Дізнайтеся про пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана зазвичай є хронічним захворюванням протягом усього життя. Але у багатьох людей з цим захворюванням немає ніяких симптомів. Коли їм випадково діагностують, вони часто з подивом дізнаються, що у них серцеві захворювання. У більшості випадків пролапс мітрального клапана не є небезпечним для життя і не потребує лікування. Однак деякі люди з пролапсом мітрального клапана потребують лікування

зміст

• 1. Огляд пролапсу мітрального клапана
• 2. Симптоми пролапсу мітрального клапана
• 3. Коли звертатися до лікаря?
• 4. Причини пролапсу мітрального клапана
• 5. Фактори ризику пролапсу мітрального клапана
• 6. Які ускладнення може викликати пролапс мітрального клапана?
• 7. Як діагностується пролапс мітрального клапана?
• 9. Лікування захворювань серця з пролапсом мітрального клапана

1. Огляд пролапсу мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана є поширеним серцево-судинним захворюванням. Цей стан також відомий англійською як MVP - Mitral Valve Prolaspe. Проявляється пошкодженням і випинанням однієї або обох стулок клапана, які випадають в ліве передсердя при скороченні лівого шлуночка. Тому, коли серце скорочується, щоб вигнати кров, невелика кількість крові витікає назад у ліве передсердя, що призведе до пролапсу мітрального клапана.

2. Симптоми пролапсу мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана є хронічним захворюванням

 Симптоми пролапсу мітрального клапана можуть дуже відрізнятися від людини до людини. Вони мають тенденцію прогресувати поступово. Симптоми можуть включати:

• Прискорене або нерегулярне серцебиття (аритмія)
• Запаморочення або запаморочення
• Задишка або задишка, часто під час фізичної активності або лежачи
• Втомився

3. Коли звертатися до лікаря?

При появі симптомів хвороби необхідно звернутися до лікаря

Якщо ви думаєте, що у вас є якісь із перерахованих вище симптомів, запишіться на прийом до лікаря. Багато інших захворювань викликають схожі симптоми з пролапсом мітрального клапана. Тому лише фізичний огляд може визначити причину ваших симптомів. Крім того, якщо у вас діагностовано пролапс мітрального клапана, зверніться до лікаря, якщо симптоми не зникають. Ваші симптоми погіршуються.

Якщо ви відчуваєте біль у грудях і не впевнені, що це серцевий напад, негайно телефонуйте 911.

4. Причини пролапсу мітрального клапана

Пролапс подвійного клапана викликає рефлюкс крові, коли серце скорочується

Коли серце функціонує нормально, коли лівий шлуночок скорочується, мітральний клапан повністю закривається, щоб не допустити повернення крові в ліве передсердя. Однак у людей з пролапсом мітрального клапана тканина листка мітрального клапана випирає в ліве передсердя, як парасолька, щоразу, коли серце скорочується.

Заслонки стулок клапана перешкоджають належному закриттю клапанів. Коли кров повертається через клапан, це називається мітральною регургітацією. Якщо тільки невелика кількість крові повертається в передсердя, це не повинно викликати серйозних проблем. Більш важка мітральна регургітація може викликати такі симптоми, як задишка, втома або запаморочення.

Інша назва пролапсу мітрального клапана – синдром клік-шуму. Коли ваш лікар прослуховує ваше серце за допомогою стетоскопа, він може почути шиплячий звук, викликаний кров’ю, що надходить назад у ваші передсердя.

Інші назви для опису пролапсу мітрального клапана включають:

• Синдром Барлоу
• Міксоматозна хвороба мітрального клапана
• Синдром м'яких клапанів
• Синдром регургітації мітрального клапана

5. Фактори ризику пролапсу мітрального клапана

Будь-яка людина будь-якого віку може отримати пролапс мітрального клапана. Однак важкі симптоми пролапсу мітрального клапана частіше зустрічаються у чоловіків у віці старше 50 років.

Пролапс мітрального клапана може протікати в сім'ях у поєднанні з рядом інших умов, таких як:

• синдром Марфана
• Синдром Елерса-Данлоса
• Аномалія Ебштейна
• М'язова дистрофія
• Хвороба Грейвса
• сколіоз

6. Які ускладнення може викликати пролапс мітрального клапана?

Люди з пролапсом мітрального клапана мають підвищений ризик проблем з серцевим ритмом

Можливі ускладнення включають:

• Регургітація мітрального клапана. Найпоширенішим ускладненням є клапан, який повертає кров у ліве передсердя. Будучи чоловіком або високим кров’яним тиском підвищується ризик мітральної регургітації.

       >> Дізнатися більше Стеноз мітрального клапана: причини, симптоми, лікування

• Якщо регургітація важка, вам може знадобитися операція для відновлення або заміни клапана, щоб запобігти серцевій недостатності.
• Порушення серцевого ритму (аритмії). Люди з важкою мітральною регургітацією або деформованим мітральним клапаном мають найвищий ризик проблем з серцевим ритмом. Це може вплинути на кровотік через серце.
• Інфекційний ендокардит. Аномальний мітральний клапан підвищує ймовірність бактеріального ендокардиту, який може ще більше пошкодити мітральний клапан.

7. Як діагностується пролапс мітрального клапана?

Лікарі можуть діагностувати пролапс мітрального клапана в будь-якому віці, прослуховуючи серце за допомогою стетоскопа під час фізичного огляду.

Якщо у вас пролапс мітрального клапана, лікар може почути клацання, яке є поширеним явищем. Ваш лікар може також виявити шум у серці, який спричинений витікання крові назад у ліве передсердя.

Лабораторне дослідження

Інші тести, які можуть бути використані для оцінки вашого серця, можуть включати:

Ехокардіографія.

Ехокардіографія для діагностики пролапсу мітрального клапана

 Ехокардіографія – це неінвазивне ультразвукове дослідження серця. Зазвичай це робиться для підтвердження діагнозу та визначення тяжкості вашого стану.

Цей тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення вашого серця. Це допомагає вашому лікареві побачити потік крові через ваш мітральний клапан і виміряти, скільки крові витікає (рефлюкс).

Ваш лікар може порекомендувати черезстравохідну ехокардіограму. Під час цього тесту ваш лікар вставляє гнучку трубку з невеликим пристроєм (перетворювачем), прикріпленим до вашого горла та вниз по стравоходу, трубку, яка з’єднує задню частину вашого рота зі шлунком. Звідти можна розташувати датчик, щоб отримати більш детальну картину вашого серця та мітрального клапана.

Рентген грудної клітки.

Показує зображення серця, легенів і кровоносних судин і може допомогти лікареві поставити діагноз. Це може допомогти визначити, чи збільшене ваше серце.

Електрокардіограма (ЕКГ).

У цьому неінвазивному тесті технік розміщує зонди на вашій грудній клітці, щоб зафіксувати електричні імпульси, які змушують битися ваше серце. Електрокардіограма записує ці електричні сигнали, щоб допомогти вашому лікареві виявити відхилення у вашому серцевому ритмі.

Стрес-тест.

Ваш лікар може призначити стрес-тест, щоб перевірити, чи мітральна регургітація обмежує вашу здатність до фізичних вправ. Під час цього тесту ви виконуєте фізичні вправи або приймаєте певні ліки, щоб збільшити частоту серцевих скорочень і посилити роботу серця.

Ви також можете пройти стрес-тест, якщо ваш лікар намагається визначити, чи є у вас інше захворювання, наприклад, ішемічна хвороба серця.

Коронароангіографія.

 Ця клінічна шкала використовує рентгенівське зображення для огляду кровоносних судин серця. Зазвичай він не використовується для діагностики пролапсу мітрального клапана. Але це може виявити інші підозрювані захворювання.

У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати коронарографію для оцінки тяжкості.

9. Лікування захворювань серця з пролапсом мітрального клапана

Більшість людей з пролапсом мітрального клапана, які не мають симптомів, не потребують лікування. Ваш лікар може порекомендувати вам повертатися для регулярних контрольних візитів для моніторингу вашого стану, залежно від того, наскільки важкий ваш стан. Однак якщо у вас є симптоми. Крім того, якщо через мітральний клапан просочується значна кількість крові, лікар може порекомендувати ліки або хірургічне втручання.

Ліки

Прийміть ліки для лікування порушень серцевого ритму

Лікує порушення серцевого ритму, пов’язані з пролапсом мітрального клапана або іншими ускладненнями. Деякі з ліків, які вам можуть призначити, включають:

• Бета-блокатори. Ці препарати допомагають запобігти нерегулярному серцебиття, змушуючи ваше серце битися повільніше і з меншою силою, що знижує кров’яний тиск. Бета-блокатори також допомагають кровоносним судинам розслабитися і відкритися, щоб покращити кровотік.
• Діуретики ( фуросемід ). Лікар може призначити діуретики для виведення рідини з легенів. 
• Ліки для стабілізації серцевого ритму. Якщо у вас є аритмія, ваш лікар може призначити ліки для її лікування. Такі як пропафенон (Rythmol SR), соталол (Betapace, Sorine, Sotylize), флекаїнід і аміодарон (Pacerone). Ліки допомагають контролювати частоту серцевих скорочень, нормалізуючи електричні сигнали в тканинах серця.
• Аспірин. Якщо у вас є пролапс мітрального клапана і в анамнезі був інсульт, ваш лікар може призначити аспірин, щоб зменшити ризик утворення тромбів.
• Антикоагулянти. Якщо у вас є фібриляція передсердь, серцева недостатність в анамнезі або інсульт, ваш лікар може порекомендувати антикоагулянти. До них належать варфарин (Coumadin, Jantoven), гепарин, дабігатран (Pradaxa) , ривароксабан (Xarelto) , апіксабан (Eliquis) та едоксабан (Savaysa).

Однак антикоагулянти можуть мати небезпечні побічні ефекти, і їх потрібно використовувати точно за призначенням.

Хірургія

При важкій мітральній регургітації може знадобитися хірургічне втручання

Ваш лікар може порекомендувати хірургічне лікування, якщо у вас важка мітральна регургітація. Цей важкий стан може в кінцевому підсумку викликати серцеву недостатність, в результаті чого ваше серце не зможе ефективно перекачувати кров. Якщо блювота триває занадто довго, ваше серце може бути занадто слабким для операції.

Хірургічне втручання передбачає відновлення або заміну мітрального клапана. Ремонт і заміна клапана можна виконувати за допомогою операції на відкритому серці або за допомогою малоінвазивної хірургії. Цей метод передбачає менші розрізи, меншу крововтрату та швидший час відновлення.

Для більшості людей відновлення мітрального клапана є кращим хірургічним лікуванням. Під час операції ваш лікар модифікує клапан, щоб запобігти зворотному течії крові, повторно прикріпивши тканину клапана, що злущилася, або видаливши зайву тканину. Кільце навколо серцевого клапана може бути зміцнене, щоб запобігти відтоку крові назад.

Якщо мітральний клапан неможливо відремонтувати, лікар може замінити його штучним клапаном або виготовленим із тканини людини, великої рогатої худоби або свині. Механічні клапани можуть прослужити все життя, але вам потрібно буде приймати антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбів на клапані. Якщо тромб розірветься, це може викликати інсульт.

Епілог

Більшість людей з пролапсом мітрального клапана ведуть нормальне життя без симптомів. Однак якщо ви підозрюєте, що у вас є перераховані вище симптоми, зверніться до лікаря за додатковою консультацією. Інформація про статтю лише для довідки. Зверніться до медичного персоналу для проведення спеціального огляду та інструкцій.

                                                                                                               Лікар Нгуєн Ван Хуан