap. Els mals de cap són freqüents en la majoria dels pacients amb fibromiàlgia.
• Trastorns del son. Sovint els nens dormen només unes poques hores encara que estiguin molt cansats. Fins i tot quan dorm, moltes persones encara tenen dificultats per adormir-se i es desperten a la nit.

Encara que molt cansat, el nen no pot dormir

• Cansat. Les persones amb fibromiàlgia sovint se senten cansades quan es desperten, tot i que diuen haver dormit durant molt de temps. El somni sovint es veu interromput pel dolor. Molts pacients amb fibromiàlgia tenen problemes de son, com la síndrome de cames inquietes i l'apnea del son .
• Altres problemes. Moltes persones amb fibromiàlgia també poden experimentar dolor abdominal, queixar-se d'un deteriorament cognitiu i experimentar depressió i ansietat.

3. Què causa la fibromiàlgia en els adolescents?

Els metges no saben exactament què causa la fibromiàlgia. Tanmateix, la malaltia pot estar relacionada amb molts factors, com ara:

• Genètica. Com que la fibromiàlgia acostuma a presentar-se en famílies, pot haver-hi determinades mutacions genètiques que et facin més susceptible.
• Infecció. Algunes infeccions semblen desencadenar o empitjorar la fibromiàlgia.
• Trauma físic o mental. El trastorn d'estrès postraumàtic s'associa amb la fibromiàlgia.

Per què aquesta malaltia causa dolor?

Els investigadors creuen que l'estimulació nerviosa repetitiva altera el cervell dels malalts de fibromiàlgia. Aquest canvi s'associa a un augment anormal de certs transmissors del dolor al cervell. A més, els receptors del dolor del cervell semblen formar records del dolor i es tornen més sensibles. Això vol dir que poden reaccionar de manera exagerada als senyals de dolor.

>> Els adolescents també s'enfronten a molts problemes musculoesquelètics. Has sentit parlar de l'artritis idiopàtica juvenil? Llegeix l'article Artritis idiopàtica juvenil: congènita o genètica?

L'estimulació nerviosa repetitiva augmenta la sensació de dolor

4. Factors que fan que els pacients siguin susceptibles a la fibromiàlgia

Alguns factors de risc per a la fibromiàlgia inclouen:

• Sexe. La fibromiàlgia és més freqüent en dones.
• Història familiar. És més probable que tinguis fibromiàlgia si el teu ésser estimat també la té.
• Reumatisme. Si teniu artritis reumatoide, com l'artritis reumatoide o el lupus, és possible que siguis més susceptible a la fibromiàlgia.

5. Quines complicacions causarà als pacients la fibromiàlgia?

El dolor i la falta de son de la fibromiàlgia interferiran amb la vostra capacitat de funcionar a l'escola o a casa. La frustració causada per la malaltia també pot provocar depressió i ansietat.

La fibromiàlgia en adolescents afecta la psicologia jove

6. Diagnòstic de fibromiàlgia

Per diagnosticar la fibromiàlgia en adolescents, el vostre metge es basarà en els vostres símptomes, antecedents de dolor persistent, dolor generalitzat i símptomes acompanyants (fatiga, alteracions del son , mals de cap i depressió). A més, el vostre metge us examinarà per detectar punts de dolor i descartarà altres diagnòstics. Normalment, la prova d'un pacient amb fibromiàlgia serà normal o negativa.

Tot i que els criteris de l'American College of Rheumatology (ACR) per a la fibromiàlgia no estan dissenyats específicament per a nens, s'utilitzen habitualment tant per a nens com per a adolescents.

D'altra banda, els criteris de Yunus i Masi serien específics de la fibromiàlgia juvenil. El diagnòstic es basa en la presència de tots els criteris principals combinats amb 3 de cada 10 criteris menors .

Estàndard principal

• Dolors musculars en almenys tres zones del cos i que duren almenys tres mesos.
• No hi ha cap altra condició o causa (com l' artritis o lesions).
• Prova normal.
• Hi ha 5 punts de dolor.

Subcriteris

• Estrès o ansietat crònica.
• Cansat.
• Falta de son, no dormir bé.
• Cefalea crònica.
• Síndrome de l'intestí irritable .
• Inflor dels teixits tous.
• El dolor varia amb l'activitat física.
• Entumit.
• El dolor varia segons el clima.
• El dolor canvia amb l'ansietat o l'estrès.

Anàlisi de sang

Tot i que no hi ha una prova única que es pugui utilitzar per identificar la fibromiàlgia, el vostre metge encara pot recomanar fer proves per descartar altres afeccions, com ara l'artritis juvenil. Aquesta malaltia té símptomes semblants a la fibromiàlgia. Les proves de sang inclouen:

• Anàlisi completa de cèl·lules sanguínies.
• Velocitat de sedimentació de RBC.
• Funció tiroïdal .

El vostre metge pot demanar una anàlisi de sang per a la fibromiàlgia al vostre adolescent

7. Tractament de la fibromiàlgia

S'ha demostrat que una combinació de tractaments realitzats per metges de diferents especialitats és més eficaç en el tractament de la fibromiàlgia en adolescents.

Consumir drogues

Els medicaments poden ajudar a alleujar el dolor de la fibromiàlgia i millorar el son. La investigació sobre l'ús de fàrmacs en la fibromiàlgia en adolescents encara és limitada. Tanmateix, s'ha demostrat que alguns medicaments són efectius quan s'utilitzen en adults i també s'han utilitzat en nens, i de vegades també són efectius. Algunes opcions populars inclouen:

• Antidepressius. La duloxetina (Cymbalta) i el milnacipran (Savella) poden ajudar a alleujar el dolor i la fatiga causats per la fibromiàlgia. Es prescriuen diversos altres antidepressius i semblen ser capaços de controlar el son. Aquests inclouen: amitriptilina i fluoxetina (Prozac).
• Analgèsic. Els analgèsics de venda lliure inclouen acetaminofè (Tylenol), ibuprofè (Advil, Motrin IB) o naproxè sòdic (Aleve). Poden ajudar a reduir el dolor causat per la malaltia. Altres analgèsics que de vegades es prescriuen inclouen: Tramadol (Ultram, Conzip).
• Medicaments antiepilèptics. Aquest medicament s'utilitza habitualment en medicaments contra les convulsions, però també s'utilitza habitualment per alleujar alguns tipus de dolor. De vegades es prescriuen gabapentina (Neurontin, Gralise) i pregabalina (Lyrica) per alleujar els símptomes de la fibromiàlgia. 

Teràpia cognitiva conductual

La teràpia cognitivo-conductual és una intervenció ben estudiada en el tractament del dolor crònic en nens. A més, s'ha trobat que aquesta teràpia ajuda a reduir la discapacitat i la depressió. Aquesta teràpia se centra a ajudar els pacients amb fibromiàlgia a gestionar el dolor mitjançant habilitats adaptatives.

Aquesta teràpia ha mostrat efectes positius

Per als nens i adolescents amb fibromiàlgia, els pares sovint assistiran a sessions de teràpia cognitiva-conductual. A través d'això, sabran com guiar i donar suport als nens perquè utilitzin les habilitats d'afrontament a casa.

Mitjançant l'article anterior, SignsSymptomsList vol enviar als lectors informació útil. Porta el teu fill al metge tan aviat com hi hagi símptomes anormals per a un diagnòstic i tractament oportuns. Això serà important per millorar els resultats del tractament i la qualitat de vida dels nens!

Doctor Nguyen Van Huan