Preberite več o prolapsu mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke je običajno kronična vseživljenjska bolezen. Toda mnogi ljudje s tem stanjem ne kažejo nobenih simptomov. Ko jim naključno postavijo diagnozo, so pogosto presenečeni, ko izvejo, da imajo srčno bolezen. V večini primerov prolaps mitralne zaklopke ni življenjsko nevaren in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa nekateri ljudje s prolapsom mitralne zaklopke potrebujejo zdravljenje

vsebino

• 1. Pregled prolapsa mitralne zaklopke
• 2. Simptomi prolapsa mitralne zaklopke
• 3. Kdaj k zdravniku?
• 4. Vzroki za prolaps mitralne zaklopke
• 5. Dejavniki tveganja za prolaps mitralne zaklopke
• 6. Kakšne zaplete lahko povzroči prolaps mitralne zaklopke?
• 7. Kako se diagnosticira prolaps mitralne zaklopke?
• 9. Zdravljenje bolezni srca s prolapsom mitralne zaklopke

1. Pregled prolapsa mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke je pogosta srčno-žilna bolezen. To stanje je v angleščini znano tudi kot MVP - Mitral Valve Prolaspe. Manifestira se tako, da sta ena ali oba zaklopka poškodovana in izbočena, prolapsirata v levi atrij, ko se levi prekat skrči. Zato, ko se srce skrči, da iztisne kri, bo majhna količina krvi iztekla nazaj v levi atrij, kar bo povzročilo prolaps mitralne zaklopke.

2. Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke je kronična bolezen

 Simptomi prolapsa mitralne zaklopke so lahko zelo različni od osebe do osebe. Nagnjeni so k postopnemu napredovanju. Simptomi lahko vključujejo:

• Hiter ali nepravilen srčni utrip (aritmija)
• Omotičnost ali omotica
• Zasoplost ali kratka sapa, pogosto med telesno aktivnostjo ali med ležanjem
• Utrujen

3. Kdaj k zdravniku?

Ko se pojavijo simptomi bolezni, morate obiskati zdravnika

Če menite, da imate katerega od zgornjih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Številna druga stanja povzročajo podobne simptome kot prolaps mitralne zaklopke. Torej lahko le fizični pregled ugotovi vzrok vaših simptomov. Poleg tega, če vam je bil diagnosticiran prolaps mitralne zaklopke, obiščite svojega zdravnika, če simptomi vztrajajo. Vaši simptomi se poslabšajo.

Če čutite bolečine v prsih in niste prepričani, ali gre za srčni napad, takoj pokličite 911.

4. Vzroki za prolaps mitralne zaklopke

Prolaps dvojne zaklopke povzroči refluks krvi, ko se srce skrči

Ko srce deluje normalno, ko se levi prekat skrči, se mitralna zaklopka popolnoma zapre, da prepreči pritok krvi nazaj v levi atrij. Vendar pa se pri ljudeh s prolapsom mitralne zaklopke listno tkivo mitralne zaklopke izboči v levi atrij kot dežnik vsakič, ko se srce skrči.

Lopute ventilskih listov preprečujejo pravilno zapiranje ventilov. Ko kri teče nazaj skozi ventil, se to imenuje mitralna regurgitacija. Če le majhna količina krvi priteče nazaj v atrije, to ne bi smelo povzročati resnih težav. Hujša mitralna regurgitacija lahko povzroči simptome, kot so kratka sapa, utrujenost ali omotica.

Drugo ime za prolaps mitralne zaklopke je sindrom klikanja. Ko vaš zdravnik posluša vaše srce s stetoskopom, lahko sliši sikajoč zvok, ki ga povzroča kri, ki teče nazaj v vaše atrije.

Druga imena za opis prolapsa mitralne zaklopke vključujejo:

• Barlowov sindrom
• Miksomatozna bolezen mitralne zaklopke
• Sindrom mehke zaklopke
• Sindrom regurgitacije mitralne zaklopke

5. Dejavniki tveganja za prolaps mitralne zaklopke

Vsakdo v kateri koli starosti lahko dobi prolaps mitralne zaklopke. Vendar pa so hudi simptomi prolapsa mitralne zaklopke pogostejši pri moških, starejših od 50 let.

Prolaps mitralne zaklopke se lahko pojavi v družinah v povezavi s številnimi drugimi stanji, kot so:

• Marfanov sindrom
• Ehlers-Danlosov sindrom
• Ebsteinova anomalija
• Mišična distrofija
• Gravesova bolezen
• skolioza

6. Kakšne zaplete lahko povzroči prolaps mitralne zaklopke?

Ljudje s prolapsom mitralne zaklopke so izpostavljeni povečanemu tveganju za težave s srčnim ritmom

Možni zapleti vključujejo:

• Regurgitacija mitralne zaklopke. Najpogostejši zaplet je ventil, ki pušča kri nazaj v levi atrij. Če ste moški ali imate visok krvni tlak, se poveča tveganje za mitralno regurgitacijo.

       >> Preberite več Stenoza mitralne zaklopke: vzroki, simptomi, zdravljenje

• Če je regurgitacija huda, boste morda potrebovali operacijo za popravilo ali zamenjavo zaklopke, da preprečite srčno popuščanje.
• Težave s srčnim ritmom (aritmije). Ljudje s hudo mitralno regurgitacijo ali deformirano mitralno zaklopko imajo največje tveganje za težave s srčnim ritmom. To lahko vpliva na pretok krvi skozi srce.
• Infekcijski endokarditis. Nenormalna mitralna zaklopka poveča verjetnost bakterijskega endokarditisa, ki lahko dodatno poškoduje mitralno zaklopko.

7. Kako se diagnosticira prolaps mitralne zaklopke?

Zdravniki lahko diagnosticirajo prolaps mitralne zaklopke v kateri koli starosti tako, da med fizičnim pregledom poslušajo srce s stetoskopom.

Če imate prolaps mitralne zaklopke, lahko zdravnik sliši klikanje, kar je pogosto. Zdravnik lahko odkrije tudi srčni šum, ki ga povzroči uhajanje krvi nazaj v levi atrij.

Laboratorijsko testiranje

Drugi testi, ki se lahko uporabljajo za oceno vašega srca, lahko vključujejo:

Ehokardiografija.

Ehokardiografija za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke

 Ehokardiografija je neinvazivna ultrazvočna preiskava srca. Običajno se opravi za potrditev diagnoze in določitev resnosti vašega stanja.

Ta test uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje podobe vašega srca. Zdravniku pomaga videti pretok krvi skozi vašo mitralno zaklopko in izmeriti, koliko krvi pušča (refluks).

Zdravnik vam lahko priporoči transezofagealni ehokardiogram. Pri tem testu vam zdravnik vstavi fleksibilno cev z majhno napravo (pretvornikom), ki je pritrjena na grlo in navzdol po požiralniku, cev, ki povezuje zadnji del ust z želodcem. Od tam lahko pretvornik postavite tako, da dobite podrobnejšo sliko vašega srca in mitralne zaklopke.

Rentgen prsnega koša.

Prikazuje slike vašega srca, pljuč in krvnih žil in lahko pomaga vašemu zdravniku pri postavitvi diagnoze. Lahko pomaga ugotoviti, ali je vaše srce razširjeno.

Elektrokardiogram (EKG).

V tem neinvazivnem testu vam tehnik namesti sonde na prsni koš, da zabeleži električne impulze, zaradi katerih utripa vaše srce. Elektrokardiogram beleži te električne signale, da zdravniku pomaga odkriti nenormalnosti v vašem srčnem ritmu.

Stresni test.

Zdravnik vam bo morda naročil test izjemnih situacij, da bi ugotovil, ali mitralna regurgitacija omejuje vašo sposobnost vadbe. Med tem testom telovadite ali jemljete določena zdravila, da povečate srčni utrip in pospešite delovanje srca.

Morda boste imeli tudi test izjemnih situacij, če vaš zdravnik poskuša ugotoviti, ali imate drugo zdravstveno stanje, kot je koronarna bolezen.

Koronarna angiografija.

 Ta klinična lestvica uporablja rentgensko slikanje za ogled krvnih žil srca. Običajno se ne uporablja za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke. Lahko pa razkrije druga sumljiva zdravstvena stanja.

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči koronarografijo za oceno vaše resnosti.

9. Zdravljenje bolezni srca s prolapsom mitralne zaklopke

Večina ljudi s prolapsom mitralne zaklopke, ki nimajo simptomov, ne potrebuje zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči, da se vračate na redne kontrolne obiske za spremljanje vašega stanja, odvisno od tega, kako hudo je vaše stanje. Vendar, če imate simptome. Tudi, če skozi mitralno zaklopko uhaja znatna količina krvi, vam lahko zdravnik priporoči zdravila ali operacijo.

Zdravilo

Vzemite zdravila za pomoč pri zdravljenju nepravilnosti v srčnem ritmu

Lahko zdravi nenormalnosti srčnega ritma, povezane s prolapsom mitralne zaklopke ali drugimi zapleti. Nekatera zdravila, ki vam bodo morda predpisana, vključujejo:

• Beta blokatorji. Ta zdravila pomagajo preprečiti nepravilen srčni utrip, tako da vaše srce utripa počasneje in z manjšo silo, kar znižuje vaš krvni tlak. Beta blokatorji pomagajo tudi pri sprostitvi in ​​odpiranju krvnih žil, da se izboljša pretok krvi.
• Diuretiki ( furosemid ). Zdravnik vam lahko predpiše diuretike za odvajanje tekočine iz pljuč. 
• Zdravila za stabilizacijo srčnega utripa. Če imate aritmijo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za njeno zdravljenje. Kot so propafenon (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainid in amiodaron (Pacerone). Zdravila pomagajo nadzorovati vaš srčni utrip z normalizacijo električnih signalov v vašem srčnem tkivu.
• Aspirin. Če imate prolaps mitralne zaklopke in imate v preteklosti možgansko kap, vam lahko zdravnik predpiše aspirin, da zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Antikoagulanti. Če imate atrijsko fibrilacijo, srčno popuščanje v anamnezi ali možgansko kap, vam lahko zdravnik priporoči antikoagulante. Ti vključujejo varfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa) , rivaroksaban (Xarelto) , apiksaban (Eliquis) in edoksaban (Savaysa).

Vendar imajo lahko antikoagulanti nevarne stranske učinke in jih je treba uporabljati natančno, kot je predpisano.

Operacija

Huda mitralna regurgitacija lahko zahteva operacijo

Zdravnik vam lahko priporoči kirurško zdravljenje, če imate hudo mitralno regurgitacijo. To hudo stanje lahko sčasoma povzroči srčno popuščanje, zaradi česar vaše srce ne more učinkovito črpati krvi. Če bruhanje traja predolgo, je vaše srce morda prešibko za operacijo.

Kirurgija vključuje popravilo ali zamenjavo mitralne zaklopke. Popravilo in zamenjavo ventila je mogoče izvesti z operacijo na odprtem srcu ali z minimalno invazivno operacijo. Ta metoda vključuje manjše reze in manjšo izgubo krvi ter hitrejši čas okrevanja.

Za večino ljudi je popravilo mitralne zaklopke prednostno kirurško zdravljenje. Med operacijo bo vaš zdravnik spremenil zaklopko, da bi preprečil povratni pretok krvi, tako da bo ponovno pritrdil izluščeno tkivo zaklopke ali odstranil odvečno tkivo. Obroč okoli srčne zaklopke je mogoče okrepiti, da preprečite vrnitev krvi.

Če mitralne zaklopke ni mogoče popraviti, jo lahko zdravnik zamenja z umetno zaklopko ali iz človeškega, govejega ali prašičjega tkiva. Mehanske zaklopke lahko trajajo vse življenje, vendar boste morali jemati antikoagulante, da preprečite nastanek krvnih strdkov na ventilu. Če se krvni strdek odcepi, lahko povzroči možgansko kap.

Epilog

Večina ljudi s prolapsom mitralne zaklopke živi normalno življenje brez simptomov. Če pa sumite, da imate zgoraj navedene simptome, se posvetujte z zdravnikom. Informacije o članku so samo za referenco. Za posebne preglede in navodila poiščite zdravniško osebje.

                                                                                                               Zdravnik Nguyen Van Huan