Bodite previdni pri ravnanju s hipoglikemijo!

Za ljudi s sladkorno boleznijo je visok krvni sladkor vedno zaskrbljujoč. Vendar pa se malo ljudi zaveda nevarnosti hipoglikemije. Če se ne zdravijo in ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo številne resne posledice za zdravje bolnika. Kako torej hipoglikemijo prepoznati in pravilno ravnati, pa pojdimo k današnjemu članku: "Hipoglikemijo ravnamo, ne jemlji jo zlahka!"

vsebino

• 1. Kaj je hipoglikemija?
• 2. Kako prepoznati hipoglikemijo?
• 3. Vzrok
• 4. Znižajte krvni sladkor po obroku
• 5. Neprepoznana hipoglikemija
• 6. Zdravljenje hipoglikemije
• 7. Obvladovanje hipoglikemije v hudih primerih
• 8. Preprečevanje

1.  Kaj je hipoglikemija?

Ob različnih obdobjih dneva, odvisno od številnih dejavnikov, se krvni sladkor (znan tudi kot krvni sladkor) spreminja različno – lahko je navzgor ali navzdol. To je povsem normalno.

Hipoglikemija je, ko vaš krvni sladkor pade prenizko (običajno pod 70 mg/dl), kar zahteva takojšnje zdravljenje hipoglikemije, da se vrne v normalno stanje. V nasprotnem primeru bo postalo nevarno.

2.  Kako prepoznati hipoglikemijo?

Odziv vseh na hipoglikemijo je drugačen, odvisno od številnih dejavnikov, kot so starost, komorbidnosti itd. Na splošno pa pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• Anksioznost, nemir, hiter ali nepravilen srčni utrip.
• Utrujen, razdražljiv.
• Bleda, bleda koža.
• Tremor, mišična oslabelost.
• Pot.
• Občutek lakote.
• Otrplost ustnic, jezika ali lic.

Če hipoglikemije ne zdravimo takoj, lahko postane resnejša s simptomi, kot so:

• Zmedenost, nenavadno vedenje ali oboje.
• Zamegljen vid, dvojni vid…
• Konvulzije.
• V komi.

Edini zanesljiv način, da ugotovite, ali imate hipoglikemijo, je krvni test (če je mogoče). Če pa to ni mogoče, takoj ukrepajte za obvladovanje hipoglikemije (o tem bomo razpravljali pozneje).

*Sporočilo: Če ste v dvomih, si vzemite čas in zapišite te simptome. To vam lahko pomaga izvedeti, kako se vaše telo odziva na nizek krvni sladkor. To bo zelo koristno, ko jih boste spet videli v prihodnosti.

>> Več o hipoglikemiji: vzroki, simptomi in zdravljenje 

3.  Vzrok

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je pogost vzrok preveliko odmerjanje zdravil, ki se uporabljajo za uravnavanje krvnega sladkorja. Tudi pri dnevnih odmerkih pa lahko še vedno pride do hipoglikemije. Če pride do nenadne spremembe vaše dnevne prehrane in vadbene rutine, kot so:

• Jejte manj ali telovadite več kot običajno.
• Zdravilo injicirajte dlje od obroka.

Pri ljudeh brez sladkorne bolezni

To je veliko manj pogosto. Vzroki lahko vključujejo:

• Zdravila – Nekatera zdravila lahko povzročijo nizek krvni sladkor (zlasti pri otrocih ali ljudeh z odpovedjo jeter ali ledvic), npr. kinin (uporablja se za zdravljenje malarije) in propanolol (uporablja se za zdravljenje visokega krvnega sladkorja). krvni tlak).
• Prekomerno uživanje alkohola – zmanjša sposobnost jeter za uravnavanje krvnega sladkorja.
• Bolezni jeter in ledvic – kot so ciroza, rak jeter, akutni virusni hepatitis ali odpoved ledvic – prav tako poslabšajo sposobnost telesa za uravnavanje krvnega sladkorja.
• Dolgotrajno stradanje .
• Preveč inzulina –  tumor trebušne slinavke, ki proizvaja preveč inzulina , vodi do nizkega krvnega sladkorja. Vendar imajo nekateri ekstrapankreatični tumorji tudi to sposobnost, saj izločajo snovi, ki so blizu insulinu.
• Hormonske pomanjkljivosti – stanja nadledvične žleze in hipofize lahko povzročijo tudi hipoglikemijo zaradi pomanjkanja hormonov, ki uravnavajo raven glukoze v krvi.

4.  Znižajte krvni sladkor po obroku

Običajno se hipoglikemija pojavi, ko ne jeste, vendar ne vedno. Včasih se pojavijo po več obrokih z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ker povzroči, da telo proizvede več insulina, kot ga potrebuje. To se imenuje postprandialna hipoglikemija (ali reaktivna hipoglikemija).

Postprandialna hipoglikemija je pogostejša pri ljudeh, ki so imeli operacijo želodčnega obvoda, kot pri tistih, ki niso. Da bi omejili to situacijo, lahko omejimo in obvladujemo hipoglikemijo tako, da obroke razdelimo na več majhnih obrokov, razporejenih čez dan.

5.  Neprepoznana hipoglikemija

Simptomi hipoglikemije se običajno pojavijo, ko krvni sladkor pade pod 70 mg/dl. To nam pomeni, da moramo hipoglikemijo takoj zdraviti.

Vendar pa mnogi ljudje nimajo nobenih simptomov, čeprav je njihov krvni sladkor zelo nizek. To stanje se imenuje nezavedanje hipoglikemije. Običajno se pojavi v naslednjih primerih:

• Bolniki imajo pogosto epizode hipoglikemije. To povzroči, da telo in možgani ne proizvajajo več opozorilnih znakov in simptomov.
• Trajanje bolezni se podaljša.
• Nadzor krvnega sladkorja je prestrog.

Bolnike izpostavljajo povečanemu tveganju za resne posledice. Primeri vključujejo konvulzije, komo in celo smrt. Zato morajo ti bolniki redno preverjati krvni sladkor. Še posebej pred in med pomembnimi opravili, kot so vožnja, gradnja itd. 

Če menite, da doživljate neprepoznano hipoglikemijo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kako telesu pomagati, da se ponovno nauči, kako se odzvati.

*Opomba: Strah pred epizodami nizkega krvnega sladkorja lahko povzroči, da uporabljate manj insulina, kar vodi v težko nadzorovanje sladkorne bolezni. To sploh ni dobro. O tej skrbi se posvetujte s svojim zdravnikom. Zlasti ne spreminjajte samovoljno odmerka zdravljenja, preden je dovoljeno!

6. Zdravljenje hipoglikemije

Preprost način, ki si ga morate zapomniti pri soočanju s hipoglikemijo, je pravilo 15-15 , kar pomeni, da  se 15 gramov sladkorja zaužije takoj  in preveri v 15 minutah . 

Če je glukoza v krvi še vedno pod 70 mg/dl, ponovite, kot je opisano zgoraj. Dokler je vaš krvni sladkor vsaj 70 mg/dl. Ko se vrnejo v normalno stanje, pojejte obrok ali prigrizek, da zagotovite, da se vaš krvni sladkor ne bo znova znižal.

Za lažjo vizualizacijo je 15 gramov sladkorja enakovredno:

• 1/2 skodelice soka ali brezalkoholne pijače (navadna, ne dietna).
• 1 žlica sladkorja ali medu.
• 1 trd bonbonček.

Nazadnje vodite skrben in podroben zapis vseh teh epizod hipoglikemije. In se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako jih preprečiti v prihodnosti.

*Nekaj ​​točk, ki jih je treba upoštevati :

• Pravilo 15-15 morda ni primerno za majhne otroke. Preden to storite, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.
• Izbira vira ogljikovih hidratov je zelo pomembna. Kompleksni ogljikovi hidrati (kot so rjavi riž, koruza, ...) ali ogljikovi hidrati z maščobo ali beljakovinami (kot so čokolada, mleko,..) se zelo počasi absorbirajo in jih ne smemo uporabljati.

7.  Obvladovanje hipoglikemije v hudih primerih

Ko bolnik ni več buden in ne more upoštevati zgoraj omenjenega pravila 15-15, ga je treba nemudoma pripeljati v najbližjo zdravstveno ustanovo, hkrati pa omejiti:

• Uporabite dodatna zdravila za sladkorno bolezen (to bo še bolj znižalo njihov krvni sladkor).
• Ne poskušajte nahraniti ali piti bolne osebe. To dejanje lahko povzroči, da se bolnik zaduši in je smrtno nevaren.

Zdravstveno zdravljenje v tem času lahko vključuje metode, kot so:

• Intravenska infuzija raztopine sladkorja – za hitro dvig krvnega sladkorja na varno raven.
• Injekcija glukagona – glukagon je hormon, ki nastaja v trebušni slinavki in spodbuja jetra, da sprostijo shranjeni sladkor v krvni obtok, ko se vaš krvni sladkor prenize. Glukagon za injiciranje se lahko uporablja v primerih, ko bolnik ne more piti, ne more prejemati intravenske infuzije in nima bolezni jeter.  

8.  Preprečevanje

Dober nadzor krvnega sladkorja in učenje zgodnjega odkrivanja simptomov hipoglikemije sta dva najpomembnejša dejavnika pri preprečevanju nevarnih zapletov in omejevanju obvladovanja nenadne hipoglikemije.

Boljši kot je človekov nadzor krvnega sladkorja, manjše je tveganje za hipoglikemijo. Če lahko, jih pogosto preverjajte, zlasti v teh časih:

• Pred in po obrokih.
• Pred in po vadbi (ali med vadbo, če je težka ali dolgotrajna)
• Preverite pred spanjem.
• Preverite še, ali se dejavniki okoli vas spreminjajo, kot so prilagoditev odmerka insulina, drugačen urnik dela, povečana telesna aktivnost itd.

Hipoglikemija je zelo nevarno stanje z mnogimi vzroki. Pogosto imajo manifestacije kot so utrujenost, glavobol, vrtoglavica, potenje, ... hujše lahko imajo krče in komo.

Če se pojavijo sumljivi znaki, je treba hipoglikemijo takoj zdraviti po korakih pravila 15-15. V primeru, da bolnik ni več buden, ga hitro odpeljite v najbližjo zdravstveno ustanovo na pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Prosim delite, da vas vsi poznajo!

Zdravnik Nguyen Ho Thanh An