Anémia v dôsledku chronického zlyhania obličiek a potrebné informácie pre čitateľov

Anémia v dôsledku chronického zlyhania obličiek je jedným z veľmi častých stavov pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Toto ochorenie spôsobuje veľa komplikácií. Najmä komplikácie anémie sú celkom bežné a môžu zanechať mnohé nepredvídateľné následky. Na čo by si teda pri tomto stave mal pacient dávať pozor? Poďme pomocou SignsSymptomsList nájsť odpoveď prostredníctvom nasledujúceho článku.

obsahu

• 1. Aká je patológia chronického zlyhania obličiek?
• 2. Príčiny chronického zlyhania obličiek
• 3. Čo je anémia spôsobená chronickým zlyhaním obličiek?
• 4. Príčiny anémie v dôsledku chronického zlyhania obličiek
• 5. Príznaky ochorenia
• 6. Možné komplikácie anémie v dôsledku chronického zlyhania obličiek
• 7. Ako liečiť anémiu spôsobenú chronickým zlyhaním obličiek?
• 8. Odporúčania na liečbu liekmi ESA
• 9. Životný štýl a strava

1. Aká je patológia chronického zlyhania obličiek?

Predtým, ako sa dozvieme o anémii spôsobenej chronickým zlyhaním obličiek, mali by sme vedieť, čo je chronické zlyhanie obličiek. Chronické zlyhanie obličiek je konečným vývojom ochorení obličiek a močového systému. V tejto situácii bude fyziologická funkcia obličiek postupne klesať. Stupeň poklesu je úmerný počtu poškodených nefrónov a nezvratnej strate funkcie.

Chronické ochorenie obličiek

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie výrazne zníži. Súčasne dochádza k poruchám vody a elektrolytov, hypertenzii a chronickej anémii. Choroba bude postupovať postupne. Nakoniec funkcia obličiek úplne klesne, čo si vyžaduje hemodialýzu.

2. Príčiny chronického zlyhania obličiek

Bežné príčiny chronického ochorenia obličiek zahŕňajú:

• Ochorenia glomerulov: Akútna, chronická glomerulonefritída, nefrotický syndróm atď. Táto príčina predstavuje asi 40 % prípadov chronického zlyhania obličiek.
• Chronické tubulointersticiálne ochorenie v dôsledku infekcie alebo toxicity.
• Cukrovka a vysoký krvný tlak komplikujú poškodenie obličiek a vedú k ich chronickému zlyhaniu.

Nefrotický syndróm môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek

Niektoré ďalšie možné príčiny zahŕňajú:

• Vrodené a dedičné ochorenie obličiek. Napríklad: Polycystická choroba obličiek, dysplázia obličiek, Alportov syndróm atď.
• Autoimunitné ochorenia, ako sú: Systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
• Henoch Schonleinov syndróm
• Vedľajšie účinky liekov. Ako sú aminozidové antibiotiká, nesteroidné protizápalové.
• Príčiny zníženého prietoku krvi do obličiek. Napríklad: oklúzia renálnej artérie, infekcia močových ciest, kongestívne zlyhanie srdca atď.

>> Nefrotický syndróm je zvyčajne spôsobený poškodením zhlukov malých krvných ciev vo vašich obličkách. Tento stav spôsobuje opuchy, najmä chodidiel a členkov, a zvyšuje riziko iných zdravotných problémov.

3. Čo je anémia spôsobená chronickým zlyhaním obličiek?

Anémia je veľmi častou komplikáciou v neskoršom štádiu chronického zlyhania obličiek. Spôsobí príznaky ako únava, dýchavičnosť, závraty , slabá koncentrácia. Patogenéza anémie v dôsledku chronického zlyhania obličiek je pomerne zložitá. Hlavným znakom je však nedostatok erytropoetínu.

Príznaky anémie

Okrem toho je druhým dôležitým mechanizmom nedostatok železa. Vo všeobecnosti sa anémia zvyčajne zhoršuje v pokročilých štádiách CKD. Niekoľko štúdií ukázalo, že priemerný hematokrit (Hct) klesá so znížením klírensu kreatinínu. Konkrétne menej ako 60 ml/min u mužov a menej ako 40 ml/min u žien.

V závažnejších prípadoch anémie (Hct <33 %) sa hladina ="" filtration="" glomerular="" Renal="" zvyčajne="" znižuje="" below="" 30="" ml/min. /1,73="" m2="" at="" female="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" zavináč ="" muž. ="" versus="" with="" disease="" multiply="" urination="" diabetes="" sugar="" a="" zlyhanie="" obličky="" chronické, ="" chýba= "" health="" často="" heavy="" than="" and="" start="" play="" early="">

4. Príčiny anémie v dôsledku chronického zlyhania obličiek

Anémia v dôsledku chronického zlyhania obličiek zvyčajne pochádza z nasledujúcich príčin:

• Erytropoetín v tele je znížený na relatívne nízkej úrovni.
• Nedostatok železa
• Strata krvi v dôsledku hematúrie.
• Životnosť červených krviniek je skrátená.
• Zápal a infekcia v obličkách a iných orgánoch sa spájajú. Ako srdce, pľúca, pečeň atď.
• Sprievodné hematologické ochorenie. Typicky imunitná trombocytopenická purpura, myelosupresia kombinovaná so zlyhaním obličiek.
• Hypotyreóza , Prištítne telieska
• Hemolýza spôsobená liekmi alebo chorobou.
• Podvýživa v dôsledku únavy, zlé stravovanie.

Nedostatok erytropoetínu spôsobuje anémiu

5. Príznaky ochorenia

Anémia v dôsledku chronického zlyhania obličiek môže viesť k nasledujúcim bežným príznakom:

• Telo sa často cíti unavené, stráca všetku energiu.
• Bolesť hlavy, slabá koncentrácia.
• Závraty, bledosť.
• Bledá koža.
• Dýchavičnosť.
• Bolesť v hrudi.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Strata vlasov.
• Nechty strácajú lesk, jazyky ostne.

Zlá koncentrácia v dôsledku anémie

6. Možné komplikácie anémie v dôsledku chronického zlyhania obličiek

Niektoré možné komplikácie anémie z chronického zlyhania obličiek zahŕňajú:

• Nedostatok krvi do mozgu vedie k závratom, točení hlavy, zábudlivosti, zlej koncentrácii, nespavosti atď.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Môže sa vyskytnúť srdcový šelest v dôsledku ischémie.
• Podvýživa.
• Srdcové zlyhanie v dôsledku dlhotrvajúcej ischémie znižuje prívod krvi do srdcového svalu.
• Zraniteľný voči infekčným chorobám v dôsledku zníženej odolnosti.
• Nedostatočné prekrvenie pokožky spôsobuje, že pokožka je suchá, šupinatá a náchylná na infekcie.
• Znížená sexuálna funkcia. Napríklad muži s erektilnou dysfunkciou, ženy so zníženým libidom.
• Ťažko mať deti.

Srdcová arytmia v dôsledku anémie

7. Ako liečiť anémiu spôsobenú chronickým zlyhaním obličiek?

V závislosti od mechanizmu anémie pri chronickom zlyhaní obličiek budú mať lekári rôzne špecifické smery liečby:

7.1. Doplnok železa

Zvyčajne sa užíva vo forme doplnkov železa. Ako napríklad Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Okrem toho môže byť intravenózna infúzia železa indikovaná aj v prípadoch, keď pacient nemôže piť.

Tabletky na doplnenie železa

7.2. Injekcie liekov, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek

Erytropoetín je u nás poprednou drogou. V súčasnosti vedci vyvíjajú nové lieky, ktoré nie sú štrukturálne podobné erytropoetínu. Tieto lieky sú súhrnne známe ako ESA.

Erytropoetín

7.3. Krvná transfúzia

Krvná transfúzia, keď má pacient akútnu stratu krvi. Alebo infúzia v prípade ťažkej chronickej anémie. Najmä u pacientov čakajúcich na transplantáciu obličky je potrebná opatrnosť pri indikáciách na transfúziu krvi.

Krvná transfúzia

8. Odporúčania na liečbu liekmi ESA

V súčasnosti majú vo Vietname najvyššiu prioritu eytropoetín a lieky s podobnou štruktúrou ako erytropoetín. Ako napríklad Epoetin Alfa, Darbepoetin Alfa, metoxypolyetylénglykol-epoetín Beta.

Odporúčania smerníc KDIGO pre ESA liečbu anémie v dôsledku chronického zlyhania obličiek:

• Liečte všetky príčiny anémie. Vrátane nedostatku železa a zápalu pred začatím liečby ESA.
• Prínos zníženej transfúzie krvi by mal byť v rovnováhe s rizikom nežiaducich účinkov u jednotlivého pacienta. Ako napríklad mŕtvica, zlomený prístup do žily, vysoký krvný tlak.
• U dospelých pacientov s hladinami Hb ≥ 10,0 g% sa liečba ESA nemá začať.
• U dospelých pacientov v konečnom štádiu zlyhania obličiek sa má použiť liečba ESA. Cieľom je, aby hladina hemoglobínu v krvi neklesla pod 9,0 g. Liečba ESA sa má začať, keď je hladina hemoglobínu v krvi v rozmedzí 9,0 – 10,0 g %.

metóda ESA

9. Životný štýl a strava

Okrem liečby anémie spôsobenej chronickým zlyhaním obličiek by mal mať pacient aj rozumnú diétu a životosprávu. Najlepšie je dodržiavať pokyny špecialistu.

Poznámky v strave a denných aktivitách zahŕňajú:

• Zvýšte spotrebu potravín bohatých na železo. Napríklad: pečeň zvierat, hovädzie mäso, cvikla, brokolica, strukoviny, ...
• Pridajte vitamín C, ktorý pomôže absorbovať železo v potravinách. Okrem toho vitamín C tiež pomáha posilňovať odolnosť, pomáha chrániť stenu ciev.
• Diéta s obmedzením soli je určená na zníženie edémov spôsobených ochoreniami obličiek.
• Dodržiavajte denný cvičebný režim.
• Obmedzte živočíšny tuk a zvieraciu kožu, pretože môžu zvýšiť zlý cholesterol v krvi. Namiesto toho používajte rastlinné tuky, ako je sójový olej a olivový olej.
• Konzumujte škrobové potraviny s nízkym obsahom cukru. Napríklad: rezance, rezance, sladké zemiaky, biela mletá ryža atď.
• Používajte rôzne červené, zelené, žlté a fialové ovocie a zeleninu.

Potraviny bohaté na železo

Dúfajme, že prostredníctvom tohto článku čitatelia lepšie pochopia obsah anémie spôsobenej chronickým zlyhaním obličiek. Vo všeobecnosti by pacienti s chronickým zlyhaním obličiek mali dodržiavať pokyny špecialistu. Zároveň je potrebné upraviť životosprávu a primeraný oddych. Cieľom je spomaliť progresiu ochorenia, predĺžiť život.

>> Akútne zlyhanie obličiek je náhly pokles funkcie obličiek, ktorý vedie k množstvu nebezpečných komplikácií. Môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek alebo, čo je vážnejšie, smrť.

Dr. Nguyen Lam Giang