Medenična vnetna bolezen (PID): bolezen z nepredvidljivimi zapleti

Spolno prenosljive bolezni, ki se ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo vnetno bolezen medenice, resno stanje pri ženskah. 1 od 8 žensk, ki so kdaj imele vnetno bolezen medenice, ima težave z zanositvijo. Da bi preprečili vnetje, se morate vedeti, kako se zaščititi. Spoznajmo vzroke, zdravljenje in preprečevanje tega stanja skozi članek dr. Hoang Le Trung Hieu.

vsebino

• Kaj je medenična vnetna bolezen?
• Vzroki za medenične vnetne bolezni
• Kdo je v nevarnosti za vnetno bolezen medenice?
• Simptomi vnetja medenice
• Zapleti medenične vnetne bolezni
• Kako se diagnosticira medenična vnetna bolezen?
• Bi morali obiskati zdravnika?
• Zdravljenje medenične vnetne bolezni
• Preprečevanje medeničnih vnetnih bolezni

Kaj je medenična vnetna bolezen?

Medenična vnetna bolezen (PID) je vnetno stanje, ki prizadene ženski reproduktivni sistem. Pri ženski reproduktivni sistem vključuje:

• Maternica (ali maternica) je organ, ki drži vašega otroka, medtem ko ste noseči.
• Dva jajčnika, ki sta organa, ki vsebujeta jajčeca za oploditev.
• Jajcevodne cevi (ali jajcevode) pomagajo povezati jajčnike in maternico.
• Nožnica je prehod, ki povezuje maternico z zunanjim delom spodnjega dela telesa.

To stanje lahko povzroči dolgotrajno (imenovano tudi kronično) bolečino. Vnetna bolezen medenice vam lahko tudi prepreči, da bi imeli otroke, saj vnetje medenice ustvarja lepljive brazgotine na jajcevodih.

Vzroki za medenične vnetne bolezni

Vnetno bolezen medenice najpogosteje povzročijo okužbe, pridobljene med spolnim odnosom. Klamidija in gonokokne okužbe sta dve najpogostejši povzročitelji okužbe, ki povzročata vnetno bolezen medenice. Poleg tega lahko bakterijsko vnetje vstopi tudi v vaš reproduktivni trakt, ko so normalne zaščitne pregrade v materničnem vratu motene. To se lahko zgodi med menstruacijo ali po porodu, po spontanem splavu ali splavu. Bolj redkeje lahko bakterije vstopijo v genitalni trakt med vstavitvijo IUD (znane tudi kot IUD) ali katerim koli postopkom, ki vstavi instrument v maternico.

Spolno prenosljive snovi, kot je gonoreja, lahko povzročijo vnetno bolezen medenice

Kdo je v nevarnosti za vnetno bolezen medenice?

Medenična vnetna bolezen se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti. Ženske, mlajše od 25 let, ki so spolno aktivne, imajo večjo verjetnost za razvoj medenične vnetne bolezni. Ženske, ki imajo naslednje vedenje, imajo večjo verjetnost za razvoj medenične vnetne bolezni:

• Zgodnji seks.
• Imeti več spolnih partnerjev (večje je število, večje je tveganje).
• Spolni partner ima veliko drugih "partnerjev".
• Spolni odnos brez kondoma.
• Pred kratkim je bila vstavljena intrauterina naprava (IUD).
• Imeti anamnezo medenične vnetne bolezni.

Nekatere študije kažejo, da imajo ženske, ki se redno tuširajo, povečano tveganje za vnetne bolezni medenice. Izpiranje lahko olajša rast bakterij, ki povzročajo vnetno bolezen medenice. To dejanje lahko tudi potisne bakterije iz vagine navzgor v maternico in jajcevode. Iz teh razlogov izpiranje ni priporočljivo.

Simptomi vnetja medenice

Medenična vnetna bolezen ima lahko le blage simptome. Nekatere ženske sploh ne občutijo nobenih simptomov. Posledično se morda ne boste zavedali, da imate vnetno bolezen medenice, dokler ne boste imeli težav s spočetjem (neplodnost) ali ko začnete imeti vztrajne bolečine v medenici.

Najpogostejši simptom je bolečina v trebuhu pod popkom. Pri nekaterih ženskah se te bolečine poslabšajo ob spolnem odnosu.

Spodaj navedeni simptomi so najpogostejši simptomi medenične vnetne bolezni:

• Vročina.
• Hladna drgeta.
• Nenormalen izcedek iz nožnice ali obilen izcedek, lahko spremlja neprijeten vonj.
• Nenavadna vaginalna krvavitev, zlasti med ali po spolnem odnosu, ali krvavitev med menstruacijo.
• Bolečina med ginekološkim pregledom.
• Težave z uriniranjem, pogosta želja po uriniranju, boleče uriniranje.

Povišana telesna temperatura, nenavaden izcedek iz nožnice in bolečine v trebuhu lahko kažejo na vnetno bolezen medenice

Pomembno je razumeti, da prisotnost enega od zgornjih simptomov ne pomeni, da imate vnetno bolezen medenice. Lahko je tudi znak drugih resnih težav, kot je vnetje slepiča ali zunajmaternična nosečnost. Če imate katerega od zgornjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom na pregled.

Zapleti medenične vnetne bolezni

• Neplodnost. Morda boste težko zanosili, ker lahko vnetna bolezen medenice povzroči lepljive brazgotine na jajcevodih. Jajcevod je prehod med jajčnikom in maternico, kjer se sperma sreča z jajčecem, da ga oplodi. Če je ta pot brazgotinjena, lahko prepreči, da bi semenčice dosegle jajčece, zaradi česar je oploditev nemogoča.
• Ektopična nosečnost. Če zanosite, imate večje od povprečja tveganje za zunajmaternično nosečnost . Običajno se plod vsadi in raste v maternici. Nezdravljena vnetna bolezen medenice lahko povzroči brazgotine v jajcevodih, ki preprečujejo, da bi oplojeno jajčece vstopilo v maternico. Namesto tega se bo plod vsadil in pritrdil na jajcevod. Pri vsaditvi tukaj se plod ne bo pravilno razvil, lahko poči, kar povzroči krvavitev v trebuhu in ogrozi življenje matere.
• Kronična bolečina v medenici. Vnetna bolezen medenice lahko povzroči bolečino, ki traja več mesecev ali let. Brazgotine na jajcevodih in močne adhezije na medeničnih organih lahko povzročijo bolečino med seksom in med ovulacijo.
• Adneksalni absces. Adneksalni absces je zbirka gnoja, ki se tvori v vašem reproduktivnem traktu, na primer na jajcevodu, na jajčniku. Tudi kapsularne vtičnice se lahko pojavijo v maternici in drugih medeničnih organih. Če se absces ne zdravi pravilno, lahko razvijete resno okužbo (kot je sepsa), ki je lahko smrtno nevarna.

Kako se diagnosticira medenična vnetna bolezen?

Ni enega samega testa, ki bi lahko pokazal, ali imate vnetno bolezen medenice ali ne. Toda kombinacija izpitov in nekaterih testov lahko vašemu zdravniku pomaga ugotoviti možne vzroke za vašo težavo.

Najprej bo vaš zdravnik opravil pregled medenice, da poišče znake vnetja ali okužbe. Nato vam bo zdravnik verjetno naročil dodatne preiskave urina, krvnih preiskav ali belih krvnih celic (vaginalni izcedek), da bi poiskali znake okužbe ali druge nepravilnosti. Glede na vaše stanje boste morda morali opraviti tudi druge preiskave in slikovne preiskave, kot je ultrazvok. Ultrazvok je metoda rekonstrukcije slik organov v telesu na digitalnem zaslonu. Ultrazvok je neboleč.

Bi morali obiskati zdravnika?

da. Če menite, da imate vnetno bolezen medenice, je pomembno, da dobite diagnozo in takoj začnete zdravljenje. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če doživite:

• Hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Slabost, bruhanje karkoli.
• Visoka vročina.
• Beli izcedek (želodčni izcedek).

Dlje kot odlašate z zdravljenjem, večja je verjetnost, da boste imeli dolgoročne posledice za plodnost.

Medenične vnetne bolezni, kot je gonoreja, lahko, če se ne zdravijo, povzročijo tudi artritis in povečajo tveganje za okužbo s HIV.

Zdravljenje medenične vnetne bolezni

Vnetno bolezen medenice je mogoče zdraviti z antibiotiki. Antibiotiki za medenične vnetne bolezni so različnih vrst in tudi načinov dajanja. In vsi ne jemljejo enakega zdravila. Nekateri ljudje morajo poleg tabletke vzeti injekcijo. Nekatere ljudi je treba najprej hospitalizirati z antibiotiki intravensko (več ur zapored), nato pa jim dati tablete za domov. Zdravnik se bo odločil, katero zdravljenje je najboljše za vas.

Izjemno pomembno je, da upoštevate pravilen režim zdravljenja, tudi če se počutite dobro, preden je vaš recept končan. Če zdravila ne vzamete ob predpisanem odmerku in času, se lahko okužba ponovi.

Poleg tega napačno jemanje antibiotikov poveča tveganje za razvoj bakterij, odpornih na antibiotike, pozneje v življenju. Bakterije, odporne na antibiotike, ne morejo uničiti običajni antibiotiki, zato jih je treba zdraviti z izjemno močnimi antibiotiki in lahko povzročijo neželene učinke na telo.

Prav tako je treba pregledati in zdraviti vaše nedavne »partnerje«. Ti subjekti vključujejo posameznike, s katerimi ste bili blizu v 2-3 mesecih, preden so se vaši simptomi začeli pojavljati. Ti posamezniki so lahko okuženi tudi brez kakršnih koli simptomov. Če se vaš partner ne zdravi, vas lahko spet pusti z okužbo.

V hudih primerih je morda potrebna hospitalizacija za injekcije/infuzije

Preprečevanje medeničnih vnetnih bolezni

Ker vnetno bolezen medenice najpogosteje povzročajo bakterije, pridobljene med spolnim odnosom, lahko zmanjšate tveganje za razvoj medenične vnetne bolezni z:

• Varen seks. Vedno uporabljajte kondome ob vsakem spolnem odnosu, omejite število spolnih partnerjev in se pred spolnim odnosom poučite o simptomih okužbe pri partnerju.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom o kontracepciji. Številne metode kontracepcije ne zagotavljajo zaščite pred vnetnimi boleznimi medenice. Uporaba pregradnih metod kontracepcije, kot so kondomi, bo pomagala zmanjšati tveganje. Tudi če jemljete tablete vsak dan, uporabite dodaten kondom vsakič, ko imate spolne odnose z novim partnerjem, da preprečite SPO.
• Hodite na redne preglede. Če menite, da ste v nevarnosti za spolno prenosljive bolezni, se naročite na pregled pri svojem porodničarju-ginekologu. Zgodnje zdravljenje spolno prenosljivih bolezni vam daje boljše možnosti za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
• Prosite svojega partnerja, da se testira. Če imate vnetno bolezen medenice ali spolno prenosljive bolezni, svetujte svojemu spolnemu partnerju, naj se testira in zdravi. To dejanje bo pomagalo zmanjšati širjenje spolno prenosljivih bolezni in zmanjšati ponovitev medenične vnetne bolezni.
• Ne izpirajte vagine. Običajno bakterijska flora v vagini pomaga ustvariti zaščitno biološko oviro za vas. Prekomerno izpiranje moti ravnovesje te koristne bakterije. Umijte si samo zunanjost, intimno območje pa naj bo suho.

Vnetno bolezen medenice običajno povzročajo spolno prenosljivi patogeni. Ta bolezen nima vedno očitnih simptomov. Zato se pogosto ne odkrije zgodaj in ne zdravi. Vendar so posledice te bolezni izjemno nepredvidljive, na dolgi rok lahko povzročijo neplodnost – neplodnost.