Тромбоцитоза: да ли постоји нешто о чему треба да бринете?

Тромбоцитоза је стање које се може видети на анализи крви. Ова ситуација се понекад може видети на рутинском скринингу, пре операције или чак због неког другог здравственог стања. Када изненада дође до високог броја тромбоцита у крви, шта би могао бити узрок стања, које су специфичне опасности и како то треба лечити. Хајде да пратимо овај чланак заједно. 

садржаја

• 1. Шта је повећан број тромбоцита? 
• 2. Шта узрокује повећан број тромбоцита?
• 3. Како се ово стање манифестује? 
• 4. Да ли је повећан број тромбоцита опасан? 
• 5. Како третирати ову ситуацију? 

1. Шта је повећан број тромбоцита? 

Тромбоцити су производ направљен од коштане сржи. Поред црвених крвних зрнаца (са главном функцијом транспорта кисеоника) и белих крвних зрнаца (са функцијом заштите тела од микроорганизама). Тромбоцити имају многе функције, али најважнија и поменута је функција коагулације и хемостазе. Они играју улогу у формирању чепова како би се спречило напредовање крварења. 

Нормално, број тромбоцита ће варирати од 150.000 до 450.000 по микролитру. Тромбоцитоза када је овај број изнад горње границе је преко 450.000 по микролитру. Ово је дефиниција, али стварни утицај тромбоцитопеније зависиће од узрока и степена повећања. 

Слика А: нормална крв. Слика Б: Тромбоцитоза (повећан број малих љубичастих тачака)

2. Шта узрокује повећан број тромбоцита?

Генерално, имаћемо два главна узрока: реактивна тромбоцитоза или спонтана тромбоцитоза. Постоје многе разлике између ове две велике групе узрока. Препознавање и третман такође имају много недоследности једно са другим.

2.1. Реактивна тромбоцитоза

Узроци повећаног броја ових ћелија су углавном нешто што стимулише коштану срж. Стање ће се појавити и онда ће се побољшати када се окидач реши. То укључује следеће истакнуте узроке: 

• Крварење, акутни губитак крви. 
• Инфекција.
• Стрес услед трауме, операције итд.
• Недостатак гвожђа.
• Реакција након спленектомије. 
• Имунолошка  хемолитичка анемија .
• Неинфективна запаљења: реуматизам, рак, реакције на лекове итд.
• Одговор на лекове за лечење болести: имунска тромбоцитопенија, недостатак витамина Б12, итд.

>> Погледајте још чланака: Витамин Б12: Велике здравствене предности

2.2. Спонтана тромбоцитоза

Генерално, ово је поремећај у производњи тромбоцита. Мутација узрокује да производња и потрошња тромбоцита изађе из нормалног опсега. Ови случајеви су хематолошке болести. Истакнут је у контексту мијелоидног неопластичног синдрома, привремено схваћеног као хронични рак крви . Укључујући следеће болести, дијагноза мора бити заснована на генетском тестирању (молекуларна биологија): 

• Хронични мијелоидни леукоцити. 
• Примарна вера полицитемија.
• Примарна тромбоцитемија .
• Примарна мијелофиброза .

Постоје и друге болести као што су:

• Дисплазија коштане сржи.
• Акутна мијелоична леукемија (Неки су пријавили ову ситуацију, али је тромбоцитопенија чешћа).
• Породична тромбоцитемија. 

3. Како се ово стање манифестује? 

Карактеристике тромбоцитемије ће зависити од количине и природе. Ако је реактиван, број обично није превисок и након тога ће се вратити у нормалу. Када је одговор узрока контролисан. У међувремену, када је број значајно повећан, чест је код мијелопролиферативних синдрома. Биће много сугестивних симптома: 

• Главобоља. 
• Вртоглавица. 
• Бол у грудима.
• Слабост мишића.
• Осећај екстремитета.

У позадини друге болести, као што је мијелопролиферативна неоплазија, праћена симптомима те болести: 

• Увећана слезина: Изражавање масе испод ребара - леви кук, брзо једе. Види се код хроничне мијелоичне леукемије, примарне мијелофиброзе.
• Црвене слузокоже које сврбе: налази се код примарне вере полицитемије.

4. Да ли је повећан број тромбоцита опасан? 

Уз то, ово ће зависити од узрока. Ако је реактиван, фокус ће бити на основној болести. Важно је контролисати основну болест и стање генерално није забрињавајуће. 

Када је број превисок у наведеним случајевима мијелопролиферативне болести. Ризик од емболије је повећан. Локација емболије важних органа као што су мозак и срце негативно ће утицати на здравље пацијента.

5. Како третирати ову ситуацију? 

Интервенција се такође заснива на узроку: 

• Одговор: Активно лечите узрок као што је траума, инфекција, итд. Ситуације као што су благе алергије, после спленектомије, можда неће захтевати никакву интервенцију и број тромбоцита ће се вратити на стабилан ниво. 
• Хронична мијелоична леукемија: Лечење зависи од стадијума болести. У раним фазама, специфични орални лекови могу помоћи у контроли болести и до деценија. 
• Примарна вера полицитемија: екстрахујте крв, спречите емболију, у неким ситуацијама се могу додати специфичнији лекови за контролу болести. 
• Примарна тромбоцитемија: Осим одсуства хемоптизе, постоји много сличности са вером полицитемијом. Најважније је спречити стварање крвних угрушака са ризиком од емболије.
• Примарна мијелофиброза: лекови за ублажавање симптома, спречавање тромбозе, ...

Када су тромбоцити превисоки, можда ће бити неопходна интервенција екстракцијом тромбоцита. Коришћење крви за филтрирање вишка тромбоцита смањује ризик. 

Слике екстракције тромбоцита

Тромбоцитопенија је једна од најчешћих абнормалности у лабораторијским тестовима. Када је број тромбоцита благо повишен и постоји разлог за хиперреактивност, то генерално није разлог за забринутост; важно је контролисати основни узрок. Број тромбоцита је повишен код хроничних карцинома крви (мијеломске неоплазме), лечење ће бити специфично на основу основне болести, неопходна је консултација са хематологом за одговарајући и ефикасан третман.најбоље.