Lär dig om mitralisklaffframfall

Mitralklaffframfall är vanligtvis en kronisk livslång sjukdom. Men många människor med detta tillstånd visar inga symtom. När de får en slentrianmässig diagnos blir de ofta förvånade över att få veta att de har hjärtsjukdom. I de flesta fall är mitralisklaffframfall inte livshotande och kräver ingen behandling. Vissa personer med mitralisklaffframfall kräver dock behandling

innehåll

• 1. Översikt över mitralisklaffframfall
• 2. Symtom på mitralisklaffframfall
• 3. När ska man träffa en läkare?
• 4. Orsaker till mitralisklaffframfall
• 5. Riskfaktorer för mitralisklaffframfall
• 6. Vilka komplikationer kan mitralklaffsframfall orsaka?
• 7. Hur diagnostiseras mitralisklaffframfall?
• 9. Behandling av hjärtsjukdom med mitralisklaffframfall

1. Översikt över mitralisklaffframfall

Mitralklaffsframfall är en vanlig hjärt-kärlsjukdom. Detta tillstånd är också känt på engelska som MVP - Mitral Valve Prolaspe. Manifesteras av att en eller båda klaffbladen är skadade och utbuktade, prolapserade in i vänster förmak när vänster kammare drar ihop sig. Därför, när hjärtat drar ihop sig för att driva ut blod, kommer en liten mängd blod att läcka tillbaka in i vänster förmak, vilket leder till mitralisklaffframfall.

2. Symtom på mitralisklaffframfall

Mitralklaffframfall är en kronisk sjukdom

 Symtom på mitralisklaffframfall kan vara väldigt olika från person till person. De tenderar att utvecklas gradvis. Symtom kan inkludera:

• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm (arytmi)
• Yrsel eller yrsel
• Andnöd eller andnöd, ofta vid fysisk aktivitet eller när du ligger platt
• Trött

3. När ska man träffa en läkare?

När du har symtom på sjukdom bör du uppsöka läkare

Om du tror att du har något av ovanstående symtom, boka tid med din läkare. Många andra tillstånd orsakar liknande symtom som mitralisklaffframfall. Så endast en fysisk undersökning kan fastställa orsaken till dina symtom. Dessutom, om du har fått diagnosen mitralisklaffframfall, kontakta din läkare om dina symtom kvarstår. Dina symtom förvärras.

Om du upplever bröstsmärtor och inte är säker på om det är en hjärtattack, ring 911 direkt.

4. Orsaker till mitralisklaffframfall

Dubbelklaffframfall orsakar blodreflux när hjärtat drar ihop sig

När hjärtat fungerar normalt, när vänster kammare drar ihop sig, stängs mitralisklaffen helt för att förhindra att blod rinner tillbaka in i det vänstra förmaket. Men hos personer med mitralisklaffframfall buktar mitralisklaffens bladvävnad in i vänster förmak som ett paraply varje gång hjärtat drar ihop sig.

Ventilbladens klaffar hindrar ventilerna från att stänga ordentligt. När blod rinner tillbaka genom klaffen kallas detta mitralisuppstötningar. Om bara en liten mängd blod rinner tillbaka in i förmaken, bör det inte orsaka allvarliga problem. Allvarligare mitralisuppstötningar kan orsaka symtom som andnöd, trötthet eller yrsel.

Ett annat namn för mitralisklaffframfall är Click-murmur syndrome. När din läkare lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop, kan de höra ett väsande ljud orsakat av blod som rinner tillbaka in i ditt förmak.

Andra namn för att beskriva mitralisklaffframfall inkluderar:

• Barlows syndrom
• Myxomatös mitralisklaffsjukdom
• Soft valve syndrom
• Mitralklaffsuppstötningssyndrom

5. Riskfaktorer för mitralisklaffframfall

Vem som helst i alla åldrar kan få mitralisklaffframfall. Allvarliga symtom på mitralisklaffframfall är dock vanligare hos män över 50 år.

Mitralklaffframfall kan förekomma i familjer, i samband med ett antal andra tillstånd, såsom:

• Marfans syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom
• Ebstein anomali
• Muskeldystrofi
• Graves sjukdom
• Skolios

6. Vilka komplikationer kan mitralklaffsframfall orsaka?

Personer med mitralisklaffframfall löper ökad risk för hjärtrytmproblem

Möjliga komplikationer inkluderar:

• Mitralklaffsuppstötningar. Den vanligaste komplikationen är klaffen som läcker blod tillbaka till vänster förmak. Att vara man eller ha högt blodtryck ökar risken för mitralisuppstötningar.

       >> Lär dig mer Mitralklaffstenos: Orsaker, symtom, behandling

• Om uppstötningarna är allvarliga kan du behöva opereras för att reparera eller byta ut klaffen för att förhindra hjärtsvikt.
• Hjärtrytmproblem (arytmier). Personer med svåra mitralisuppstötningar eller en deformerad mitralisklaff har störst risk för hjärtrytmproblem. Detta kan påverka blodflödet genom hjärtat.
• Infektiös endokardit. En onormal mitralisklaff ökar sannolikheten för bakteriell endokardit, vilket ytterligare kan skada mitralisklaffen.

7. Hur diagnostiseras mitralisklaffframfall?

Läkare kan diagnostisera mitralisklaffframfall i alla åldrar genom att lyssna på hjärtat med ett stetoskop under en fysisk undersökning.

Om du har mitralisklaffframfall kan din läkare höra ett klickande ljud, vilket är vanligt. Din läkare kan också upptäcka blåsljud, som orsakas av att blod läcker tillbaka in i det vänstra förmaket.

Laboratorietester

Andra tester som kan användas för att utvärdera ditt hjärta kan inkludera:

Ekokardiografi.

Ekokardiografi för att diagnostisera mitralisklaffframfall

 Ekokardiografi är en icke-invasiv ultraljudsutvärdering av hjärtat. Det görs vanligtvis för att bekräfta diagnosen och bestämma svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Det hjälper din läkare att se blodflödet genom mitralisklaffen och mäta hur mycket blod som läcker (reflux).

Din läkare kan rekommendera ett transesofagealt ekokardiogram. I det här testet sätter din läkare in ett flexibelt rör med en liten anordning (givare) fäst i halsen och ner i matstrupen, röret som förbinder baksidan av munnen med magen. Därifrån kan givaren placeras för att få en mer detaljerad bild av ditt hjärta och mitralisklaff.

Bröstkorgsröntgen.

Visar bilder av ditt hjärta, lungor och blodkärl och kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos. Det kan hjälpa dig att avgöra om ditt hjärta är förstorat.

Elektrokardiogram (EKG).

I detta icke-invasiva test placerar en tekniker sonder på ditt bröst för att registrera de elektriska impulser som får ditt hjärta att slå. Ett elektrokardiogram registrerar dessa elektriska signaler för att hjälpa din läkare att upptäcka avvikelser i din hjärtrytm.

Stresstest.

Din läkare kan beställa ett stresstest för att se om mitralisuppstötningar begränsar din förmåga att träna. Under detta test tränar du eller tar vissa mediciner för att öka din puls och få ditt hjärta att arbeta hårdare.

Du kan också ha ett stresstest om din läkare försöker avgöra om du har ett annat medicinskt tillstånd, såsom kranskärlssjukdom.

Koronar angiografi.

 Denna kliniska skala använder röntgenbilder för att se hjärtats blodkärl. Det används vanligtvis inte för att diagnostisera mitralisklaffframfall. Men det kan avslöja andra misstänkta medicinska tillstånd.

I vissa fall kan din läkare rekommendera ett kranskärlsangiogram för att bedöma din svårighetsgrad.

9. Behandling av hjärtsjukdom med mitralisklaffframfall

De flesta med mitralisklaffframfall som inte har några symtom behöver ingen behandling. Din läkare kan rekommendera att du kommer tillbaka för regelbundna uppföljningsbesök för att övervaka ditt tillstånd, beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är. Men om du har symtom. Dessutom, om en betydande mängd blod läcker genom mitralisklaffen, kan din läkare rekommendera medicinering eller operation.

Medicin

Ta medicin för att behandla oregelbundenheter i hjärtrytmen

Det kan behandla hjärtrytmavvikelser i samband med mitralisklaffframfall eller andra komplikationer. Några av de mediciner du kan ordineras inkluderar:

• Betablockerare. Dessa läkemedel hjälper till att förhindra oregelbundna hjärtslag genom att få ditt hjärta att slå långsammare och med mindre kraft, vilket sänker ditt blodtryck. Betablockerare hjälper också blodkärlen att slappna av och öppnas för att förbättra blodflödet.
• Diuretika ( furosemid ). Din läkare kan ordinera diuretika för att dränera vätska ur dina lungor. 
• Läkemedel för att stabilisera hjärtfrekvensen. Om du har en arytmi kan din läkare ordinera medicin för att behandla den. Såsom propafenon (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainid och amiodaron (Pacerone). Läkemedel hjälper till att kontrollera din hjärtfrekvens genom att normalisera de elektriska signalerna i din hjärtvävnad.
• Aspirin. Om du har mitralisklaffframfall och har en historia av stroke, kan din läkare ordinera acetylsalicylsyra för att minska risken för att blodproppar bildas.
• Antikoagulanter. Om du har förmaksflimmer, en historia av hjärtsvikt eller en historia av stroke, kan din läkare rekommendera antikoagulantia. Dessa inkluderar warfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa) , rivaroxaban (Xarelto) , apixaban (Eliquis) och edoxaban (Savaysa).

Däremot kan antikoagulantia ha farliga biverkningar och måste användas exakt som föreskrivet.

Kirurgi

Allvarliga mitralisuppstötningar kan kräva operation

Din läkare kan rekommendera kirurgisk behandling om du har allvarliga mitralisuppstötningar. Detta allvarliga tillstånd kan så småningom orsaka hjärtsvikt, vilket gör att ditt hjärta inte kan pumpa blod effektivt. Om kräkningarna pågår för länge kan ditt hjärta vara för svagt för operation.

Kirurgi innebär att reparera eller byta ut mitralisklaffen. Ventilreparation och utbyte kan utföras med öppen hjärtkirurgi eller med minimalt invasiv kirurgi. Denna metod innebär mindre snitt och mindre blodförlust och snabbare återhämtningstid.

För de flesta människor är mitralklaffreparation den föredragna kirurgiska behandlingen. Under operationen kommer din läkare att modifiera ventilen för att förhindra att blod rinner bakåt genom att fästa den nedsmutsade klaffvävnaden igen eller ta bort överflödig vävnad. Ringen runt hjärtklaffen kan förstärkas för att förhindra att blod rinner tillbaka.

Om mitralisklaffen inte kan repareras kan läkaren ersätta den med en konstgjord klaff eller tillverkad av vävnad från människa, nötkreatur eller gris. Mekaniska ventiler kan hålla en livstid, men du måste ta antikoagulantia för att förhindra att blodproppar bildas på ventilen. Om blodproppen bryter av kan det orsaka en stroke.

Epilog

De flesta människor med mitralisklaffframfall lever ett normalt, symtomfritt liv. Men om du misstänker att du har ovanstående symtom, kontakta din läkare för ytterligare råd. Artikelinformationen är endast för referens. Sök medicinsk personal för specifik undersökning och instruktioner.

                                                                                                               Doktor Nguyen Van Huan