Choroba trikuspidálnej chlopne: Včasná detekcia pre účinnú liečbu!

Podobne ako pri iných ochoreniach srdcových chlopní, ochorenie trikuspidálnej chlopne nemusí spočiatku spôsobovať príznaky. Choroba však môže v neskorších štádiách progredovať do závažnejšej formy. Dôsledky vedú k mnohým nebezpečným komplikáciám a vyžadujú si invazívne zákroky. Nasledujúci článok preto dúfa, že vám poskytne potrebné informácie, ktoré vám pomôžu rozpoznať a účinne liečiť ochorenie trikuspidálnej chlopne.

obsahu

• 1. Čo je to choroba trikuspidálnej chlopne?
• 2. Čo spôsobuje ochorenie?
• 3. Aké sú príznaky ochorenia?
• 4. Aké vyšetrenia môže lekár nariadiť?
• 5. Aké nebezpečné je ochorenie trikuspidálnej chlopne?
• 6. Ako prebieha liečba?

1. Čo je to choroba trikuspidálnej chlopne?

Normálne funguje trikuspidálna chlopňa ako bariéra medzi pravou predsieňou a pravou komorou. V dôsledku toho musí prietok krvi v komorách srdca prúdiť správnym smerom. Pri chorobe trikuspidálnej chlopne spôsobujú lézie zúženie alebo regurgitáciu chlopne, čím sú tieto „dvierka“ neúčinné.

Trikuspidálna chlopňa je bariéra medzi pravou predsieňou a pravou komorou

2. Čo spôsobuje ochorenie?

Poranenie konštrukcie ventilu

• Nízka srdcová frekvencia : toto je najčastejšia príčina. Vo väčšine prípadov je prítomné ochorenie mitrálnej chlopne.
• Kardiostimulátor : Elektródy kardiostimulátora umiestnené nad trikuspidálnou chlopňou majú potenciál poškodiť trikuspidálnu chlopňu a viesť k regurgitácii.
• Marfanov syndróm : Táto dedičná porucha spojivového tkaniva je niekedy spojená s trikuspidálnou stenózou.
• Ebsteinova choroba : Trikuspidálna chlopňa vyčnieva nižšie ako normálne v pravej komore a cípy trikuspidálnej chlopne sú abnormálne vytvorené. Krv teda prúdi dozadu cez trikuspidálnu chlopňu.
• Karcinoidný syndróm : kardiovaskulárne prejavy zahŕňajú zhrubnutie endokardu srdcových komôr, srdcových chlopní a krvných ciev. Viac postihnutá je pravá srdcová komora a trikuspidálna chlopňa.

Nebojte sa, ak sa necítite oboznámení so správnymi názvami vyššie uvedených syndrómov. Sú to odborné slová, ktoré lekári vždy dobre poznajú. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte nejaké otázky o svojom stave.

Extravalvulárne lézie (sekundárne ochorenie trikuspidálnej chlopne)

• Najčastejšou je funkčná trikuspidálna regurgitácia v dôsledku rozšírenia pravej srdcovej komory. Je to dôsledok ochorenia mitrálnej chlopne a vrodenej srdcovej choroby.

3. Aké sú príznaky ochorenia?

Ak je trikuspidálna chlopňa zúžená, bude brániť prietoku krvi z pravej predsiene do pravej komory. Ak sa trikuspidálna chlopňa nezatvorí správne, časť krvi z pravej komory sa vráti späť do pravej predsiene. V oboch prípadoch musí srdce pracovať viac, aby udržalo zásobovanie krvou. Z dlhodobého hľadiska to povedie k nasledujúcim príznakom:

• Únava, dýchavičnosť, znížená cvičebná kapacita. V ťažších prípadoch bude mať pacient ťažkosti s dýchaním pri ležaní a dýchaní v noci.
• Búšenie srdca, búšenie srdca, nepravidelný tlkot srdca.
• Opuchnuté ruky a nohy, veľké brucho.
• Nevoľnosť, strata chuti do jedla, brušná distenzia.
• Totálne vyčerpanie.

Opuch rúk a nôh je bežným príznakom ochorenia trikuspidálnej chlopne

4. Aké vyšetrenia môže lekár nariadiť?

Po požiadaní a preskúmaní vašich príznakov môže váš lekár nariadiť dôležité laboratórne testy, ako je röntgen hrudníka, elektrokardiogram a echokardiogram.

Stenóza trikuspidálnej chlopne spôsobuje dilatáciu pravej predsiene. Pravá komora však zostáva normálna alebo menšia, pretože nedostáva dostatok krvi. Trikuspidálna regurgitácia spôsobuje dilatáciu pravej komory aj pravej predsiene. Okrem toho, v závislosti od konkrétneho prípadu, musíte vykonať ďalšie testy. Cieľom je nájsť príčinu poškodenia trikuspidálnej chlopne.

5. Aké nebezpečné je ochorenie trikuspidálnej chlopne?

Hoci väčšina prípadov miernej trikuspidálnej regurgitácie (stupeň regurgitácie ¼) neovplyvňuje každodenné aktivity. Toto ochorenie však stále môže viesť k mnohým závažným komplikáciám, ako je uvedené ďalej, najmä ak je sprevádzané poškodením iných srdcových chlopní.

• Pľúcna hypertenzia: príliš veľký tlak spôsobí vykašliavanie krvi, ktoré môže byť smrteľné.
• Zlyhanie pravej komory, celkové zlyhanie srdca: srdce už nie je schopné dostatočne sa sťahovať na udržanie krvného obehu v tele.
• Srdcová arytmia, fibrilácia predsiení.
• Trombóza: Tieto krvné zrazeniny prechádzajú krvným obehom, čo je mimoriadne nebezpečné pri úplnom zablokovaní cievy. Typické príklady zahŕňajú pľúcnu embóliu spôsobujúcu pľúcnu embóliu, cerebrálnu vaskulárnu oklúziu spôsobujúcu mŕtvicu a oklúziu končatín spôsobujúcu venóznu trombózu dolných končatín.

6. Ako prebieha liečba?

Skoré štádium:

V počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky neprejavujú. Pľúcna hypertenzia chýba a zlyhanie pravej komory neprogredovalo. Preto je ochorenie trikuspidálnej chlopne vo všeobecnosti dobre tolerované a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Neskoršia fáza:

V závažnejších štádiách možno príznaky ochorenia zlepšiť opatreniami:

• Zmeny životného štýlu: schudnúť, občerstvenie, cvičenie
• Lieky: diuretikum, krvný tlak, krvný tuk, antikoagulans

Medikamentózna liečba zohráva dôležitú úlohu pri kontrole symptómov

Okrem toho môžu byť indikované chirurgické opatrenia. Typ operácie starostlivo zváži lekár. Po podrobnom posúdení stavu pacienta existujú možnosti:

• Mierne ochorenie trikuspidálnej chlopne sprevádzané ochorením mitrálnej chlopne naznačilo operáciu: operácia trikuspidálnej chlopne sa často vykonáva súčasne.
• Závažné alebo stredne ťažké ochorenie trikuspidálnej chlopne s dilatovaným anulom alebo pľúcnou hypertenziou: zvážte trikuspidálnu angioplastiku.
• Trikuspidálna regurgitácia sekundárne k vrodenému, systémovému ochoreniu (Ebsteinova choroba, karcinoid): môže vyžadovať výmenu chlopne. Vtedy treba uprednostniť použitie biologickej chlopne, aby sa minimalizovalo riziko trombózy.

Hoci ochorenie trikuspidálnej chlopne nie je také bežné ako ochorenie mitrálnej chlopne alebo ochorenie aortálnej chlopne, stále má potenciál prejsť do nebezpečných, život ohrozujúcich komplikácií. Preto je potrebné navštíviť lekára hneď, ako sa objavia vyššie uvedené príznaky, na včasný zásah. Ak budete dbať na svoje životné návyky, stravu a na svoj stav aplikujete správnu liečbu, môžete udalosti úplne kontrolovať a udržať si kvalitu života.

Doktor Tran Hoang Nhat Linh