Avtonomna disfunkcija: pogosta bolezen, ki povzroči zmanjšanje kakovosti življenja

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za vzpostavitev povratnih informacij med telesom in okoljem, predvsem za uravnavanje procesov v telesu. Uravnava krvni tlak, srčni utrip, spanje, temperaturo ... celo spolno funkcijo. Ker deluje samodejno, smo le redko pozorni na avtonomni živčni sistem. Pomen se odkrije šele, ko je delovanje avtonomnega živčnega sistema ogroženo, kar povzroči motnjo. Avtonomna disfunkcija se lahko manifestira na različne načine, odvisno od lokacije lezije v centralnem ali perifernem živčnem sistemu. V tem članku izvemo o avtonomni nevropatiji, ki jo povzroča poškodba perifernih živcev.

vsebino

• 1. Kaj je avtonomna nevropatija?
• 2. Kaj je vzrok za avtonomno disfunkcijo?
• 3. Dejavniki tveganja za avtonomno nevropatijo?
• 4. Simptomi avtonomnih živčnih motenj
• 5. Kako se diagnosticira avtonomna nevropatija?
• 6. Zdravljenje avtonomnih živčnih motenj
• 7. Preprečevanje avtonomnih živčnih motenj

1. Kaj je avtonomna nevropatija?

• Avtonomni živčni sistem vključuje simpatični in parasimpatični živčni sistem. Simpatični in parasimpatični odzivi na organske sisteme so pogosto nasprotni. Kombinirano delovanje teh dveh sistemov omogoča sinhronizacijo številnih telesnih funkcij. Ko pride do neravnovesja med obema sistemoma, bo to povzročilo disfunkcijo organov.
• Poškodbe živcev, ki pomagajo nadzorovati organe, lahko povzročijo avtonomno nevropatijo. To moti obdelavo signalov med avtonomnim živčnim sistemom in možgani. Poškodovani avtonomni živci lahko vplivajo na večino telesnih funkcij.
• Avtonomna nevropatija je pogosto povezana z nekaterimi zdravili in drugimi zdravstvenimi stanji. Simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok in lokacijo poškodbe živca.

>> Obstaja veliko vrst nevroloških motenj, ki vplivajo na vaše življenje. Primer je psihotična motnja. Glejte tudi članek Blaga nevrokognitivna motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje.

2. Kaj je vzrok za avtonomno disfunkcijo?

Številna zdravstvena stanja lahko povzročijo avtonomno nevropatijo. Je tudi stranski učinek zdravljenja drugih bolezni, kot je rak. Nekateri pogosti vzroki za avtonomno nevropatijo vključujejo:

• Nenormalno kopičenje beljakovin v organih (amiloidoza), ki prizadene organe in živčni sistem.
• Avtoimunska bolezen. Imunski sistem napada samega sebe in uničuje dele telesa, vključno z živci. Primeri vključujejo Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus , revmatoidni artritis in celiakijo. Guillain-Barrejev sindrom je avtoimunska bolezen, ki zelo hitro prizadene avtonomne živce.
• Rak lahko povzroči tudi nenormalen napad imunskega sistema (paraneoplastični sindrom). To lahko povzroči tudi avtonomno nevropatijo.
• Sladkorna bolezen , zlasti kadar je nadzor krvnega sladkorja slab, lahko povzroči poškodbe živcev. To je najpogostejši vzrok avtonomne nevropatije. Postopoma lahko povzroči poškodbe živcev po vsem telesu.

Sladkorna bolezen je eden od vzrokov

• Nekatera zdravila, vključno s tistimi, ki se uporabljajo pri kemoterapiji raka.
• Nalezljive bolezni. Nekateri virusi in bakterije, kot so botulizem, lajmska bolezen in HIV, lahko povzročijo bolezen.
• Dedna motnja. Nekatere genetske motnje lahko povzročijo avtonomno nevropatijo.

3. Dejavniki tveganja za avtonomno nevropatijo?

Dejavniki, ki lahko povečajo vaše tveganje, vključujejo:

• sladkorna bolezen.
• Druge bolezni: amiloidoza, porfirija, hipotiroidizem…
• Rak (običajno kot stranski učinek zdravljenja).

4. Simptomi avtonomnih živčnih motenj

Znaki in simptomi avtonomne nevropatije so odvisni od tega, kateri živec je prizadet. Lahko vključujejo:

• Omotičnost in omedlevica pri vstajanju, ki sta posledica nenadnega padca krvnega tlaka.
• Težave z uriniranjem, kot so težave pri začetku uriniranja, urinska inkontinenca , težave z uriniranjem in težave pri popolnem uriniranju. To so dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo okužbe sečil.
• Spolne težave. Vključuje erektilno disfunkcijo ali težave z ejakulacijo pri moških. Pri ženskah težave vključujejo suhost vagine, nizek libido in težave pri doseganju orgazma.
• Težave s prebavo hrane. Primeri vključujejo izgubo apetita, drisko, zaprtje, napenjanje, slabost, bruhanje, težave pri požiranju in zgago. Vse zaradi sprememb v prebavnem delovanju.
• Nezmožnost prepoznavanja hipoglikemije. To je zato, ker se opozorilni signali, kot so tresenje, potenje itd., ne pojavljajo.
• Neredno znojenje, ki vpliva na sposobnost telesa, da uravnava temperaturo.
• Počasen refleks dilatacije zenice. Oči se pri nočni vožnji težko prilagajajo iz svetlobe v temo in jasno vidijo.
• Nestrpnost do vadbe. To pomeni, da bo vaš srčni utrip ostal enak, namesto da bi se prilagajal vaši aktivnosti.

Simptomi avtonomne živčne motnje

5. Kako se diagnosticira avtonomna nevropatija?

Avtonomna nevropatija je možen zaplet številnih bolezni. Diagnostično testiranje je odvisno od simptomov in dejavnikov tveganja za bolezen.

Če obstajajo dejavniki tveganja

Vaš zdravnik bo skrbno preučil vašo sposobnost obvladovanja teh dejavnikov tveganja. Na primer nadzor krvnega sladkorja, jemanje zdravil proti raku itd.

Če ni dejavnikov tveganja

Diagnozo je treba postaviti previdno, pri čemer je treba upoštevati anamnezo, simptome in pregled kliničnih znakov.

Zdravnik vam lahko priporoči teste za oceno avtonomnih funkcij, vključno z:

Preizkus dihanja

Ta metoda posredno meri srčni utrip in odziv krvnega tlaka med vadbo s pomočjo testa prisilnega izdiha (Valsalva test).

Preizkus nagibne mize

Spremljajte odziv krvnega tlaka in srčnega utripa na spremembe drže in položaja. Simulirajte, kaj se zgodi, ko vstanete iz ležečega položaja. Običajno telo zoži krvne žile in poveča srčni utrip, da nadomesti padec krvnega tlaka. Ta odziv je lahko upočasnjen ali nenormalen, če je prisotna avtonomna nevropatija.

Preizkus nagibne mize

Gastrointestinalni test

Preskusi praznjenja želodca za preverjanje prebavnih motenj. Te preiskave mora opraviti zdravnik, ki je specializiran za gastroenterologijo.

Preverite živčne reflekse

Z regulacijo znojnih žlez. Majhen električni tok prehaja skozi kapsule, nameščene na podlakti, noge in stopala. Medtem računalnik analizira odziv živcev in znojnih žlez.

Test znojenja za termoregulacijo

Koža je prekrita s pudrom, ki ob potenju spremeni barvo. Bolnik leži v komori s počasnim dvigom temperature in beleži rezultate, ko se začne potenje.

Urodinamski test

Če imate simptome in znake mehurja ali sečil, lahko z vrsto analize urina in testov mehurja ocenite delovanje mehurja.

Supersonic

Ustvarite slike mehurja in drugih delov sečil za preiskavo.

6. Zdravljenje avtonomnih živčnih motenj

Zdravljenje avtonomne nevropatije vključuje: zdravljenje osnovne bolezni in simptomatsko zdravljenje.

Obvladovanje osnovne bolezni

Prvi cilj zdravljenja avtonomne nevropatije je nadzor nad stanjem, ki povzroča poškodbe živcev. Na primer, če je osnovni vzrok sladkorna bolezen, je potreben strog nadzor krvnega sladkorja. To pomaga preprečiti napredovanje avtonomne nevropatije.

Obvladovanje specifičnih simptomov

Več načinov zdravljenja lahko lajša simptome avtonomne nevropatije. Zdravljenje temelji na tem, kateri del telesa je najbolj prizadet zaradi poškodbe živcev.

Prebavni simptomi

• Spremenite svojo prehrano. Treba je povečati količino vlaknin in tekočin. Počasi povečujte količino vlaknin, da se izognete plinom in napihnjenosti.
• Zdravila, ki pomagajo izprazniti želodec. Pomaga pri hitrejšem praznjenju želodca s povečanjem kontrakcij prebavnega trakta. To zdravilo lahko povzroči zaspanost in ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo.
• Zmanjšajte zaprtje .
• Sredstva za lajšanje driske.

Urinarni simptomi

• Preusposabljanje mehurja. Naredite urnik, kdaj morate piti tekočino in kdaj urinirati. To lahko pomaga povečati nadzor in kontrakcije mehurja. Pomaga popolnoma izprazniti urin ob primernem času.
• Zdravila, ki pomagajo izprazniti mehur. Neželeni učinki, ki se pojavijo, vključujejo glavobol, krče v trebuhu, napenjanje, slabost in zardevanje.
• Urinska podpora (kateterizacija). Skozi sečnico vodi cev, da izprazni mehur.
• Zdravila, ki lajšajo prekomerno aktiven mehur. Možni neželeni učinki vključujejo suha usta, glavobol, utrujenost, zaprtje in bolečine v trebuhu.

Postavite urinski kateter

Spolna disfunkcija

Moškim z erektilno disfunkcijo lahko zdravnik priporoči:

• Vzemite zdravila, ki omogočajo erekcijo. Neželeni učinki lahko vključujejo blag glavobol, zardevanje, želodčne motnje in spremembe vida. Če imate v preteklosti srčne bolezni ali možgansko kap, ta zdravila uporabljajte previdno. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če erekcija traja več kot 4 ure.
• Zunanja vakuumska črpalka. Ta naprava pomaga črpati kri v penis z ročno črpalko. Raztegljivi obroč pomaga ohranjati kri na mestu in ohranja erekcijo do 30 minut.

Za ženske s spolnimi simptomi lahko zdravnik priporoči:

• Uporabite vaginalni lubrikant, da zmanjšate suhost in naredite seks bolj udoben.
• Afrodiziak za ženske pred menopavzo z nizkim spolnim nagonom.

Simptomi srčnega utripa in krvnega tlaka

Avtonomna nevropatija lahko povzroči težave s srčnim utripom in krvnim tlakom. Zdravnik vam lahko predpiše:

• Zdravila za nadzor krvnega tlaka.
• Zdravila za uravnavanje srčnega utripa.
• Znanstvena dieta, ki sledi pravi količini soli in vode, lahko pomaga nadzorovati krvni tlak.

Pot

• Predpisati zdravilo, ki zmanjša potenje.
• Operacija za rezanje živcev v znojnih žlezah. Odstraniti je možno tudi žleze znojnice, vendar le na manjših predelih povečanega potenja, kot so dlani.

7. Preprečevanje avtonomnih živčnih motenj

Zdrav življenjski slog lahko pomaga nadzorovati osnovna stanja:

• Nadzirajte krvni sladkor.
• Izogibajte se alkoholu in kajenju.
• Aktivno zdravljenje avtoimunskih bolezni.
• Dober nadzor krvnega tlaka.
• Doseči in vzdrževati zdravo telesno težo.
• Redno telovadi.

Avtonomna disfunkcija je danes vse pogostejša bolezen. Čeprav bolezen ni smrtno nevarna, resno vpliva na kakovost življenja. Bolezen ima veliko vzrokov in dejavniki tveganja so povezani z drugimi boleznimi. Zato sta dober nadzor osnovne bolezni in zdrav življenjski slog ključna za zmanjšanje učinkov avtonomne nevropatije.

Zdravnik Luong Sy Bac