Avui en dia, la flebitis és una malaltia bastant freqüent. La flebitis sol aparèixer a les venes de les cames i pot ser causada per moltes coses. El símptoma més comú és la inflor i el dolor en aquesta vena. Si no es tracta adequadament, la flebitis pot provocar complicacions imprevisibles. Descobrim més detalls sobre la flebitis amb SignsSymptomsList a l'article següent!
contingut
1. Què és la flebitis?
Les venes són vasos sanguinis del cos que transporten la sang dels òrgans i extremitats al cor.
Vegeu també " Venes del cos: ho sabíeu? ”
La flebitis s'explica simplement com una inflamació de les venes.
Quan la inflamació és causada per un coàgul de sang o un trombe, s'anomena tromboflebitis. La tromboflebitis es produeix amb més freqüència a les venes de les cames, però també pot afectar les venes dels braços.
La flebitis es produeix més sovint a les venes de les cames que a les venes dels braços
Vegeu també "Embòlia venosa profunda: què sabíeu?"
2. Quins són els tipus de flebitis?
La flebitis es pot classificar en dos tipus: flebitis superficial i flebitis profunda.
Flebitis superficial
Relacionat amb la inflamació de les venes situades prop de la superfície de la pell. Aquest tipus de flebitis pot requerir tractament, però normalment no és greu. La flebitis superficial pot ser causada per un coàgul de sang o per alguna cosa irritant. Com ara un catèter intravenós (intravenós-IV).
Inflamació venosa profunda
Es refereix a la inflamació d'una vena més gran i profunda, com ara una vena de la cama. És més probable que la trombosi venosa profunda sigui causada per un coàgul de sang, anomenat trombosi venosa profunda (TVP). Aquesta condició pot tenir conseqüències molt greus i que amenacen la vida.
Els coàguls de sang (trombosi) que es formen poden bloquejar un vas sanguini o trencar-se i viatjar als pulmons. Aquesta és una condició potencialment mortal anomenada embòlia pulmonar. Per tant, és important conèixer els factors de risc i els símptomes de la trombosi venosa profunda perquè pugueu rebre atenció mèdica i tractament oportuns del vostre metge.
3. Quina és la causa de la flebitis?
En general, la flebitis és causada per danys o irritacions al revestiment de les venes.
En casos de flebitis superficial, això pot ser degut a:
- inserció de catèters, catèters intravenosos, aquesta és una causa freqüent de flebitis superficial
- feu servir drogues estimulants a les venes
- un petit coàgul de sang
- infecció
La inserció de catèters, els catèters intravenosos són causes freqüents de flebitis superficial
En el cas de la trombosi venosa profunda (TVP), les possibles causes inclouen:
- irritació venosa profunda o danys per trauma com ara cirurgia, fractura, trauma greu o TVP anterior
- sagnat lent per falta de moviment. Això pot passar si estàs al llit durant llargs períodes de temps recuperant-te de la cirurgia o viatjant durant molt de temps.
- és més probable que la sang es coaguli del normal. Pot ser causat per fàrmacs, càncer, un trastorn del teixit conjuntiu o una malaltia hereditària de coagulació de la sang
4. Quins són els factors de risc de trombosi venosa profunda?
- Història de trombosi venosa profunda
- Immobilitzat durant llargs períodes de temps. Exemples: viatges llargs en avió o en cotxe, model o fèrula a l'extremitat, postrat per malaltia o cirurgia, estil de vida sedentari, poc o cap exercici)
- Greix
- Fumar, especialment quan es combina amb teràpia de reemplaçament hormonal o píndoles anticonceptives
- Durant l'embaràs, l'úter engrandit també pot comprimir les venes grans de la pelvis augmentant el risc de coàguls de sang.
- Càncer o un trastorn de la sang que augmenta la coagulació de la sang
- Lesió a la mà o al peu
5. Quins són els símptomes de la flebitis?
Per a la flebitis superficial, els símptomes poden ser:
- Zona d'envermelliment al llarg de les venes superficials de la pell, sovint d'inici lent. Es pot veure una zona vermella fina i llarga a causa de la inflamació seguint el camí de la vena superficial. Es pot estendre en un patró semblant a una aranya si hi ha venes de branques més petites.
- Aquesta zona inflamada pot sentir-se dura, càlida i sensible. La pell al voltant de la vena pot ser picor i inflat.
- És possible que sentiu una sensació de picor o ardor.
- Els símptomes poden empitjorar quan baixeu les cames, especialment quan us aixequeu del llit al matí.
- Pot haver-hi una lleu febre.
- De vegades, la flebitis pot ocórrer al lloc d'una línia IV perifèrica. La zona circumdant pot ser tendra i tendra al llarg de la vena.
- Si està infectat, els símptomes poden incloure enrogiment, febre, dolor, inflor
Els peus amb flebitis es tornen inflats, calents, vermells i més dolorosos
Trombosi venosa profunda
Els signes i símptomes clàssics inclouen enrogiment, calor, inflor i dolor a l'extremitat afectada. Sovint un costat està més inflat que l'altre. De vegades, la decoloració pot ser més verda que vermella.
Estadísticament, només aproximadament la meitat de les persones amb trombosi venosa profunda desenvolupen símptomes. Aquesta és la raó per la qual és possible que no es diagnostiqui la TVP fins que es produeixi una complicació greu, com ara una embòlia pulmonar (EP).
6. Complicacions de la flebitis
La tromboflebitis superficial no sol comportar complicacions greus. Però pot provocar una infecció de la pell circumdant, una ferida a la pell i fins i tot una infecció transmesa per la sang. Si el coàgul de la vena superficial és prou gran i implica la zona on s'uneixen les venes superficials i profundes, pot haver-hi una TVP.
De vegades, les persones no saben que tenen TVP fins que experimenten una complicació que amenaça la vida. La complicació més freqüent i greu de la TVP és l'embòlia pulmonar (EP). L'EP es produeix quan un tros d'un coàgul de sang es trenca i viatja als pulmons, bloquejant el flux de sang.
Els símptomes de l'EP inclouen:
- falta d'alè inexplicable
- dolor de pit
- hemoptisi
- dolor al respirar profundament
- respiració ràpida
- deteriorament cognitiu o inconsciència
- batec del cor ràpid
Aquesta és una emergència mèdica que necessita tractament immediat.
L'embòlia pulmonar és una complicació temible de la trombosi venosa profunda
Veure més " Embolisme pulmonar: mort sobtada "
7. Com diagnosticar la flebitis?
La flebitis es pot diagnosticar segons els vostres símptomes i l'examen del vostre metge. És possible que no necessiteu cap prova especial.
Tanmateix, si se sospita que un coàgul de sang és la causa de la flebitis, el vostre metge pot realitzar algunes proves addicionals.
D-Dímer
D-Dimer és una substància química alliberada pels coàguls de sang quan comencen a desintegrar-se. Si el resultat d'aquesta anàlisi de sang és normal, no hi ha coàguls de sang.
Tanmateix, la prova no indica al metge on es pot localitzar el coàgul de sang. Una prova positiva normalment requereix diverses proves d'imatge del braç o la cama per buscar possibles coàguls de sang.
Es pot demanar una prova de D-Dimer
Supersònic
El vostre metge pot demanar una ecografia de l'extremitat afectada. L'ecografia utilitza ones sonores per mostrar el flux de sang a través de les venes i les artèries.
L'ecografia pot detectar coàguls de sang o bloquejos en el flux de sang, especialment a les venes més grans i properes. Un petit instrument de mà (transductor) es pressiona contra la pell del pacient per ajudar a identificar el coàgul i la seva ubicació. Aquesta és una prova no invasiva i de baix cost.
Si una ecografia no proporciona una resposta clara, el vostre metge també pot fer una angiografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica per comprovar la presència d'un coàgul de sang.
L'ecografia proporciona informació útil en el diagnòstic de flebitis
Factor de coagulació
Si es troba un coàgul de sang, és possible que el vostre metge vulgui prendre una mostra de sang per provar els trastorns de la coagulació que poden causar TVP.
8. Com tractar la flebitis?
Tractament de la flebitis superficial
El tractament de la flebitis superficial pot incloure cateterisme intravenós, compreses calentes o antibiòtics si se sospita una infecció.
Tractament de la trombosi venosa profunda
Per tractar la TVP, potser haureu de prendre anticoagulants, que dificulten la coagulació de la sang. El tractament inicial pot començar amb enoxaparina (Lovenox), una injecció que dilueix la sang immediatament. La warfarina (Coumadin) també s'inicia immediatament, però triga diversos dies a assolir els nivells terapèutics en sang. Així que Lovenox s'utilitza com a pont fins que això succeeix. L'INR és una prova de sang que mesura la funció de coagulació i s'utilitza com a guia per determinar la dosi de warfarina.
Si la TVP és molt extensa i causa problemes importants amb el retorn de la sang, és possible que necessiteu procediments més invasius. Durant aquest procediment, el cirurgià introdueix un cable guia i un catèter a la vena afectada. A continuació, traieu el coàgul o dissoleu-lo amb fàrmacs que destrueixen el coàgul, com l'activador del plasminogen tissular, o una combinació dels dos.
Es pot recomanar la inserció d'un filtre a una de les venes principals, la vena cava, si teniu TVP i teniu un alt risc d'embòlia pulmonar, però no podeu prendre anticoagulants. Aquest filtre no evitarà que es formin coàguls de sang, però evitarà que els trossos del coàgul viatgen als pulmons.
Minimitzar els factors de risc per desenvolupar TVP en el futur també serà una part important del tractament.
9. Què es pot fer per evitar que es produeixi la flebitis?
Diverses estratègies de prevenció poden funcionar per a vostè, com ara:
- Discutiu els vostres factors de risc amb el vostre metge, especialment abans de la cirurgia
- aixecar-se i caminar el més aviat possible després de la cirurgia
- portar mitjons de pressió
- Estira les cames i beu molta aigua quan viatges
- Preneu medicaments segons les indicacions del vostre metge, que poden incloure anticoagulants
Veure més " Coneix les varius, causes i tractament "
En resum, la flebitis és una afecció força freqüent avui dia. La flebitis superficial no sol causar complicacions greus. Però la venitis profunda pot causar complicacions que amenacen la vida. Si sospiteu flebitis, heu de ser examinat i tractat immediatament per un metge.
Doctor Nguyen Thanh Xuan