Mitralklaffstenos: Orsaker, symtom, behandling

Mitralstenos är en ganska vanlig sjukdom. Det står för mer än 40 % av alla fall av hjärt-kärlsjukdomar i världen. Mitralklaffstenos gör inte bara patienterna trötta, svåra att andas, tunga bröst. Det orsakar också många komplikationer, såsom höger hjärtsvikt, lungödem och stroke, om den behandlas sent. Följande artikel hjälper dig att förstå vad mitralisstenos är, dess tecken och hur du minskar risken för mitralisstenos.

innehåll

• 1. Hjärtanatomi
• 2. Vad är mitralisstenos?
• 3. Varför är mitralstenos farligt?
• 4. Vad orsakas mitralisstenos av?
• 5. Symtom på mitralisstenos?
• 6. Laboratorietester för att diagnostisera mitralisstenos
• 7. Behandling av mitralisstenos

1. Hjärtanatomi

Det mänskliga hjärtat är uppdelat i 4 kammare: 2 atria och 2 ventriklar. Det högra förmaket kommunicerar med den högra ventrikeln via trikuspidalklaffen. Blod från höger kammare tvingas upp i lungartären genom lungklaffen till lungorna. Här byts syrefattigt, CO2-rikt blod ut till att bli syrerikt blod för att följa lungvenen till vänster förmak. Det vänstra förmaket kommunicerar med den vänstra ventrikeln genom foramen mitralisklaffen. Den vänstra ventrikeln drar ihop sig för att föra blod in i aortan genom aortaklaffen. Härifrån transporteras blod genom hela kroppen för utbyte av syre och näringsämnen.

2. Vad är mitralisstenos?

Mitralklaffens anatomiska struktur: mitralisklaff, klaffring, sensträng och muskelpelare.

Denna struktur hjälper mitralisklaffen att öppnas för att tillåta blod att flöda från vänster förmak till vänster kammare och stänga för att förhindra att blod strömmar tillbaka in i vänster förmak medan höger kammare klämmer in blod i aortan.

Den normala mitralisringens storlek är cirka 4-6 cm2. Så mitralisstenos är förträngningen av annulus, vilket orsakar blockering av blod från vänster förmak till vänster kammare, vilket förlänger fyllningstiden för vänster kammare.

3. Varför är mitralstenos farligt?

Mitralstenos är signifikant när klaffannulus är mindre än 2 cm2. Vid denna tidpunkt behöver vänster förmak ett tillräckligt stort tryck för att trycka ner blodet till vänster kammare. Därifrån förändras förmaksmuskeln för att anpassa sig till ovanstående arbete. Förändringar såsom: förtjockning av vänster förmak, ökat urintryck. Det vidgade vänstra förmaket ger konsekvenser: förmaksarytmier, blodproppar, kompression av intilliggande organ.

>> Takykardi kan få oförutsägbara konsekvenser. Så vad behöver vi förbereda innan vi går till arytmiläkaren för att bättre kontrollera denna sjukdom?

Blod från vänster förmak når inte vänster kammare under en hjärtcykel, så det samlas. Med tiden återhämtar sig denna blodstas och orsakar komplikationer i följande ordning:

• Lungvener, lungkapillärer: stör gasutbytet vid det alveolära membranet i lungkapillärerna, orsakar andningssvårigheter, hostar upp rosa skum, hostar upp blod.
• Pulmonell artär: Pulmonell arteriell hypertoni orsakar funktionell pulmonell klaffuppstötning.
• Höger ventrikel, höger atrium: förtjockning, höger ventrikulär dilatation, funktionell trikuspidaluppstötning, höger hjärtsvikt.
• Perifera vener, särskilt de nedre extremiteterna, kan orsaka trombos. Denna tromb, när den väl har slocknat av, kan resa var som helst i kroppen och blockera ett blodkärl som försörjer den platsen, oftast lungartären.

När det gäller vänster kammare trycks blod från vänster förmak endast delvis nedåt, så mängden blod som tas ut av vänster kammare för att mata kroppen minskar också. Detta resulterar i en liten perifer puls, normalt eller lätt lågt blodtryck.

4. Vad orsakas mitralisstenos av?

Orsakerna till mitralisstenos är många:

• Reumatisk hjärtsjukdom: den vanligaste, står för 99 % av mitralisstenosen som kräver operation.
• Medfödd: fallskärmsmitralisklaff...
• Förkalkning av mitralisklaffblad, mitralisannulus.
• Komplikationer av maligna karcinoider .
• Lupus erythematosus , reumatoid artrit.
• Behandling med metysergid (sällsynt): läkemedel mot vaskulär huvudvärk.
• Ärftlig metabol defekt.

>> En av orsakerna som leder till mitralisstenos är en kacinoid tumör. Så vad är en cacinoid tumör? Ta reda på nu!

5. Symtom på mitralisstenos?

Ofta upptäcks patienter med mitralisstenos tillfälligt vid hjärtundersökning. Vid övervakning av patienter med akut reumatisk feber eller på grund av en funktionell manifestation eller komplikation av sjukdomen.

Patienter med mitralisstenos kanske inte har några symtom förrän klaffområdet är reducerat till ungefär en tredjedel av det normala foramen.

Vanliga symtom:

• Andnöd: främst på grund av minskad lungelasticitet, ofta andnöd när man ligger med lågt huvud, andnöd vid hårt arbete.
• Hosta upp blod, spotta upp rosa sputum: på grund av bristning av vidgade luftrörsvener eller bristning av lungkapillärer i alveolerna.
• Bröstsmärta : I cirka 15 % av fallen kan detta symptom orsakas av ökat högerkammartryck eller associerat med kranskärlssjukdom.
• Hjärtklappning: orsakad av arytmier.
• Plötslig ocklusion av ett blodkärl på grund av en tromb orsakad av blodstas i förmaken eller en arytmi.
• Kompression av närliggande organ på grund av förstorat hjärta: kompression av struphuvudet orsakar heshet, esofaguskompression orsakar sväljning.
• Symtom på höger hjärtsvikt: ödem, hepatomegali, ascites, pleurautgjutning.
• Hjärtsymtom: Det finns ett blåsljud som är karakteristiskt för mitralisstenos som "diastoliskt mullrande".

6. Laboratorietester för att diagnostisera mitralisstenos

Elektrokardiogram (EKG): är en metod för att övervaka hjärtats aktivitet, hastighet och rytm. När hjärtat arbetar, producerar sammandragningen av hjärtat fluktuationer i elektrisk ström. Vid denna tidpunkt är elektrokardiogrammet en kurva som registrerar dessa förändringar. Ovan kan vi spela in den stora kroppsbilden av vänster förmak, höger förmak, höger kammare; Är pulsen jämn?

Röntgen av rak bröstkorg: använder röntgen för att visa bilder av hjärtat och lungorna. Här, kan vi se ett förstorat hjärta? Finns det någon effekt på lungorna?

Ekokardiografi : En bildteknik som använder ultraljudsvågor (högfrekventa ljudvågor) för att bygga och rekonstruera bilder av hjärtat, dess aktivitet och dess struktur. Den mest känsliga och specifika metoden för sjukdomsdiagnostik. 

7. Behandling av mitralisstenos

Patienter med milda eller inga symtom behöver vanligtvis ingen behandling. Men om symtom uppträder ofta med svårighetsgrad. Du måste gå till sjukhuset för snabb behandling. Vid denna tidpunkt är det mycket troligt att du har upplevt hjärtsviktskomplikationer. Behandlingen kommer att fokusera på att minska symtom på hjärtsvikt, begränsa onormala hjärtrytmer och förhindra bildandet av blodproppar, vilket förhindrar risken för stroke.

7.1 Medicinsk behandling med läkemedel

Samt andra hjärtklaffssjukdomar. Läkemedel kan inte korrigera strukturella skador på ventilen. Vissa mediciner kan dock lindra symtomen.

• Blodförtunnande medel (antikoagulantia) kan hjälpa till att förhindra att blodproppar bildas och minska risken för stroke och hjärtinfarkt.
• Betablockerare eller kalciumkanalblockerare hjälper till att bromsa hjärtfrekvensen och hjälpa hjärtat att pumpa blodet mer effektivt.
• Antiarytmiska läkemedel kan hjälpa till att kontrollera förmaksflimmer, en arytmi som orsakas av förträngning av hjärtklaffarna.
• Diuretika kan minska vätskeansamlingen i lungorna och lindra hosta.

Ett litet antal fall av mitralstenos kommer att kräva antibiotikabehandling för att förhindra hjärtklaffinfektion, såsom:

• Patienter med reumatisk feber
• Innan du utför invasiva ingrepp som tandutdragning, koloskopi, etc.
• Använder traditionell medicin för att förbättra symtomen

Detta är en av lösningarna som valts av många hjärt-kärlsjukdomar för att lindra symtom på bröstsmärtor, tryck över bröstet, andnöd och uppstötningar i ventilerna.

7.2 Intervention, operation för mitralisstenos

När läkemedelsbehandling misslyckas med att kontrollera symtom och komplikationer, är intervention eller kirurgi för att reparera eller byta ut klaffarna nödvändigt.

• Perkutan ballongdilatation av mitralisstenos. Det är tillämpligt på patienter med mild mitralisstenos utan kirurgi. För att utföra denna procedur träs en kateter genom patientens ven till hjärtat. Spetsen på röret har en ballong som, när den når hjärtklaffen, kommer att blåsas upp för att vidga hjärtklaffen. De hjälper till att förbättra blodflödet genom ventilen.
• Klaffreparation, byte av skadade klaffar med en ny hjärtklaff tillämpas i svåra fall. Nya ventiler kan tillverkas av en mängd olika material. Det kan vara en metallventil (mekanisk ventil), biologisk ventil eller autolog ventil.

Beroende på det specifika fallet av sjukdomen kommer läkaren att ge patienten råd om vilken typ av ventil som ska användas.

Beror på svårighetsgraden och orsaken till mitralisstenos . Läkare kommer att ha olika behandlingar. Medicinsk terapi lindrar främst symtom på kronisk hjärtsvikt. Grundlig behandling av blysjukdom inkluderar interventionell dilatation eller ventilersättningskirurgi. Oavsett vilken behandlingsmetod som används. Du bör också övervaka och undersöka regelbundet så att läkaren snabbt kan anpassa behandlingsregimen. Om du har några frågor. Rådfråga din läkare för råd om den bästa behandlingsstödmetoden.