Získajte informácie o prolapse mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne je zvyčajne chronické celoživotné ochorenie. Ale veľa ľudí s týmto stavom nevykazuje žiadne príznaky. Keď sú náhodne diagnostikovaní, sú často prekvapení, keď sa dozvedia, že majú ochorenie srdca. Vo väčšine prípadov prolaps mitrálnej chlopne neohrozuje život a nevyžaduje liečbu. Niektorí ľudia s prolapsom mitrálnej chlopne však vyžadujú liečbu

obsahu

• 1. Prehľad prolapsu mitrálnej chlopne
• 2. Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne
• 3. Kedy navštíviť lekára?
• 4. Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne
• 5. Rizikové faktory prolapsu mitrálnej chlopne
• 6. Aké komplikácie môže spôsobiť prolaps mitrálnej chlopne?
• 7. Ako sa diagnostikuje prolaps mitrálnej chlopne?
• 9. Liečba ochorenia srdca s prolapsom mitrálnej chlopne

1. Prehľad prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne je bežné kardiovaskulárne ochorenie. Tento stav je v angličtine známy aj ako MVP – Mitral Valve Prolaspe. Prejavuje sa poškodeným a vydutým jedným alebo oboma chlopňovými cípmi, prolapsom do ľavej predsiene pri kontrakcii ľavej komory. Preto, keď sa srdce stiahne, aby vypudilo krv, malé množstvo krvi unikne späť do ľavej predsiene, čo vedie k prolapsu mitrálnej chlopne.

2. Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps mitrálnej chlopne je chronické ochorenie

 Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne môžu byť veľmi odlišné od človeka k človeku. Majú tendenciu postupovať postupne. Symptómy môžu zahŕňať:

• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep (arytmia)
• Závrat alebo točenie hlavy
• Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, často počas fyzickej aktivity alebo pri ležaní
• Unavený

3. Kedy navštíviť lekára?

Keď máte príznaky choroby, mali by ste navštíviť lekára

Ak si myslíte, že máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Mnoho ďalších stavov spôsobuje podobné príznaky ako prolaps mitrálnej chlopne. Takže iba fyzické vyšetrenie môže určiť príčinu vašich príznakov. Okrem toho, ak vám bol diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne, navštívte svojho lekára, ak vaše príznaky pretrvávajú.Vaše príznaky sa zhoršujú.

Ak pociťujete bolesť na hrudníku a nie ste si istí, či ide o infarkt, ihneď zavolajte 911.

4. Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps dvojitej chlopne spôsobuje spätný tok krvi pri kontrakcii srdca

Keď srdce funguje normálne, keď sa ľavá komora stiahne, mitrálna chlopňa sa úplne uzavrie, aby sa zabránilo spätnému toku krvi do ľavej predsiene. Avšak u ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne sa tkanivo listov mitrálnej chlopne vydúva do ľavej predsiene ako dáždnik zakaždým, keď sa srdce stiahne.

Klapky ventilových listov zabraňujú správnemu uzatvoreniu ventilov. Keď krv prúdi späť cez chlopňu, nazýva sa to mitrálna regurgitácia. Ak len malé množstvo krvi prúdi späť do predsiení, nemalo by to spôsobiť vážnejšie problémy. Závažnejšia mitrálna regurgitácia môže spôsobiť príznaky, ako je dýchavičnosť, únava alebo točenie hlavy.

Iný názov pre prolaps mitrálnej chlopne je Click murmur syndróm. Keď váš lekár počúva vaše srdce stetoskopom, môže počuť syčivý zvuk spôsobený krvou prúdiacou späť do vašich predsiení.

Ďalšie názvy na opis prolapsu mitrálnej chlopne zahŕňajú:

• Barlowov syndróm
• Myxomatózne ochorenie mitrálnej chlopne
• Syndróm mäkkých chlopní
• Syndróm regurgitácie mitrálnej chlopne

5. Rizikové faktory prolapsu mitrálnej chlopne

Každý v akomkoľvek veku môže dostať prolaps mitrálnej chlopne. Závažné príznaky prolapsu mitrálnej chlopne sú však bežnejšie u mužov nad 50 rokov.

Prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyskytnúť v rodinách v spojení s množstvom ďalších stavov, ako sú:

• Marfanov syndróm
• Ehlersov-Danlosov syndróm
• Ebsteinova anomália
• Svalová dystrofia
• Gravesova choroba
• Skolióza

6. Aké komplikácie môže spôsobiť prolaps mitrálnej chlopne?

Ľudia s prolapsom mitrálnej chlopne sú vystavení zvýšenému riziku problémov so srdcovým rytmom

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Regurgitácia mitrálnej chlopne. Najčastejšou komplikáciou je chlopňa presakujúca krv späť do ľavej predsiene. Muž alebo vysoký krvný tlak zvyšuje riziko mitrálnej regurgitácie.

       >> Zistite viac Stenóza mitrálnej chlopne: Príčiny, symptómy, liečba

• Ak je regurgitácia závažná, možno budete potrebovať operáciu na opravu alebo výmenu chlopne, aby ste predišli zlyhaniu srdca.
• Problémy so srdcovým rytmom (arytmie). Najvyššie riziko problémov so srdcovým rytmom majú ľudia s ťažkou mitrálnou regurgitáciou alebo deformovanou mitrálnou chlopňou. To môže ovplyvniť prietok krvi srdcom.
• Infekčná endokarditída. Abnormálna mitrálna chlopňa zvyšuje pravdepodobnosť bakteriálnej endokarditídy, ktorá môže ďalej poškodiť mitrálnu chlopňu.

7. Ako sa diagnostikuje prolaps mitrálnej chlopne?

Lekári môžu diagnostikovať prolaps mitrálnej chlopne v akomkoľvek veku počúvaním srdca stetoskopom počas fyzickej skúšky.

Ak máte prolaps mitrálnej chlopne, váš lekár môže počuť kliknutie, čo je bežné. Váš lekár môže tiež zistiť srdcový šelest, ktorý je spôsobený únikom krvi späť do ľavej predsiene.

Laboratórne testovanie

Ďalšie testy, ktoré možno použiť na vyhodnotenie vášho srdca, môžu zahŕňať:

Echokardiografia.

Echokardiografia na diagnostiku prolapsu mitrálnej chlopne

 Echokardiografia je neinvazívne ultrazvukové vyšetrenie srdca. Zvyčajne sa to robí na potvrdenie diagnózy a určenie závažnosti vášho stavu.

Tento test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho srdca. Pomáha vášmu lekárovi vidieť tok krvi cez vašu mitrálnu chlopňu a merať, koľko krvi uniká (reflux).

Váš lekár môže odporučiť transezofageálny echokardiogram. Pri tomto teste váš lekár vloží ohybnú hadičku s malým zariadením (prevodníkom) pripojeným k vášmu hrdlu a do pažeráka, hadicu, ktorá spája zadnú časť úst so žalúdkom. Odtiaľ je možné umiestniť prevodník, aby ste získali podrobnejší obraz vášho srdca a mitrálnej chlopne.

Rentgén hrude.

Zobrazuje obrázky vášho srdca, pľúc a krvných ciev a môže pomôcť vášmu lekárovi pri stanovení diagnózy. Môže vám pomôcť zistiť, či je vaše srdce zväčšené.

Elektrokardiogram (EKG).

V tomto neinvazívnom teste technik umiestni sondy na váš hrudník, aby zaznamenal elektrické impulzy, ktoré spôsobujú, že vaše srdce bije. Elektrokardiogram zaznamenáva tieto elektrické signály, aby pomohol vášmu lekárovi odhaliť abnormality vášho srdcového rytmu.

Záťažový test.

Váš lekár môže nariadiť záťažový test, aby zistil, či mitrálna regurgitácia obmedzuje vašu schopnosť cvičiť. Počas tohto testu cvičíte alebo užívate určité lieky, aby ste zvýšili srdcovú frekvenciu a aby vaše srdce pracovalo tvrdšie.

Môžete tiež absolvovať záťažový test, ak sa váš lekár snaží zistiť, či máte iný zdravotný stav, ako je ochorenie koronárnych artérií.

Koronárna angiografia.

 Táto klinická stupnica využíva röntgenové zobrazenie na zobrazenie krvných ciev srdca. Zvyčajne sa nepoužíva na diagnostiku prolapsu mitrálnej chlopne. Môže však odhaliť ďalšie podozrivé zdravotné stavy.

V niektorých prípadoch môže váš lekár odporučiť koronárny angiogram na posúdenie vašej závažnosti.

9. Liečba ochorenia srdca s prolapsom mitrálnej chlopne

Väčšina ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne, ktorí nemajú žiadne príznaky, nepotrebuje liečbu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vracali na pravidelné následné návštevy na sledovanie vášho stavu v závislosti od závažnosti vášho stavu. Ak však máte príznaky. Taktiež, ak cez mitrálnu chlopňu uniká značné množstvo krvi, lekár vám môže odporučiť lieky alebo operáciu.

Liek

Užívajte lieky na liečbu nepravidelností srdcového rytmu

Môže liečiť abnormality srdcového rytmu spojené s prolapsom mitrálnej chlopne alebo inými komplikáciami. Niektoré z liekov, ktoré vám môžu byť predpísané, zahŕňajú:

• Beta blokátory. Tieto lieky pomáhajú predchádzať nepravidelnému srdcovému tepu tým, že vaše srdce bije pomalšie as menšou silou, čo znižuje váš krvný tlak. Betablokátory tiež pomáhajú uvoľniť a otvoriť krvné cievy, aby sa zlepšil prietok krvi.
• Diuretiká ( furosemid ). Váš lekár vám môže predpísať diuretiká na odvodnenie tekutiny z pľúc. 
• Lieky na stabilizáciu srdcovej frekvencie. Ak máte arytmiu, lekár vám môže predpísať lieky na jej liečbu. Ako napríklad propafenón (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainid a amiodarón (Pacerone). Lieky pomáhajú kontrolovať vašu srdcovú frekvenciu normalizáciou elektrických signálov vo vašom srdcovom tkanive.
• aspirín. Ak máte prolaps mitrálnej chlopne a máte v anamnéze mozgovú príhodu, váš lekár vám môže predpísať aspirín na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.
• Antikoagulanciá. Ak máte fibriláciu predsiení, srdcové zlyhanie alebo mozgovú príhodu v anamnéze, váš lekár vám môže odporučiť antikoagulanciá. Patria sem warfarín (Coumadin, Jantoven), heparín, dabigatran (Pradaxa) , rivaroxaban (Xarelto) , apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).

Antikoagulanciá však môžu mať nebezpečné vedľajšie účinky a musia sa užívať presne podľa predpisu.

Chirurgia

Ťažká mitrálna regurgitácia môže vyžadovať chirurgický zákrok

Váš lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu, ak máte závažnú mitrálnu regurgitáciu. Tento závažný stav môže nakoniec spôsobiť zlyhanie srdca, takže vaše srdce nebude schopné efektívne pumpovať krv. Ak vracanie trvá príliš dlho, vaše srdce môže byť príliš slabé na operáciu.

Chirurgický zákrok zahŕňa opravu alebo výmenu mitrálnej chlopne. Oprava a výmena chlopne sa môže vykonať pomocou operácie na otvorenom srdci alebo pomocou minimálne invazívnej chirurgie. Táto metóda zahŕňa menšie rezy a menšiu stratu krvi a rýchlejšiu dobu zotavenia.

Pre väčšinu ľudí je oprava mitrálnej chlopne preferovanou chirurgickou liečbou. Počas chirurgického zákroku váš lekár upraví chlopňu tak, aby zabránila spätnému toku krvi, a to opätovným pripojením odlúpnutého tkaniva chlopne alebo odstránením prebytočného tkaniva. Krúžok okolo srdcovej chlopne môže byť vystužený, aby sa zabránilo spätnému toku krvi.

Ak sa mitrálna chlopňa nedá opraviť, lekár ju môže nahradiť umelou chlopňou alebo vyrobenou z ľudského, hovädzieho alebo prasačieho tkaniva. Mechanické chlopne môžu vydržať celý život, ale budete musieť užívať antikoagulanciá, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín na chlopni. Ak krvná zrazenina praskne, môže to spôsobiť mŕtvicu.

Epilóg

Väčšina ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne vedie normálny život bez príznakov. Ak však máte podozrenie, že máte vyššie uvedené príznaky, navštívte svojho lekára, ktorý vám poradí. Informácie o článku sú len orientačné. Vyhľadajte zdravotnícky personál pre špecifické vyšetrenie a pokyny.

                                                                                                               Doktor Nguyen Van Huan