Trombocytóza: Je sa čoho obávať?

Trombocytóza je stav, ktorý možno vidieť pri analýze krvi. Túto situáciu možno niekedy pozorovať pri rutinnom skríningu, pred operáciou alebo dokonca kvôli inému zdravotnému stavu. Keď sa náhle objaví vysoký počet krvných doštičiek v krvi, čo by mohlo byť príčinou tohto stavu, aké sú konkrétne nebezpečenstvá a ako by sa to malo liečiť. Poďme spoločne sledovať tento článok. 

obsahu

• 1. Čo je zvýšený počet krvných doštičiek? 
• 2. Čo spôsobuje zvýšený počet krvných doštičiek?
• 3. Ako sa tento stav prejavuje? 
• 4. Je zvýšený počet krvných doštičiek nebezpečný? 
• 5. Ako túto situáciu riešiť? 

1. Čo je zvýšený počet krvných doštičiek? 

Krvné doštičky sú produkt vyrobený z kostnej drene. Okrem červených krviniek (s hlavnou funkciou transportu kyslíka) a bielych krviniek (s funkciou ochrany tela pred mikroorganizmami). Krvné doštičky majú mnoho funkcií, ale najdôležitejšia a spomínaná je funkcia koagulácie a hemostázy. Zohrávajú úlohu pri vytváraní zátok, aby sa zabránilo progresii krvácania. 

Normálne sa počet krvných doštičiek bude meniť od 150 000 do 450 000 na mikroliter. Trombocytóza, keď je toto číslo nad hornou hranicou, je viac ako 450 000 na mikroliter. Toto je definícia, ale skutočný vplyv trombocytopénie bude závisieť od príčiny a rozsahu nárastu. 

Obrázok A: normálna krv. Obrázok B: Trombocytóza (zvyšuje sa počet malých fialových bodiek)

2. Čo spôsobuje zvýšený počet krvných doštičiek?

Vo všeobecnosti budeme mať dve hlavné príčiny: Reaktívna trombocytóza alebo spontánna trombocytóza. Medzi týmito dvoma veľkými skupinami príčin je veľa rozdielov. Uznávanie a liečba majú tiež veľa nezrovnalostí.

2.1. Reaktívna trombocytóza

Príčiny zvýšeného počtu týchto buniek sú vo všeobecnosti niečo, čo stimuluje kostnú dreň. Stav sa objaví a potom má tendenciu sa zlepšovať, keď sa spúšťač vyrieši. Patria sem tieto významné príčiny: 

• Krvácanie, akútna strata krvi. 
• Infekcia.
• Stres v dôsledku traumy, operácie atď.
• Nedostatok železa.
• Reakcia po splenektómii. 
• Imunitná  hemolytická anémia .
• Neinfekčné zápaly: Reumatizmus, rakovina, liekové reakcie atď.
• Reakcia na lieky na liečbu chorôb: Imunitná trombocytopénia, nedostatok vitamínu B12 atď.

>> Zobraziť ďalšie články: Vitamín B12: Skvelé zdravotné benefity

2.2. Spontánna trombocytóza

Vo všeobecnosti ide o poruchu tvorby krvných doštičiek. Mutácia spôsobuje, že produkcia a spotreba krvných doštičiek sa dostanú mimo normálny rozsah. V týchto prípadoch ide o hematologické ochorenia. Výrazný je v kontexte myeloidného neoplastického syndrómu, dočasne chápaného ako chronická rakovina krvi . Vrátane nasledujúcich chorôb musí byť diagnóza založená na genetickom testovaní (molekulárna biológia): 

• Chronické myeloidné leukocyty. 
• Primárna polycytémia vera.
• Primárna trombocytémia .
• Primárna myelofibróza .

Existujú aj iné choroby, ako napríklad:

• Dysplázia kostnej drene.
• Akútna myeloidná leukémia (Niektorí hlásili túto situáciu, ale trombocytopénia je bežnejšia).
• Familiárna trombocytémia. 

3. Ako sa tento stav prejavuje? 

Charakteristiky trombocytémie budú závisieť od jej množstva a povahy. Ak je reaktívny, počet zvyčajne nie je príliš vysoký a potom sa vráti do normálu. Keď je riadená reakcia na príčinu. Medzitým, keď je počet výrazne zvýšený, je to bežné pri myeloproliferatívnych syndrómoch. Bude existovať veľa sugestívnych symptómov: 

• Bolesť hlavy. 
• Závraty. 
• Bolesť v hrudi.
• Svalová slabosť.
• Pocit končatín.

Na pozadí iného ochorenia, ako je myeloproliferatívna neoplázia, sprevádzaná príznakmi tohto ochorenia: 

• Zväčšená slezina: Vyjadrenie hmoty pod rebrami – ľavý bok, rýchle jedenie. Pozorované pri chronickej myeloidnej leukémii, primárnej myelofibróze.
• Červené, svrbiace sliznice: Nájdené pri primárnej polycytémii vera.

4. Je zvýšený počet krvných doštičiek nebezpečný? 

To bude závisieť od príčiny. Ak je reaktívna, pozornosť sa zameria na základné ochorenie. Je dôležité kontrolovať základné ochorenie a tento stav vo všeobecnosti nie je znepokojujúci. 

Keď je počet vo vyššie uvedených prípadoch myeloproliferatívneho ochorenia príliš vysoký. Zvyšuje sa riziko embólie. Miesto embólie dôležitých orgánov, ako je mozog a srdce, bude mať negatívny vplyv na zdravie pacienta.

5. Ako túto situáciu riešiť? 

Zásah je tiež založený na príčine: 

• Reakcia: Aktívne liečte príčinu, ako je trauma, infekcia atď. Situácie ako mierne alergie po splenektómii si nemusia vyžadovať žiadny zásah a počet krvných doštičiek sa vráti do stabilnej polohy. 
• Chronická myeloidná leukémia: Liečba závisí od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách môžu špecifické perorálne lieky pomôcť kontrolovať ochorenie až na desaťročia. 
• Primárna polycytémia vera: Extrahujte krv, zabráňte embólii, v niektorých situáciách možno pridať špecifickejšie lieky na kontrolu ochorenia. 
• Primárna trombocytémia: Okrem absencie hemoptýzy existuje veľa podobností s polycytémiou vera. Najdôležitejšie je predchádzať vzniku krvných zrazenín s rizikom embólie.
• Primárna myelofibróza: Lieky na zmiernenie symptómov, prevenciu trombózy, ...

Ak sú krvné doštičky príliš vysoké, môže byť potrebný zásah extrakciou krvných doštičiek. Použitie krvi na odfiltrovanie nadbytočných krvných doštičiek znižuje riziko. 

Obrázky extrakcie krvných doštičiek

Trombocytopénia je jednou z najčastejších abnormalít v laboratórnych testoch. Keď je počet krvných doštičiek mierne zvýšený a existuje príčina pre hyperreaktivitu, vo všeobecnosti to nie je dôvod na obavy; je dôležité kontrolovať základnú príčinu. Pri chronických nádoroch krvi (myelómové novotvary) je zvýšený počet krvných doštičiek, liečba bude špecifická na základe základného ochorenia, vhodnú a účinnú liečbu je potrebné konzultovať s hematológom.