Artrosi primària de maluc: causes, diagnòstic i tractament

L'artrosi primària del maluc (també coneguda com a malaltia de Legg-Calve-Perthes) és una malaltia que es presenta a una edat primerenca. Es produeix quan el subministrament de sang al cap femoral és limitat. Per això, els ossos d'aquesta zona començaran a morir. Per obtenir més informació bàsica sobre aquesta malaltia, SignsSymptomsList us agradaria enviar-vos l'article següent.

contingut

• 1. Visió general de l'artrosi primària de maluc
• 2. Quins són els símptomes de l'artrosi primària de maluc?
• 3. Quina és la causa de l'artrosi primària de maluc?
• 4. Quins factors de risc fan que el pacient sigui susceptible a aquesta malaltia?
• 5. Complicacions de l'artrosi primària de maluc
• 6. Diagnòstic de l'artrosi primària de maluc
• 7. Tractament de l'artrosi primària de maluc
• 8. Què preparar abans de portar el nadó al metge?

1. Visió general de l'artrosi primària de maluc

Les persones amb la malaltia tenen ossos debilitats que es descomponen gradualment i poden perdre l'estructura arrodonida del cap ossi. Si el cos pot restablir el subministrament de sang al cap femoral, es recuperarà. Però si la punta de l'os ja no és normal després d'haver estat restaurada, provoca dolor i rigidesa. El procés de mort, fractura i regeneració òssia pot trigar molts anys.

Per mantenir el cap del fèmur el més rodó possible, els metges utilitzen una varietat de tractaments per mantenir-lo al seu lloc amb la presa de l'articulació pèlvica. La presa de l'articulació actua com a plantilla perquè el cap femoral cicatritzi.

El cap femoral és normal i en patologia

2. Quins són els símptomes de l'artrosi primària de maluc?

Els signes i símptomes de l'artrosi primària del maluc inclouen:

• Coixí.
• Dolor o rigidesa al maluc, l'engonal, la cuixa o el genoll .
• Gamma limitada de moviment a l'articulació del maluc.
• El dolor empitjora amb el moviment i millora amb el repòs.

La malaltia sol presentar-se només en un costat. En els nens, els dos malucs són freqüents, però no es veuen afectats al mateix temps.

Quan veure un metge?

Consulteu el vostre metge si el vostre nadó comença a coixejar o es queixa de dolor de maluc, engonal o genoll. Si el vostre nadó té febre o està insegur, porteu-lo immediatament a la sala d'emergències.

3. Quina és la causa de l'artrosi primària de maluc?

Es produeix quan es subministra massa poca sang al cap femoral de l'articulació del maluc. Com que no hi ha prou sang per alimentar-se, aquesta part de l'os es torna feble i fràgil. Actualment es desconeix la causa de la disminució del flux sanguini al cap femoral.

4. Quins factors de risc fan que el pacient sigui susceptible a aquesta malaltia?

Els factors de risc de la malaltia inclouen:

• Edat. Tot i que pot afectar a nens de gairebé qualsevol edat, es produeix amb més freqüència entre els 4 i els 10 anys.
• Sexe. La malaltia és 4 vegades més freqüent en nens que en noies.
• carrera. Els blancs tenen un risc més elevat de patir aquesta malaltia que els negres.
• Mutació genètica. En una població petita, s'ha demostrat que la malaltia està associada a mutacions en determinats gens, però calen més investigacions.

Les mutacions genètiques poden provocar artrosi primària del maluc

5. Complicacions de l'artrosi primària de maluc

Els nens amb aquesta malaltia tenen un major risc de desenvolupar artritis de maluc a l'edat adulta, especialment si el maluc es cura a una forma irregular. Si els extrems dels ossos i les cavitats no encaixen entre si després de la cicatrització, l'articulació es pot desgastar prematurament.

En general, els nens a qui se'ls diagnostica artrosi primària de maluc després dels 6 anys tenen més probabilitats de desenvolupar problemes de maluc més tard a la vida. En el moment del diagnòstic, com més petit sigui el nen, més probabilitats hi ha que el maluc es curi a una forma normal.

6. Diagnòstic de l'artrosi primària de maluc

Durant l'examen, el metge pot moure les cames del vostre nadó en diferents posicions per comprovar l'amplitud de moviment i veure si alguna causa dolor.

Prova d'imatge

Aquests tipus de proves són importants per diagnosticar la malaltia, que poden incloure:

• radiografia. La radiografia inicial pot semblar normal perquè, després de l'aparició dels símptomes, els canvis relacionats amb la malaltia poden passar d'un a dos mesos a la radiografia. El vostre metge pot recomanar radiografies repetides de tant en tant per controlar el progrés de la malaltia.
• Imatge per ressonància magnètica (MRI). Aquesta prova utilitza ones de ràdio i un camp magnètic per crear imatges molt detallades d'ossos i teixits tous dins del cos. Sovint, una ressonància magnètica pot ajudar a visualitzar el dany ossi amb més claredat que una radiografia. Tanmateix, no sempre és necessària una ressonància magnètica.

Les proves d'imatge ajuden a diagnosticar l'artrosi primària de maluc

7. Tractament de l'artrosi primària de maluc

En l'osteoartritis primària de maluc, la mort òssia, la fractura i la remodelació poden trigar fins a diversos anys. Els tractaments es basaran en:

• Edat d'inici dels símptomes.
• Etapa de la malaltia.
• Grau de lesió de maluc.

A mesura que la malaltia avança, el cap del fèmur es torna feble i fràgil. Durant la cicatrització òssia, la porció alveolar pot actuar com a plantilla per ajudar els fragments ossis del cap femoral a mantenir la seva forma arrodonida.

Perquè aquest motlle funcioni correctament, el cap femoral ha d'encaixar perfectament a l'articulació. De vegades, això es pot fer amb un guix especial per mantenir les cames al seu lloc durant 4 a 6 setmanes.

Alguns nens necessiten cirurgia per ajudar a encaixar el cap femoral a l'endoll. Aquest procés pot implicar fer talls al fèmur o la pelvis per alinear l'articulació.

El tractament depèn de l'edat, l'etapa i la gravetat

Els nens menors de 6 anys normalment no necessiten cirurgia. En aquest grup d'edat, l'articulació és naturalment mal·leable. Per tant, el cap i el sòcol femoral solen encaixar sense cirurgia.

Alguns altres mètodes de tractament

Alguns nens, especialment els molt petits, poden necessitar només observació o tractament conservador. Per al seguiment, pot ser necessari:

• Limitar el moviment. No córrer, saltar o realitzar activitats d'alt impacte que danyin la zona del maluc.
• Utilitzeu crosses. En alguns casos, és possible que el vostre nadó hagi d'evitar pressionar el maluc afectat. L'ús de crosses pot ajudar a protegir les articulacions.

L'ús de crosses pot ser una de les opcions de tractament

• Teràpia física. A mesura que el maluc s'endureix, els músculs i lligaments circumdants es poden escurçar. Els exercicis d'estirament poden ajudar a flexibilitzar els malucs.
• Medicaments inflamatoris. El vostre metge pot prescriure ibuprofè (Advil, Motrin) o naproxè sòdic (Aleve) per ajudar a alleujar el dolor del vostre nadó.

8. Què preparar abans de portar el nadó al metge?

Probablement primer plantegeu preocupacions sobre l'estat del vostre nadó. Després d'una avaluació inicial, el vostre nadó pot ser derivat a un metge especialitzat en quiropràctica pediàtrica.

Què pots preparar amb antelació?

Abans d'anar al metge, has d'escriure les respostes a les preguntes següents per no perdre't cap detall sobre la malaltia del teu nadó.

• Quan van aparèixer aquests símptomes?
• Hi ha algun lloc o activitat en particular a la cama que pugui empitjorar el dolor?
• Algú de la teva família va tenir símptomes semblants quan era nen?
• El nen té alguna altra condició mèdica?
• Quins medicaments o suplements pren regularment el vostre nadó?

A més, el vostre metge pot preguntar sobre algunes de les preguntes següents:

• Quins símptomes té el nadó?
• Els símptomes empitjoren amb el temps?
• Els símptomes vénen i van o són persistents?
• El nadó és hiperactiu?
• El nen ha patit alguna lesió o accident que hagi danyat la zona del maluc?
• Si el nadó té dolor, on li fa mal el nadó?
• L'exercici empitjora els símptomes del meu nadó?
• El repòs alleuja el malestar del teu nadó?

Mitjançant l'article anterior, SignsSymptomsList vol enviar als lectors informació útil. Porta el teu nadó al metge si presenta algun dels símptomes anormals anteriors, de manera que es pugui iniciar un diagnòstic i tractament precoç. Això augmentarà l'eficàcia del tractament i donarà al nadó la millor qualitat de vida.

Doctor Nguyen Van Huan