Posttravmatska stresna motnja (PTSD): Vse, kar morate vedeti

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) je zelo pogosta psihološka motnja. V povprečju bo osem od 100 Američanov v življenju izkusilo to motnjo. Pa poglejmo, kaj je ta motnja? Kaj je vzrok? Kakšno je zdravljenje in smer zdravljenja?

vsebino

• 1. Kaj je posttravmatska stresna motnja (PTSD)?
• 2. Kako se pojavi posttravmatska stresna motnja (PTSD)?
• 3. Kateri so znaki, da ste morda ogroženi za posttravmatsko stresno motnjo?
• 4. Kaj povzroča posttravmatsko stresno motnjo?
• 5. Predispozicijski dejavniki posttravmatske stresne motnje
• 6. Zdravljenje posttravmatske stresne motnje

1. Kaj je posttravmatska stresna motnja (PTSD)?

Najprej bomo izhajali iz zelo pogostega stanja v vsakdanjem življenju, to je stres.

Stres razumemo kot prilagodljiv odziv na vpliv okolja. Vključuje: okoljske stresorje in osebne odzive na stres.

Ko se soočimo s stresnimi okoljskimi situacijami, bodisi resničnimi ali namišljenimi, se samoobrambni mehanizmi našega telesa pospešijo v tem hitrem avtomatskem procesu, znanem kot odziv na stres. Ta odziv na stres vključuje: boj, letenje in zamrznitev. Njihov namen je pomagati posamezniku ustvariti novo ravnotežje po vplivu okolja.

Jezen slon je stresor, oseba, ki se bori, se bo samodejno borila, oseba, ki leti, bo samodejno pobegnila, oseba, ki je zamrznila, bo samodejno zamrznila svoje telo

Človekov odziv na stres, ko se sooči z globoko zaskrbljujočo, motečo situacijo, kot so huda vojna, naravna nesreča, hišni požar, mučenje, terorizem, posilstvo itd. ) je znan kot travmatični stres.

Če ima oseba ta stresni odziv, ki se po travmatskem sprožilnem dogodku pojavlja počasneje in vztrajno, brez remisije sčasoma, je treba spremljati status posttravmatskega stresa. Stanje bodo še vedno spremljali in ocenjevali strokovnjaki za duševno zdravje. Če so s tem postopkom spremljanja zgornji simptomi skladni z diagnostičnimi kriteriji, potem lahko sklepamo, da gre za posttravmatsko stresno motnjo.

2. Kako se pojavi posttravmatska stresna motnja (PTSD)?

Mnogi od nas so v življenju doživeli travmatičen dogodek. Včasih nekateri ljudje preživijo te izkušnje brez trajnih učinkov. Pri drugih pa izkušnje vztrajajo in sprožijo prebliske negativnih spominov, nočnih mor ali misli in občutkov, ki motijo ​​vsakdanje življenje.

Ali so te izkušnje posledica psihične šibkosti posameznika, ne zmorejo premagati dogodka, kot si pogosto predstavljamo? Vprašajte: »Ali so te izkušnje simptom posttravmatske stresne motnje (PTSD), dokaj pogoste motnje, ki prizadene 8 od 100 Američanov vsaj enkrat v življenju? To je vprašanje, zastavljeno s klinično-psihološkega vidika. In zgoraj navedene psihološke težave bodo obravnavani kot del "velike slike" človeške psihologije in ne kot enosmerni sklepi s stališča določenega "barvitega enobarvnega območja". 

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) je bila uradno priznana leta 1980 v Diagnostičnem priročniku za duševne motnje III (DSM-III) Ameriškega psihiatričnega združenja. Toda ta motnja je bila pred prvo svetovno vojno znana kot Shell Shock (dobesedno: šok, ki ga povzročajo granate).

Opazili so, da so vojaki, čeprav so bili odpuščeni iz vojske in so imeli normalno življenje, čez nekaj časa pokazali nenormalne psihične manifestacije. Do druge svetovne vojne je bila bolj znana, vendar je posttravmatska stresna motnja zares pritegnila pozornost in raziskala šele leta 1980, ko so ameriški psihiatri preučevali sindrom, imenovan "stresni sindrom". Po vietnamski vojni se je pojavil pri približno 700.000 ameriških veteranih, ki so se borili. v Vietnamu (1965 - 1973).

Posttravmatska stresna motnja ne izhaja le iz vojn, ampak se kaže tudi v mnogih vidikih življenja vsakega človeka. Običajno sledi nesrečam, kot so nasilje, posilstvo, smrt ljubljene osebe, družinski dogodek, avtomobilska ali letalska nesreča, poplava, potres, druge naravne nesreče ali terorizem. Tako kot grozljivi dogodki 11. septembra v ZDA so tipičen primer. Obstaja veliko dokumentiranih primerov posttravmatske stresne motnje pozneje.

3. Kateri so znaki, da ste morda ogroženi za posttravmatsko stresno motnjo?

Večini ljudi, ki doživijo travmatične dogodke, se je morda začasno težko prilagoditi. S časom in samozdravljenjem se izboljšajo. Če se vaši simptomi poslabšajo, vztrajajo mesece ali celo leta in vplivajo na vaše vsakdanje življenje, imate morda opravka s posttravmatsko stresno motnjo.

To so stresne reakcije, kot so prebliski, nočne more in pretirana tesnoba ali nenadzorovane misli po travmatičnem sprožilnem dogodku. Ko imate spodnje simptome več kot en mesec, ste že v nevarnosti za posttravmatsko stresno motnjo.

3.1. Simptomi, povezani s ponovnim doživljanjem travmatičnega dogodka

• Imejte slabe sanje ali boleče spomine na dogodek.
• Obnašajte se ali se počutite, kot da se je dogodek res ponovil.
• Reakcija ločitve od realnosti ali izguba zavedanja vsega okoli v sedanjosti.
• Ob spominu na dogodek doživite močna čustva.
• Imeti intenzivne fizične občutke ob omembi dogodka (razbijanje srca ali preskakovanje utripa, potenje, kratka sapa, občutek, da se boste onesvestili, izguba nadzora).

3.2. Simptomi, povezani z izogibanjem opomnikom na travmatični dogodek

• Izogibajte se mislim, pogovorom ali občutkom o dogodku.
• Izogibajte se ljudem ali krajem, povezanim z dogodkom.

3.3. Simptomi, povezani z negativnimi spremembami v razmišljanju ali razpoloženju

• Težko se je spomniti pomembnih delov travme.
• Občutek otrplosti ali izgube občutka v vsem okoli vas.
• Pomanjkanje zanimanja za družbene dejavnosti.
• Nezmožnost doživljanja pozitivnega razpoloženja.
• Pesimistični glede prihodnosti.

3.4. Simptomi, povezani z nemirom in povečano budnostjo

• Težave s spanjem vključujejo težave pri zaspanju ali ohranjanju spanja.
• Razdražljivost in izbruhi jeze.
• Težave s koncentracijo.
• Občutek zlahka prestrašen.
• Bodite pozorni na svojo okolico.

Drugi simptomi so povezani s stanjem depersonalizacije (občutek odmaknjenosti, zaradi katerega se človek počuti, kot da se opazuje od zunaj svojega telesa, misli/občutkov) ali stanje napačne percepcije. Možna je tudi realnost (nerealno dojemanje okolice). za nekatere ljudi.

Za nadaljnje spremljanje obiščite psihiatra ali kliničnega psihologa, saj morda imate težave, povezane s posttravmatsko stresno motnjo.

Simptomi posttravmatskega stresa

4. Kaj povzroča posttravmatsko stresno motnjo?

Posttravmatska stresna motnja se običajno pojavi, ko je žrtev priča ali doživi stresni dogodek, ki je povzročil travmo. Dogodek je lahko življenjsko nevaren, povzroči resne poškodbe ali spolno nasilje. Vrste dogodkov, ki lahko sprožijo posttravmatsko stresno motnjo, so:

• Huda nesreča.
• Naravne nesreče, kot so gozdni požari, poplave in potresi.
• Živite na vojnem območju, bodite vojak ali žrtev vojne.
• Spolni napad ali grožnja s spolnim napadom.
• Hud fizični napad.
• Videti druge ranjene ali umrle.

Vsakdo lahko razvije posttravmatsko stresno motnjo, vendar so nekateri ljudje izpostavljeni večjemu tveganju. Razlog, zakaj nekateri ljudje razvijejo posttravmatsko stresno motnjo bolj kot drugi, ni popolnoma razumljen. Drug primer je, ko ste imeli razpad v zvezi ali izgubili službo. Morda se počutite v stiski, vendar ne posttravmatske stresne motnje, zakaj torej? Razumeli bomo dejavnike, ki povzročajo motnjo.

5. Predispozicijski dejavniki posttravmatske stresne motnje

Večina motenj duševnega zdravja je posledica številnih različnih dejavnikov in ne enega samega dejavnika. Tako kot posttravmatska stresna motnja, vzrok motnje ostaja nedoločen. Toda študije so pokazale, da naslednji dejavniki prispevajo k razvoju in napredovanju motnje:

5.1. Mehanizem preživetja

Kot je razloženo v prvem delu, je posttravmatska stresna motnja povezana z nagonskim mehanizmom, ki pomaga zaščititi ljudi pred travmatičnimi izkušnjami. Na primer, simptomi, povezani s ponovnim doživljanjem travmatičnega dogodka, vas lahko prisilijo, da podrobno razmislite o dogodku, da boste bolje pripravljeni, če se ponovi. Ali pa se lahko razvijejo simptomi, povezani z nemirom in povečano budnostjo, ki vam bodo pomagali hitro reagirati med drugo krizo.

Toda čeprav so ti odgovori morda namenjeni temu, da vam pomagajo preživeti. Pravzaprav so lahko zelo težke, če teh reakcij ne morete nadzorovati ali ne morete sprejeti travmatičnih izkušenj.

5.2. Visoka raven adrenalina

Študije so pokazale, da imajo ljudje s posttravmatsko stresno motnjo nenormalno visoko raven stresnih hormonov. Običajno, ko se sooči s stresnimi okoljskimi situacijami, resničnimi ali namišljenimi, telo proizvaja stresne hormone, kot je adrenalin, da sproži odziv telesa. Ta mehanizem je znan kot odziv na stres. Ta odziv na stres vključuje: boj, letenje in zamrznitev. Ta odziv pomaga posamezniku preživeti pod stresom.

Pri ljudeh s posttravmatsko stresno motnjo se proizvajajo velike količine tega stresnega hormona, tudi če ni nevarnosti. Nekateri domnevajo, da ta dejavnik povzroča simptome, povezane z negativnimi spremembami v mislih ali razpoloženju ljudi.

5.3. Spremembe v strukturi možganov

Pri ljudeh s posttravmatsko stresno motnjo so se deli možganov, ki so vključeni v čustveno procesiranje, razlikovali od običajne skupine, ko so bili možgani skenirani s slikovnimi tehnikami. Del možganov, ki je odgovoren za spomin in čustva, se imenuje hipokampus. Pri ljudeh s posttravmatsko stresno motnjo je hipokampus manjši. Domneva se, da so spremembe v tem delu možganov lahko povezane s strahom in tesnobo, kar povzroča simptome, povezane s ponovnim doživljanjem travmatičnega dogodka skozi spomine in spomine.

Spremembe v možganskem hipokampusu lahko spremenijo pravilno obdelavo spomina in spominov z izkušnjami, ki jih doživimo med prebliski ali nočnimi morami. Od tam ustvarite negativna čustva. Ta cikel okrepi resnost simptomov. Na teh osnovah se bo psihoterapija s skupino posttravmatske stresne motnje bolj ukvarjala s pravilno obdelavo spominov in izkušenj.

6. Zdravljenje posttravmatske stresne motnje

Posttravmatska stresna motnja je povezana s spremembami v pravilni obdelavi spomina in spominov skozi izkušnje, ki jih doživljamo med prebliski ali nočnimi morami. Od tam ustvarite negativna čustva. Ta cikel okrepi resnost simptomov. Posttravmatska stresna motnja povzroča stisko, disfunkcijo na družbenem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih. Je pa povsem mogoče zdraviti s psihoterapijo in farmakologijo. 

6.1. Psihoterapija

Običajno uporabljene terapije posttravmatske stresne motnje temeljijo na kognitivno-vedenjski teoriji (CBT). Temelj teorije se vrti okoli spreminjanja miselnih vzorcev, ki vplivajo na vaše življenje. To se lahko zgodi tako, da govorite o svoji travmi ali prepoznate in sprejmete, kje se začne vaš strah. Glede na stanje bodo psihologi priporočili skupinsko, družinsko ali individualno terapijo .

Terapija PTSD ima tri glavne cilje:

• Izboljšajte svoje simptome.
• Razvijte veščine za obvladovanje stresa in travme.
• Obnovite samozavest.

Terapija s podaljšano izpostavljenostjo (PE).

PE terapija velja za učinkovito zdravljenje posttravmatske stresne motnje. Terapevtski načini vključujejo tehnike, ki učijo stranke, kako obvladovati lastna negativna čustva.

Postopek vključuje, da pacient o svoji travmi govori terapevtu. In korak za korakom pomagajte pacientu ponoviti misli, občutke, spomine in težave, ki se jim je travmatizirana oseba izogibala od travmatičnega dogodka.

Ta fizikalna terapija temelji na teoriji učenja Ivana Pavlova. Ko pride do poškodbe, se v okolju pojavijo številni sekundarni dejavniki, kot so vonjave, pogledi, zvoki itd. Spomnimo se jih v povezavi s spominom na travmo. In ko naletimo na te zunanje dejavnike, možgani aktivirajo spomine na travmo. To povzroča strah in tesnobo, ko se pojavijo simptomi.

Cilj terapije PE je postopno ponovno vključiti pacienta v izkušnje, ki se jim je izognil, odkar je prišlo do travme. Postopoma pomagajte bolniku, da se ponovno vključi v vsakdanje življenje.

Kognitivna procesna terapija (CPT) 

Kognitivna procesna terapija je terapija za posttravmatsko stresno motnjo, ki se je na podlagi kognitivno-vedenjske teorije izkazala za zelo klinično zelo učinkovito .

Splošni postopek vključuje:

• Pacientom začnite posredovati informacije o posttravmatski stresni motnji, mislih in občutkih. Pacient se bolj zaveda razmerja med mislimi in občutki ter začne prepoznavati »samodejne misli«. Bolniki začnejo vizualizirati, zakaj se je travmatični dogodek zgodil in kako vpliva na prepričanja o sebi, drugih in svetu.
• Nato pacient začne delati na svoji travmi. Pacient vizualizira in opiše travmatično izkušnjo. Terapevt uporablja tehnike CBT, kot so sokratska vprašanja in druge strategije, da pacientu pomaga prepoznati svoje nekoristne misli o travmi (npr. samoobtoževati misli) in sprejeti ukrepe za njihovo popravljanje. 
• Nazadnje je pacient razvil veščine za prepoznavanje in obravnavanje neprilagojenih prepričanj o svoji travmi. Ocenite učinkovitost procesa.

Terapija z desenzibilizacijo in reprocesiranjem gibanja oči (EMDR).

To terapijo je začela ameriška psihologinja Francine Shapiro. Odkrila je, da so "preprosto obsesivne negativne misli" izginile, ko so se njene oči hitro premikale od leve proti desni. Nato jih je preizkusila na bolnikih in ugotovila, da so učinkoviti, zlasti pri tistih s posttravmatsko stresno motnjo.

EMDR terapija temelji na filozofiji, da: um ima moč, da se ozdravi sam. Pri tej terapiji gibi oči "sproščajo" sporočila o travmi in ponovno aktivirajo naravni sistem zdravljenja skorje. Ne da bi z gotovostjo trdila, Francine Shapiro predlaga povezavo med spanjem EMDR in REM. To je čas, ko človek sanja, ko preureja dele svojega spomina. Nato spomini z negativnimi čustvi »preoblikujejo« ta proces.

Proces pomaga pacientu razumeti in aktivirati lastne mehanizme zdravljenja. Vključuje priklic travmatičnih spominov v pacientovem umu, hkrati pa je pozoren na gibanje terapevtovih prstov naprej in nazaj ter na okoliške zvoke in luči.

Druge terapije: Nekatere druge psihoterapije, za katere je bilo dokazano, da so učinkovite pri zdravljenju posttravmatske stresne motnje, vključujejo:

• Terapija sprejemanja in zaveze ( Hayes , 1999).
• Terapija pripovedovanja zgodb (Neuner, 2002).
• Terapija za zmanjšanje stresa na podlagi pozornosti ( MBSR ) ( Kabat - Zinn , 2006).
• Somatske izkušnje (Levine, 2010).
• Kratka eklektična psihoterapija (Schnyder, 2011).

6.2. Zdravljenje z zdravili 

Obstajajo razlike v možganski aktivnosti ljudi s posttravmatsko stresno motnjo kot odzivom na stresorje. Delno zaradi neravnovesja v ravni nevrotransmiterjev, imenovanih nevrotransmiterji. Ljudje s posttravmatsko stresno motnjo pogosteje sprožijo stresni odziv (boj, tek, zamrznitev). To poslabša simptome stranke.

Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje PTSD

Poskus ustaviti stres lahko povzroči negativne misli in občutke. Nekatera zdravila, ki vplivajo na možganske kemikalije, ki povzročajo strah in tesnobo, bodo pomagala lajšati simptome, vključno z nočnimi morami in prebliski. Droge vplivajo tudi na čustva, zaradi česar se počutite bolje.

Travmatične izkušnje, ki vztrajajo in povzročajo prebliske negativnih spominov, nočne more ali negativne misli in občutke, ki motijo ​​vsakdanje življenje, so lahko manifestacija stresne motnje po travmi.

Vsakdo lahko razvije PTSD. To je posledica številnih različnih nastajajočih dejavnikov, ne le enega samega dejavnika. PTSD povzroča stisko, motnje v socialno-poklicnem delovanju ali na pomembnih področjih. Je pa povsem mogoče zdraviti s psihoterapijo in farmakologijo. Nikakor niste sami. Torej, takoj ko imate te slabe izkušnje, stopite v stik s strokovnjaki za duševno zdravje za podporo.