Falla de medul·la òssia: el que cal saber

La insuficiència de la medul·la òssia és una malaltia que no es pot ignorar. La malaltia és força freqüent al departament d'hematologia. Si no es diagnostica i es tracta ràpidament, la malaltia pot tenir moltes conseqüències perilloses. Llegiu aquest article per entendre més sobre aquesta malaltia, així com com prevenir, així com com tractar i atendre els pacients amb insuficiència medul·lar.

contingut

1. Què és la insuficiència de la medul·la òssia? 

També coneguda com a hipoplàsia, anèmia aplàstica. Aquesta és una condició causada per la funció de formació de sang alterada de la medul·la. Això condueix a una disminució de la producció de cèl·lules sanguínies provocant una deficiència de nombre. Per tant, són suficients per dur a terme la seva funció: 

  • Disminució dels glòbuls vermells: provoca anèmia. 
  • Disminució de plaquetes: Provoca hematomes, hemorràgia fàcil. 
  • Disminució dels glòbuls blancs: Disminució de la capacitat del cos per protegir-se dels patògens.

Falla de medul·la òssia: el que cal saber

A la imatge de dalt és medul·la òssia en una persona normal. La part inferior és d'un pacient amb insuficiència medul·lar amb una notable disminució de la densitat cel·lular

2. Per què tenir insuficiència medul·lar?

Hi ha dos grans grups de causes:

2.1 Herència

Alguns defectes genètics són la causa de la malaltia. Aquests pacients sovint presenten símptomes a principis de la vida o a una edat jove. Algunes altres malalties o càncers es poden solapar. Aquests pacients sovint tenen un mal pronòstic i un tractament inadequat, i el pronòstic és relativament conservador. Les malalties típiques són: 

  • Malaltia de Fanconi
  • Síndrome de Shwachman-Diamond
  • Trastorn de còrnia congènita
  • Síndrome de Diamond-Blackfan

2.2 Per motius adquirits

  • Medicament

Els fàrmacs comuns, encara que rars, tenen un risc d'insuficiència de la medul·la òssia: 

Alguns analgèsics , antiinflamatoris, antihipertensius, antiarrítmics, antitiroïdals, antibiòtics, especialment cloramfenicol,... 

  • Infecció 

Alguns virus com EBV, hepatitis, etc.

  • Química
  • Malalties autoimmunes relacionades

Tot i que hi ha moltes causes d'insuficiència medul·lar, al voltant del 70% dels casos són idiopàtics. És a dir, no hi ha una causa òbvia, ara molts estudis han demostrat que les característiques que causen la insuficiència de la medul·la òssia idiopàtica inclouen: 

  • Trastorns immunològics cel·lulars. 
  • Els mediadors responsables d'estimular la producció de cèl·lules sanguínies són poc actius.
  • L'entorn a la medul·la òssia està alterat.
  • Toxicitat directa a la medul·la òssia

Aquestes característiques tenen un paper important en el tractament. A partir d'aquests factors, els tractaments proposats van demostrar ser notablement efectius en la majoria dels casos.

3. Quins són els símptomes de la insuficiència de la medul·la òssia? 

Això s'associa amb una reducció de la producció de línies cel·lulars. Generalitzat per tres frases clau: Anèmia, hemorràgia i infecció. 

3.1 Anèmia 

  • La pal·lidesa és visible a l'ull. 
  • Marejos, cansament, capacitat reduïda per fer la feina diària, incapaç d'exercir esforços. 
  • Concentració reduïda, baix rendiment. 
  • Disminució de la memòria. 
  • Els nens tenen retard de creixement, retard en el desenvolupament físic, mental i intel·lectual,
  • Els casos greus poden tenir dificultats per respirar, dolor al pit, desmais, etc.

>> Sovint et mareges i aquest símptoma afecta molt la teva vida diària? Descobreix què has de saber sobre els marejos per protegir la teva salut!

3.2 Sagnat

  • Són comuns petits hematomes puntuals dispersos, però es poden trobar taques més grans. 
  • Sagnat de genives, sagnat conjuntival, sagnat nasal. 
  • Hemorràgies gastrointestinals : femtes negres, hematúria, etc.
  • Sang a l'orina: orina vermella i fosca
  • En alguns casos, pot haver-hi hemorràgia cerebral, presentant símptomes neurològics i amenaçant el pacient. 

3.3 Infeccions

  • La febre té una varietat de característiques, pot ser nocturna, intermitent o contínua.
  • Cansat
  • Calfreds freds
  • Tos seca o flema
  • Diarrea
  • Micció dolorosa, micció urgent
  • Lesions per infecció de la pell

Falla de medul·la òssia: el que cal saber

Pàl·lid i marejat a causa de l'anèmia és una manifestació comuna de la insuficiència de la medul·la òssia

4. És perillosa la malaltia? 

Si es diagnostiquen i es tracten ràpidament, molts casos responen molt bé al tractament i els pacients poden recuperar-se de la malaltia i tenir una vida millor. Però si hi ha retards o complicacions, pot ser molt perillós. Els pacients poden morir per anèmia severa, hemorràgia cerebral, sagnat massiu i sobretot infecció, on la infecció greu és el problema més gran per al pacient.

5. Com tractar la insuficiència de la medul·la òssia? 

En general, el tractament de la mielosupressió es basarà en dos principis: Tractament de suport i tractament específic.

Donar suport als pacients amb anèmia amb transfusió de sang. Sagnat abundant per transfusió de plaquetes. Els pacients amb infeccions rebran antibiòtics d'ampli espectre i atenció nutricional de suport.

En tractament específic, en funció de les característiques físiques i condicions reals, selecció per al pacient. Pacients joves, en bona salut, sense comorbiditats importants, i amb un donant de cèl·lules mare adequat, la modalitat de tractament preferida i més ideal serà el trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques (Allograft).

Si no sou elegible per a un trasplantament de cèl·lules mare , podeu rebre tractament amb teràpia immunosupressora. Els pacients que responen a la medicació tenen una taxa de supervivència a 5 anys superior al 90%.

>> El trasplantament de cèl·lules mare per a pacients amb insuficiència medul·lar òssia és un nou pas en la medicina. Obteniu informació sobre el trasplantament de cèl·lules mare aquí mateix!

6. Què cal tenir en compte durant l'atenció als pacients amb insuficiència medul·lar?

La infecció és el problema més amenaçador, protegeix la persona malalta practicant una bona higiene i rentant-se les mans amb freqüència mentre presta atenció. 

Menja cuit, beu bullit, consulta el teu metge sobre el tipus d'aliment que es pot utilitzar. No deixeu que els pacients mengin arbitràriament niu d'ocell, abaló o altres aliments funcionals d'origen i seguretat desconeguts. 

Adhesió estricta al tractament. No prengui arbitràriament medicina més tradicional.

Feu un seguiment regular del tractament segons el calendari.

Falla de medul·la òssia: el que cal saber

Renteu-vos sempre les mans abans i després de tenir cura d'un pacient amb mielosupressió en totes les etapes

La insuficiència de la medul·la òssia no és una malaltia simple. Els símptomes inclouen anèmia, sagnat i infecció. El problema més perillós que amenaça els pacients és la infecció. El tractament més eficaç i potencialment més eficaç és el trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques quan estigui disponible, i la immunosupressió pot ser una alternativa quan no sigui elegible. El procés d'atenció als pacients amb insuficiència de medul·la òssia ha de prestar molta atenció a la higiene i la nutrició.

Metge: Dinh Gia Khanh


Què cal saber sobre la displàsia fibrosa

Què cal saber sobre la displàsia fibrosa

Article del doctor Nguyen Huynh Thanh Thien sobre la displàsia fibrosa, una malaltia rara que es produeix en adolescents. Descobrim-ho amb SignsSymptomsList!

És curable lesclerodermia sistèmica?

És curable lesclerodermia sistèmica?

L'esclerodermia sistèmica és una de les malalties immunes comunes al Vietnam i al món. Aquesta malaltia sovint provoca un enduriment de la pell, els vasos sanguinis,...

Esquinçament de menisc: què cal tenir en compte daquest tipus de lesió?

Esquinçament de menisc: què cal tenir en compte daquest tipus de lesió?

Totes les llàgrimes de menisc es caracteritzen per dolor, inflor, deformitat articular i mobilitat limitada. Article del Dr. Nguyen Quang Hieu

Fractura del nas: el que cal saber

Fractura del nas: el que cal saber

Tens una lesió al nas? Com sé si tinc el nas trencat? Quin és el tractament inicial correcte? Quan anar a l'hospital?

Fractura del peu: coneixements bàsics per conèixer

Fractura del peu: coneixements bàsics per conèixer

Article del doctor Nguyen Huynh Thanh Thien sobre la fractura del peu, una condició habitual a la vida diària, que afecta negativament la qualitat de vida

Contractura de Dupuytren i el que cal saber

Contractura de Dupuytren i el que cal saber

La contractura de Dupuytren és el resultat d'un trastorn de la proliferació fibrosa del teixit conjuntiu. Aquesta és una malaltia hereditària, benigna i crònica que avança al llarg de molts anys.

Dolor al canell: causes freqüents

Dolor al canell: causes freqüents

Article del doctor Vu Thanh Do sobre el dolor al canell. Un signe molt comú, que pot afectar la nostra qualitat de vida si és persistent i perllongat. Aleshores, quines són les causes habituals del dolor al canell? Com reconèixer-los? Descobrim-ho amb SignsSymptomsList a través de l'article següent.

Fractura de turmell

Fractura de turmell

Una fractura de turmell és una lesió a un o més ossos de l'articulació del turmell. Aquestes inclouen fractures per sota de la tíbia i el peroné, o fractures de l'astragal.

Luxació del maluc: causes, símptomes, mètodes de tractament

Luxació del maluc: causes, símptomes, mètodes de tractament

Tot i que la luxació de maluc no és freqüent, pot tenir conseqüències greus. La luxació de maluc s'ha de tractar el més aviat possible

Distonia cervical: símptomes, diagnòstic i tractament

Distonia cervical: símptomes, diagnòstic i tractament

Sovint tens espasmes al coll? És possible que pateixis distonia cervical. Apreneu a diagnosticar i tractar amb el Dr. Thu Huong