Trombocitoza: Ali je treba kaj skrbeti?

Trombocitoza je stanje, ki ga lahko opazimo pri analizi krvi. To stanje je včasih mogoče opaziti pri rutinskem pregledu, pred operacijo ali celo zaradi drugega zdravstvenega stanja. Ko se v krvi nenadoma poveča število trombocitov, kaj bi lahko bil vzrok za to stanje, kakšne so posebne nevarnosti in kako ga je treba zdraviti. Spremljajmo ta članek skupaj. 

vsebino

• 1. Kaj je povečano število trombocitov? 
• 2. Kaj povzroča povečano število trombocitov?
• 3. Kako se to stanje manifestira? 
• 4. Ali je povečano število trombocitov nevarno? 
• 5. Kako ravnati v tej situaciji? 

1. Kaj je povečano število trombocitov? 

Trombociti so izdelek, narejen iz kostnega mozga. Poleg rdečih krvnih celic (z glavno funkcijo transporta kisika) in belih krvnih celic (s funkcijo zaščite telesa pred mikroorganizmi). Trombociti imajo številne funkcije, vendar je najpomembnejša in omenjena funkcija koagulacije in hemostaze. Imajo vlogo pri oblikovanju zamaškov, da preprečijo napredovanje krvavitve. 

Običajno se število trombocitov razlikuje od 150.000 do 450.000 na mikroliter. Če je ta številka nad zgornjo mejo, je trombocitoza več kot 450.000 na mikroliter. To je definicija, vendar bo dejanski vpliv trombocitopenije odvisen od vzroka in obsega povečanja. 

Slika A: normalna kri. Slika B: Trombocitoza (povečanje števila majhnih vijoličnih pik)

2. Kaj povzroča povečano število trombocitov?

Na splošno bomo imeli dva glavna vzroka: reaktivna trombocitoza ali spontana trombocitoza. Med tema dvema velikima skupinama vzrokov je veliko razlik. Prepoznavanje in obravnava imata tudi veliko neskladnosti med seboj.

2.1. Reaktivna trombocitoza

Vzroki za povečano število teh celic so na splošno nekaj, kar stimulira kostni mozeg. Stanje se bo pojavilo in se bo nato izboljšalo, ko bo sprožilec razrešen. Ti vključujejo naslednje pomembne vzroke: 

• Krvavitev, akutna izguba krvi. 
• Okužba.
• Stres zaradi travme, operacije itd.
• Pomanjkanje železa.
• Reakcija po splenektomiji. 
• Imunska  hemolitična anemija .
• Neinfekcijska vnetja: revmatizem, rak, reakcije na zdravila itd.
• Odziv na zdravila za zdravljenje bolezni: imunska trombocitopenija, pomanjkanje vitamina B12 itd.

>> Oglejte si več člankov: Vitamin B12: velike koristi za zdravje

2.2. Spontana trombocitoza

Na splošno je to motnja v proizvodnji trombocitov. Mutacija povzroči, da proizvodnja in poraba trombocitov presežeta normalno območje. Ti primeri so hematološke bolezni. Pomemben je v kontekstu mieloidnega neoplastičnega sindroma, ki ga začasno razumemo kot kronični krvni rak . Vključno z naslednjimi boleznimi mora diagnoza temeljiti na genetskem testiranju (molekularna biologija): 

• Kronični mieloidni levkociti. 
• Primarna vera policitemija.
• Primarna trombocitemija .
• Primarna mielofibroza .

Obstajajo tudi druge bolezni, kot so:

• Displazija kostnega mozga.
• Akutna mieloidna levkemija (nekateri so poročali o tej situaciji, vendar je trombocitopenija pogostejša).
• Družinska trombocitemija. 

3. Kako se to stanje manifestira? 

Značilnosti trombocitemije bodo odvisne od njene količine in narave. Če je reaktiven, število običajno ni previsoko in se bo po tem vrnilo v normalno stanje. Ko je odgovor vzroka nadzorovan. Medtem, ko se število znatno poveča, je pogost pri mieloproliferativnih sindromih. Obstaja veliko sugestivnih simptomov: 

• Glavobol. 
• Omotičnost. 
• Bolečina v prsnem košu.
• Slabost mišic.
• Občutek okončin.

V ozadju druge bolezni, kot je mieloproliferativna neoplazija, ki jo spremljajo simptomi te bolezni: 

• Povečana vranica: Izraz mase pod rebri - levi bok, hitro jesti. Vidimo pri kronični mieloični levkemiji, primarni mielofibrozi.
• Rdeče, srbeče sluznice: Najdemo ga pri primarni policitemiji vera.

4. Ali je povečano število trombocitov nevarno? 

Glede na to bo to odvisno od vzroka. Če je reaktiven, bo poudarek na osnovni bolezni. Pomembno je nadzorovati osnovno bolezen in stanje na splošno ni zaskrbljujoče. 

Ko je število previsoko v zgornjih primerih mieloproliferativne bolezni. Tveganje za embolijo se poveča. Lokacija embolije pomembnih organov, kot so možgani in srce, bo negativno vplivala na zdravje bolnika.

5. Kako ravnati v tej situaciji? 

Intervencija temelji tudi na vzroku: 

• Odziv: Aktivno zdravite vzrok, kot so travma, okužba itd. Situacije, kot so blage alergije, po splenektomiji morda ne bodo zahtevale nobenega posega in število trombocitov se bo vrnilo na stabilno. 
• Kronična mieloidna levkemija: Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah lahko posebna peroralna zdravila pomagajo nadzorovati bolezen do desetletij. 
• Primarna vera policitemija: ekstrahirajte kri, preprečite embolijo, v nekaterih situacijah se lahko dodajo bolj specifična zdravila za nadzor bolezni. 
• Primarna trombocitemija: Poleg odsotnosti hemoptize je veliko podobnosti z vero policitemijo. Najpomembnejša stvar je preprečiti nastanek krvnih strdkov s tveganjem embolije.
• Primarna mielofibroza: zdravila za lajšanje simptomov, preprečevanje tromboze, ...

Ko so trombociti previsoki, bo morda potrebna intervencija z ekstrakcijo trombocitov. Uporaba krvi za filtriranje odvečnih trombocitov zmanjša tveganje. 

Slike ekstrakcije trombocitov

Trombocitopenija je ena najpogostejših nepravilnosti pri laboratorijskih preiskavah. Kadar je število trombocitov rahlo povišano in obstaja vzrok za hiperodzivnost, to na splošno ni razlog za skrb; pomembno je nadzorovati osnovni vzrok. Število trombocitov je povišano pri kroničnih rakih krvi (mielomske novotvorbe), zdravljenje bo specifično glede na osnovno bolezen, za ustrezno in učinkovito zdravljenje se je treba posvetovati s hematologom.najboljše.