Анемија услед хроничне бубрежне инсуфицијенције и неопходне информације за читаоце

Анемија услед хроничне бубрежне инсуфицијенције једно је од веома честих стања пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Ова болест изазива многе компликације. Конкретно, компликације анемије су прилично честе и могу оставити многе непредвидиве последице. Дакле, за ово стање, на шта пацијент треба да обрати пажњу? Хајдемо са СигнсСимптомсЛист да бисмо пронашли одговор кроз следећи чланак.

садржаја

• 1. Шта је патологија хроничне бубрежне инсуфицијенције?
• 2. Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције
• 3. Шта је анемија узрокована хроничним затајењем бубрега?
• 4. Узроци анемије услед хроничне инсуфицијенције бубрега
• 5. Симптоми болести
• 6. Могуће компликације анемије услед хроничне бубрежне инсуфицијенције
• 7. Како лечити анемију изазвану хроничном бубрежном инсуфицијенцијом?
• 8. Препоруке за лечење ЕСА лековима
• 9. Начин живота и исхрана

1. Шта је патологија хроничне бубрежне инсуфицијенције?

Пре него што научимо о анемији изазваној хроничном инсуфицијенцијом бубрега, требало би да знамо шта је хронична бубрежна инсуфицијенција. Хронична бубрежна инсуфицијенција је коначни развој болести бубрега и уринарног система. У овој ситуацији, физиолошка функција бубрега ће постепено опадати. Степен опадања је пропорционалан броју оштећених нефрона, и неповратном губитку функције.

Хронична болест бубрега

Код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, брзина гломеруларне филтрације ће се значајно смањити. Истовремено се јављају поремећаји воде и електролита, хипертензија и хронична анемија. Болест ће постепено напредовати. На крају, функција бубрега ће потпуно опасти, што захтева хемодијализу.

2. Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције

Уобичајени узроци хроничне болести бубрега укључују:

• Болести у гломерулима: акутни, хронични гломерулонефритис, нефротски синдром итд. Овај узрок чини око 40% случајева хроничне бубрежне инсуфицијенције.
• Хронична тубулоинтерстицијална болест услед инфекције или токсичности.
• Дијабетес и висок крвни притисак компликују оштећење бубрега и доводе до хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Нефротски синдром може довести до хроничне бубрежне инсуфицијенције

Неки други могући узроци укључују:

• Урођена и наследна болест бубрега. На пример: полицистична болест бубрега, дисплазија бубрега, Алпортов синдром итд.
• Аутоимуне болести као што су: системски еритематозни лупус, склеродерма.
• Хеноцх Сцхонлеин синдром
• Нежељени ефекти лекова. Као што су аминозидни антибиотици, нестероидни антиинфламаторни.
• Узроци смањеног протока крви у бубрезима. На пример: оклузија бубрежне артерије, инфекција уринарног тракта, конгестивна срчана инсуфицијенција итд.

>> Нефротски синдром је обично узрокован оштећењем кластера малих крвних судова у вашим бубрезима. Ово стање узрокује отицање, посебно у стопалима и глежњевима, и повећава ризик од других здравствених проблема.

3. Шта је анемија узрокована хроничним затајењем бубрега?

Анемија је врло честа компликација у каснијој фази хроничне бубрежне инсуфицијенције. То ће изазвати симптоме као што су умор, кратак дах, вртоглавица , лоша концентрација. Патогенеза анемије услед хроничне бубрежне инсуфицијенције је прилично сложена. Међутим, главна карактеристика је недостатак еритропоетина.

Симптоми анемије

Осим тога, недостатак гвожђа је други важан механизам. Генерално, анемија се обично погоршава у узнапредовалим стадијумима ЦКД. Неколико студија је показало да се средњи хематокрит (Хцт) смањује како се клиренс креатинина смањује. Конкретно, мање од 60 мЛ/мин код мушкараца и мање од 40 мЛ/мин код жена.

У тежим случајевима анемије (Хцт <33%), ниво ="" филтратион="" гломерулар="" ренал="" обично="" опада="" испод="" 30="" мл/мин /1.73="" м2="" ат="" женски="" анд="" ундер="" 20="" мл/мин="" ,73="" м2="" на ="" мушки. ="" наспрам="" са="" болест="" мултипли="" мокрење="" дијабетес="" шећер="" и="" отказ="" бубрег="" хронично, ="" недостаје= "" здравље="" често="" теже="" него="" и="" старт="" плаи="" рано="">

4. Узроци анемије услед хроничне инсуфицијенције бубрега

Анемија због хроничне инсуфицијенције бубрега обично долази из следећих узрока:

• Еритропоетин у телу је смањен на релативно ниском нивоу.
• Недостатак гвожђа
• Губитак крви због хематурије.
• Животни век црвених крвних зрнаца је скраћен.
• Комбинују се упале и инфекције у бубрезима и другим органима. Као што су срце, плућа, јетра итд.
• Истовремена хематолошка болест. Типично, имунолошка тромбоцитопенична пурпура, мијелосупресија у комбинацији са бубрежном инсуфицијенцијом.
• Хипотиреоза , паратироидне жлезде
• Хемолиза због лекова или болести.
• Неухрањеност због умора, лоше исхране.

Недостатак еритропоетина изазива анемију

5. Симптоми болести

Анемија због хроничне инсуфицијенције бубрега може довести до следећих уобичајених симптома:

• Тело се често осећа уморно, губи сву енергију.
• Главобоља, лоша концентрација.
• Вртоглавица, бледо.
• Бледа кожа.
• Кратког даха.
• Бол у грудима.
• Поремећаји срчаног ритма.
• Губитак косе.
• Нокти губе сјај, језици губе бодље.

Слаба концентрација због анемије

6. Могуће компликације анемије услед хроничне бубрежне инсуфицијенције

Неке могуће компликације анемије услед хроничне инсуфицијенције бубрега укључују:

• Недостатак крви у мозгу доводи до вртоглавице, вртоглавице, заборава, слабе концентрације, несанице итд.
• Поремећаји срчаног ритма.
• Може доћи до срчаног шума због исхемије.
• Неухрањеност.
• Срчана инсуфицијенција због продужене исхемије смањује доток крви у срчани мишић.
• Рањив на заразне болести због смањене отпорности.
• Недостатак дотока крви у кожу чини кожу сувом, љускавом и склоном инфекцијама.
• Смањена сексуална функција. На пример, мушкарци са еректилном дисфункцијом, жене са смањеним либидом.
• Тешко је имати децу.

Срчана аритмија због анемије

7. Како лечити анемију изазвану хроничном бубрежном инсуфицијенцијом?

У зависности од механизма анемије код хроничне бубрежне инсуфицијенције, лекари ће имати различите специфичне правце лечења:

7.1. Додатак гвожђу

Обично се узима у облику суплемената гвожђа. Као што су Доппелхерз Актив Хаемо Витал, Ферровит. Поред тога, интравенска инфузија гвожђа такође може бити индикована у случајевима када пацијент не може да пије.

Таблете са суплементом гвожђа

7.2. Ињекције лекова који стимулишу производњу црвених крвних зрнаца

Еритропоетин је водећи лек у нашој земљи. Тренутно научници развијају нове лекове који структурно нису слични еритропоетину. Ови лекови су заједнички познати као ЕСА.

Еритропоетин

7.3. Трансфузија крви

Трансфузија крви када пацијент има акутни губитак крви. Или инфузија у случају тешке хроничне анемије. Посебно код пацијената који чекају на трансплантацију бубрега, потребно је обратити пажњу на индикације за трансфузију крви.

Трансфузија крви

8. Препоруке за лечење ЕСА лековима

Тренутно се у Вијетнаму даје главни приоритет еитропоетину и лековима сличне структуре као еритропоетину. Као што су епоетин алфа, дарбепоетин алфа, метокси полиетилен гликол-епоетин бета.

Препоруке КДИГО смерница за ЕСА лечење анемије услед хроничне бубрежне инсуфицијенције:

• Лечите све узроке анемије. Укључујући недостатак гвожђа и упалу пре почетка терапије ЕСА.
• Предности смањене трансфузије крви треба да буду избалансиране са ризицима од нежељених исхода код појединачног пацијента. Као што су мождани удар, приступ сломљеној вени, висок крвни притисак.
• За одрасле пацијенте са нивоом Хб ≥10,0 г%, не треба започети терапију ЕСА.
• За одрасле пацијенте са завршном бубрежном инсуфицијенцијом, ЕСА терапију треба користити. Циљ је да ниво хемоглобина у крви не падне испод 9,0 г. ЕСА терапију треба започети када је хемоглобин у крви у опсегу од 9,0-10,0г%.

ЕСА.метод

9. Начин живота и исхрана

Поред лечења анемије изазване хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, пацијент такође треба да има разумну исхрану и начин живота. Најбоље је пратити упутства специјалисте.

Напомене у исхрани и свакодневним активностима укључују:

• Повећајте потрошњу хране богате гвожђем. На пример: јетра животиња, говедина, цвекла, броколи, махунарке, ...
• Додајте витамин Ц да бисте помогли апсорпцији гвожђа у храни. Поред тога, витамин Ц такође помаже у јачању отпорности, помаже у заштити зида крвних судова.
• Дијета са ограниченом количином соли има за циљ смањење едема узрокованог болестима бубрега.
• Одржавајте дневни режим вежбања.
• Смањите животињску масноћу и животињску кожу јер може повећати лош холестерол у крви. Уместо тога, користите биљне масти као што су сојино уље и маслиново уље.
• Једите шкробну храну са ниским садржајем шећера. На пример: вермичели, резанци, резанци, слатки кромпир, бели млевени пиринач итд.
• Користите различито црвено, зелено, жуто и љубичасто воће и поврће.

Храна богата гвожђем

Надамо се да ће читаоци кроз овај чланак боље разумети садржај анемије изазване хроничном инсуфицијенцијом бубрега. Генерално, пацијенти са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом треба да поштују упутства специјалисте. Истовремено, потребно је прилагодити начин живота и одморити се на одговарајући начин. Циљ је да се успори напредовање болести, продужава живот.

>> Акутна бубрежна инсуфицијенција је нагли пад функције бубрега, што доводи до бројних опасних компликација. Може изазвати трајно оштећење бубрега или, још озбиљније, смрт.

др Нгујен Лам Гианг