Anemija zaradi kronične odpovedi ledvic in potrebne informacije za bralce

Anemija zaradi kronične odpovedi ledvic je eno izmed zelo pogostih stanj bolnikov s kronično ledvično odpovedjo. Ta bolezen povzroča številne zaplete. Zlasti zapleti anemije so precej pogosti in lahko pustijo številne nepredvidljive posledice. Torej, na kaj mora biti bolnik pri tem stanju pozoren? Pojdimo z SignsSymptomsList, da poiščemo odgovor v naslednjem članku.

vsebino

• 1. Kakšna je patologija kronične odpovedi ledvic?
• 2. Vzroki kronične odpovedi ledvic
• 3. Kaj je anemija zaradi kronične odpovedi ledvic?
• 4. Vzroki za anemijo zaradi kronične odpovedi ledvic
• 5. Simptomi bolezni
• 6. Možni zapleti anemije zaradi kronične odpovedi ledvic
• 7. Kako zdraviti anemijo zaradi kronične odpovedi ledvic?
• 8. Priporočila za zdravljenje z zdravili ESA
• 9. Življenjski slog in prehrana

1. Kakšna je patologija kronične odpovedi ledvic?

Preden spoznamo anemijo, ki jo povzroča kronična odpoved ledvic, moramo vedeti, kaj je kronična ledvična odpoved. Kronična ledvična odpoved je končni razvoj bolezni ledvic in sečil. V tem primeru se fiziološka funkcija ledvic postopoma zmanjšuje. Stopnja upadanja je sorazmerna s številom poškodovanih nefronov in nepopravljivo izgubo funkcije.

Kronična ledvična bolezen

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se bo hitrost glomerulne filtracije izrazito zmanjšala. Hkrati se pojavijo vodne in elektrolitske motnje, hipertenzija in kronična anemija. Bolezen bo postopoma napredovala. Sčasoma bo delovanje ledvic popolnoma upadlo, zato bo potrebna hemodializa.

2. Vzroki kronične odpovedi ledvic

Pogosti vzroki kronične ledvične bolezni vključujejo:

• Bolezni v glomerulih: akutni, kronični glomerulonefritis, nefrotski sindrom itd. Ta vzrok predstavlja približno 40 % primerov kronične ledvične odpovedi.
• Kronična tubulointersticijska bolezen zaradi okužbe ali toksičnosti.
• Sladkorna bolezen in visok krvni tlak zapleteta poškodbe ledvic in povzročita kronično odpoved ledvic.

Nefrotski sindrom lahko povzroči kronično odpoved ledvic

Nekateri drugi možni vzroki vključujejo:

• Prirojena in dedna ledvična bolezen. Na primer: policistična ledvična bolezen, ledvična displazija, Alportov sindrom itd.
• Avtoimunske bolezni, kot so: sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Henoch Schonleinov sindrom
• Neželeni učinki zdravil. Kot so aminozidni antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila.
• Vzroki za zmanjšan pretok krvi v ledvicah. Na primer: okluzija ledvične arterije, okužba sečil, kongestivno srčno popuščanje itd.

>> Nefrotski sindrom je običajno posledica poškodbe gruče majhnih krvnih žil v vaših ledvicah. To stanje povzroča otekanje, zlasti v stopalih in gležnjih, in poveča tveganje za druge zdravstvene težave.

3. Kaj je anemija zaradi kronične odpovedi ledvic?

Anemija je zelo pogost zaplet v poznejši fazi kronične odpovedi ledvic. Povzroča simptome, kot so utrujenost, kratka sapa, omotica , slaba koncentracija. Patogeneza anemije zaradi kronične odpovedi ledvic je precej zapletena. Vendar je glavna značilnost pomanjkanje eritropoetina.

Simptomi anemije

Poleg tega je pomanjkanje železa drugi pomemben mehanizem. Na splošno se anemija običajno poslabša v napredovalih fazah kronične bolezni. Več študij je pokazalo, da se povprečni hematokrit (Hct) zmanjša z zmanjšanjem očistka kreatinina. Natančneje, manj kot 60 ml/min pri moških in manj kot 40 ml/min pri ženskah.

Pri hujših primerih anemije (Hct <33%) se raven ="" filtracije="" glomerular="" renal="" običajno="" zmanjša="" pod="" 30="" ml/min /1,73="" m2="" at="" ženska="" in="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" pri ="" moški. ="" proti="" z="" bolezen="" množenje="" uriniranje="" diabetes="" sladkor="" in="" odpoved="" ledvic="" kronična, ="" manjka= "" zdravje="" pogosto="" težje="" kot="" in="" start="" play="" zgodaj="">

4. Vzroki za anemijo zaradi kronične odpovedi ledvic

Anemija zaradi kronične odpovedi ledvic običajno izvira iz naslednjih vzrokov:

• Eritropoetin v telesu se zmanjša na relativno nizki ravni.
• Pomanjkanje železa
• Izguba krvi zaradi hematurije.
• Življenjska doba rdečih krvnih celic se skrajša.
• Združujeta se vnetje in okužba v ledvicah in drugih organih. Kot so srce, pljuča, jetra itd.
• Sočasna hematološka bolezen. Značilno je imunska trombocitopenična purpura, mielosupresija v kombinaciji z odpovedjo ledvic.
• Hipotiroidizem , obščitnične žleze
• Hemoliza zaradi zdravil ali bolezni.
• Podhranjenost zaradi utrujenosti, slaba prehrana.

Pomanjkanje eritropoetina povzroča anemijo

5. Simptomi bolezni

Anemija zaradi kronične odpovedi ledvic lahko povzroči naslednje pogoste simptome:

• Telo se pogosto počuti utrujeno, izgubi vso energijo.
• Glavobol, slaba koncentracija.
• Omotičnost, bleda.
• Bleda koža.
• Zasoplost.
• Bolečina v prsnem košu.
• Motnje srčnega ritma.
• Izguba las.
• Nohti izgubijo sijaj, jezik izgubi bodice.

Slaba koncentracija zaradi anemije

6. Možni zapleti anemije zaradi kronične odpovedi ledvic

Nekateri možni zapleti anemije zaradi kronične odpovedi ledvic vključujejo:

• Pomanjkanje krvi v možganih vodi v vrtoglavico, omotico, pozabljivost, slabo koncentracijo, nespečnost itd.
• Motnje srčnega ritma.
• Zaradi ishemije se lahko pojavi srčni šum.
• podhranjenost.
• Srčno popuščanje zaradi dolgotrajne ishemije zmanjša oskrbo srčne mišice s krvjo.
• Zaradi zmanjšane odpornosti je ranljiv za nalezljive bolezni.
• Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo je koža suha, luskasta in nagnjena k okužbam.
• Zmanjšana spolna funkcija. Na primer, moški z erektilno disfunkcijo, ženske z zmanjšanim libidom.
• Težko imeti otroke.

Srčna aritmija zaradi anemije

7. Kako zdraviti anemijo zaradi kronične odpovedi ledvic?

Glede na mehanizem anemije pri kronični ledvični odpovedi imajo zdravniki različne posebne smeri zdravljenja:

7.1. Dodatek železa

Običajno se jemlje v obliki dodatkov železa. Kot so Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Poleg tega je lahko intravenska infuzija železa indicirana tudi v primerih, ko bolnik ne more piti.

Tablete z dodatki železa

7.2. Injekcije zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo rdečih krvnih celic

Eritropoetin je vodilno zdravilo pri nas. Trenutno znanstveniki razvijajo nova zdravila, ki niso strukturno podobna eritropoetinu. Ta zdravila so skupaj znana kot ESA.

eritropoetin

7.3. Transfuzija krvi

Transfuzija krvi, ko ima bolnik akutno izgubo krvi. Ali pa infuzijo v primeru hude kronične anemije. Zlasti bolniki, ki čakajo na presaditev ledvice, morajo biti previdni pri indikacijah za transfuzijo krvi.

Transfuzija krvi

8. Priporočila za zdravljenje z zdravili ESA

Trenutno so v Vietnamu prednostna naloga eitropoetin in zdravila s podobno strukturo kot eritropoetin. Kot so epoetin alfa, darbepoetin alfa, metoksi polietilen glikol-epoetin beta.

Priporočila smernic KDIGO za ESA zdravljenje anemije zaradi kronične odpovedi ledvic:

• Zdravite vse vzroke anemije. Vključno s pomanjkanjem železa in vnetjem pred začetkom zdravljenja z ESA.
• Koristi zmanjšane transfuzije krvi je treba uravnotežiti s tveganjem neželenih izidov pri posameznem bolniku. Kot so možganska kap, dostop do zlomljene vene, visok krvni tlak.
• Pri odraslih bolnikih s koncentracijo Hb ≥10,0 g % zdravljenja z ESA ne smemo začeti.
• Pri odraslih bolnikih s končno ledvično odpovedjo je treba uporabiti zdravljenje z ESA. Cilj je preprečiti, da bi raven hemoglobina v krvi padla pod 9,0 g. Zdravljenje z ESA je treba začeti, ko je hemoglobin v krvi v območju 9,0-10,0 g.

ESA metoda

9. Življenjski slog in prehrana

Poleg zdravljenja anemije, ki jo povzroča kronična ledvična odpoved, mora bolnik imeti tudi razumno prehrano in življenjski slog. Najbolje je slediti navodilom specialista.

Opombe pri prehrani in dnevnih dejavnostih vključujejo:

• Povečajte porabo hrane, bogate z železom. Na primer: živalska jetra, goveje meso, pesa, brokoli, stročnice, ...
• Dodajte vitamin C, ki pomaga absorbirati železo v živilih. Poleg tega vitamin C pomaga tudi pri krepitvi odpornosti, pomaga pri zaščiti žilne stene.
• Prehrana z omejeno količino soli je namenjena zmanjševanju edemov, ki jih povzročajo bolezni ledvic.
• Ohranite dnevni režim vadbe.
• Zmanjšajte živalsko maščobo in živalsko kožo, ker lahko poveča slab holesterol v krvi. Namesto tega uporabite rastlinske maščobe, kot sta sojino olje in olivno olje.
• Jejte škrobna živila z nizko vsebnostjo sladkorja. Na primer: vermicelli, rezanci, rezanci, sladki krompir, beli brušen riž itd.
• Uporabite različno rdeče, zeleno, rumeno in vijolično sadje in zelenjavo.

Živila, bogata z železom

Upajmo, da bodo bralci skozi ta članek bolje razumeli vsebino anemije, ki jo povzroča kronična ledvična odpoved. Na splošno morajo bolniki s kronično ledvično odpovedjo upoštevati navodila specialista. Hkrati je treba prilagoditi življenjski slog in primeren počitek. Cilj je upočasniti napredovanje bolezni in podaljšati življenje.

>> Akutna ledvična odpoved je nenaden upad delovanja ledvic, ki vodi do številnih nevarnih zapletov. Lahko povzroči trajno okvaro ledvic ali, še bolj resno, smrt.

Dr. Nguyen Lam Giang