Bolezen trikuspidalne zaklopke: zgodnje odkrivanje za učinkovito zdravljenje!

Podobno kot pri drugih boleznih srčnih zaklopk tudi trikuspidalna zaklopka sprva morda ne povzroča simptomov. Vendar pa lahko bolezen v kasnejših fazah napreduje v hujšo obliko. Posledice vodijo do številnih nevarnih zapletov in zahtevajo invazivne posege. Zato želi naslednji članek zagotoviti potrebne informacije, ki vam bodo pomagale prepoznati in učinkovito zdraviti bolezen trikuspidalne zaklopke.

vsebino

• 1. Kaj je bolezen trikuspidalne zaklopke?
• 2. Kaj povzroča bolezen?
• 3. Kakšni so simptomi bolezni?
• 4. Katere preiskave lahko naroči zdravnik?
• 5. Kako nevarna je bolezen trikuspidalne zaklopke?
• 6. Kako poteka zdravljenje?

1. Kaj je bolezen trikuspidalne zaklopke?

Običajno trikuspidna zaklopka deluje kot pregrada med desnim atrijem in desnim prekatom. Posledično mora pretok krvi v komorah srca teči v pravo smer. Pri bolezni trikuspidalne zaklopke lezije povzročijo zožitev ali regurgitacijo zaklopke, zaradi česar ta "vrata" postanejo neučinkovita.

Trikuspidna zaklopka je pregrada med desnim atrijem in desnim prekatom

2. Kaj povzroča bolezen?

Poškodba strukture ventila

• Nizek srčni utrip : to je najpogostejši vzrok. V večini primerov je prisotna bolezen mitralne zaklopke.
• Srčni spodbujevalnik : elektrode spodbujevalnika, nameščene nad trikuspidalno zaklopko, lahko poškodujejo trikuspidalno zaklopko in povzročijo regurgitacijo.
• Marfanov sindrom : Ta dedna motnja vezivnega tkiva je včasih povezana s trikuspidno stenozo.
• Ebsteinova bolezen : trikuspidna zaklopka štrli nižje kot običajno v desnem prekatu in lističi trikuspidalne zaklopke so nenormalno oblikovani. Tako kri teče nazaj skozi trikuspidalni ventil.
• Karcinoidni sindrom : srčno-žilne manifestacije vključujejo zadebelitev endokarda srčnih komor, srčnih zaklopk in krvnih žil. Bolj sta prizadeta desna srčna komora in trikuspidna zaklopka.

Ne skrbite, če ne poznate pravilnih imen zgoraj omenjenih sindromov. To so posebne besede, ki jih zdravniki vedno dobro poznajo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja o svojem stanju.

Ekstravalvularne lezije (sekundarna bolezen trikuspidne zaklopke)

• Najpogostejša je funkcionalna trikuspidna regurgitacija zaradi dilatacije desne srčne komore. To je posledica bolezni mitralne zaklopke in prirojene srčne bolezni.

3. Kakšni so simptomi bolezni?

Če je trikuspidna zaklopka zožena, bo ovirala pretok krvi iz desnega atrija v desni prekat. Če se trikuspidna zaklopka ne zapre pravilno, se bo nekaj krvi iz desnega prekata vrnilo nazaj v desni atrij. V obeh primerih mora srce bolj delati, da vzdržuje oskrbo s krvjo. Na dolgi rok bo to povzročilo naslednje simptome:

• Utrujenost, kratka sapa, zmanjšana vadba. V hujših primerih bo bolnik težko dihal v ležečem položaju in dihal ponoči.
• Srčne palpitacije, palpitacije, nepravilen srčni utrip.
• Otekle roke in noge, velik trebuh.
• Slabost, izguba apetita, napenjanje trebuha.
• Popolna izčrpanost.

Otekle roke in noge so pogost simptom bolezni trikuspidalne zaklopke

4. Katere preiskave lahko naroči zdravnik?

Po vprašanju in pregledu vaših simptomov vam bo zdravnik morda naročil pomembne laboratorijske preiskave, kot so rentgen prsnega koša, elektrokardiogram in ehokardiogram.

Stenoza trikuspidalne zaklopke povzroči dilatacijo desnega atrija. Vendar pa desni prekat ostaja normalen ali manjši, ker ne prejema dovolj krvi. Trikuspidna regurgitacija povzroči razširitev tako desnega prekata kot desnega atrija. Poleg tega, odvisno od konkretnega primera, morate opraviti še druge teste. Cilj je najti vzrok poškodbe trikuspidalne zaklopke.

5. Kako nevarna je bolezen trikuspidalne zaklopke?

Čeprav večina primerov blage trikuspidne regurgitacije (stopnja regurgitacije ¼) ne vpliva na vsakodnevne aktivnosti. Vendar pa lahko ta bolezen še vedno povzroči številne resne zaplete, zlasti če jo spremljajo poškodbe drugih srčnih zaklopk.

• Pljučna hipertenzija: prevelik pritisk bo povzročil izkašljevanje krvi, ki je lahko smrtno.
• Odpoved desnega prekata, popolno srčno popuščanje: srce se ne more več skrčiti dovolj za vzdrževanje krvnega obtoka v telesu.
• Srčna aritmija, atrijska fibrilacija.
• Tromboza: ti krvni strdki potujejo skozi krvni obtok, kar je izjemno nevarno, če popolnoma zamaši krvno žilo. Tipični primeri vključujejo pljučno embolijo, ki povzroča pljučno embolijo, okluzijo možganskih žil, ki povzroči možgansko kap, in okluzijo okončin, ki povzroča vensko trombozo spodnjih okončin.

6. Kako poteka zdravljenje?

V zgodnji fazi:

V zgodnjih fazah bolezni se simptomi ne pojavijo. Pljučna hipertenzija je odsotna in odpoved desnega prekata ni napredovala. Zato se bolezen trikuspidalne zaklopke na splošno dobro prenaša in ne zahteva posebnega zdravljenja.

kasnejša faza:

V hujših fazah je mogoče simptome bolezni izboljšati z naslednjimi ukrepi:

• Spremembe življenjskega sloga: hujšanje, prigrizki, vadba
• Zdravila: diuretik, krvni tlak, krvna maščoba, antikoagulanti

Zdravstveno zdravljenje ima pomembno vlogo pri nadzoru simptomov

Poleg tega so lahko indicirani kirurški ukrepi. Zdravnik bo natančno preučil vrsto operacije. Po podrobni oceni bolnikovega stanja so možne naslednje možnosti:

• Blaga bolezen trikuspidalne zaklopke, ki jo spremlja bolezen mitralne zaklopke, je indicirala operacijo: operacija trikuspidalne zaklopke se pogosto izvaja hkrati.
• Huda ali zmerna bolezen trikuspidne zaklopke, z razširjenim obročem ali pljučno hipertenzijo: razmislite o trikuspidni angioplastiki.
• Trikuspidna regurgitacija zaradi prirojene sistemske bolezni (Ebsteinova bolezen, karcinoid): lahko zahteva zamenjavo zaklopke. Takrat je treba dati prednost uporabi biološkega ventila, da bi zmanjšali tveganje za trombozo.

Čeprav ni tako pogosta kot bolezen mitralne zaklopke ali bolezen aortne zaklopke, ima bolezen trikuspidalne zaklopke še vedno možnost, da napreduje v nevarne, življenjsko nevarne zaplete. Zato je treba takoj, ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, obiskati zdravnika za pravočasno posredovanje. Če ste pozorni na svoje življenjske navade, prehrano in ustrezno zdravljenje svojega stanja, lahko popolnoma nadzorujete dogodke in ohranite kakovost svojega življenja.

Zdravnik Tran Hoang Nhat Linh