Tverrgående myelitt: symptomer, diagnose og behandling?

Plutselig svakhet, lammelse av en arm eller et ben, eller svakhet som utvikler seg sakte og blir verre. Du tror du kan få hjerneslag. I tillegg til hjerneslag kan du utvikle sykdommer i ryggmargen. Inkludert tverrgående myelitt, som også kan gi lignende symptomer. La oss lære med SignsSymptomsList nedenfor for å få mer informasjon om denne tverrgående myelitten.

innhold

1. Oversikt over tverrgående myelitt

Dette er betennelse på begge sider av et segment av ryggmargen. Denne nevrologiske lidelsen skader ofte slimhinnen i nervecellefibrene (myelin).

Tverrgående myelitt avbryter nervesignaler fra ryggmargen som sendes gjennom hele kroppen. Dette kan forårsake smerte, muskelsvakhet, lammelser, sensoriske problemer eller dysfunksjon av blære og tarm.

Det er mange forskjellige årsaker til sykdommen. Disse inkluderer infeksjoner og forstyrrelser i immunsystemet som angriper kroppens eget vev. Andre myelinsykdommer, som multippel sklerose, kan også forårsake denne lidelsen.

Nevrologiske tilstander, som spinalinfarkt, forveksles ofte med transversell myelitt. Og det er viktig å gjøre et klart skille fordi disse tilstandene krever ulik behandling.

Behandling av transversell myelitt inkluderer medisinsk behandling og rehabilitering. De fleste pasienter blir i det minste delvis friske. Personer med alvorlig sykdom kan noen ganger være alvorlig funksjonshemmede.

>> Lær mer om osteomyelitt: Hvordan diagnostisere og behandle

2. Årsaker til tverrgående myelitt

Den eksakte årsaken er fortsatt ukjent. Noen ganger kan ikke årsaken bestemmes.

Virale, bakterielle og soppinfeksjoner som påvirker ryggmargen kan forårsake tverrgående myelitt. I de fleste tilfeller oppstår inflammatorisk myelitt etter bedring etter infeksjonen.

Virus assosiert med tverrgående myelitt er:

  • Herpesvirus, inkludert virus som forårsaker helvetesild og vannkopper (zoster)
  • Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)
  • Epstein-Barr
  • HIV
  • Enterovirus som poliovirus og coxsackievirus
  • Ekkovirus
  • Zika
  • Influensa
  • Hepatitt B
  • Kusma, meslinger og røde hunder
  • Andre virus kan fortsatt utløse en autoimmun respons uten å påvirke ryggmargen direkte.

Sykdomsrelaterte bakterielle infeksjoner inkluderer:

  • Lyme sykdom
  • Syfilis
  • Tuberkulose
  • Actinomyces
  • Kikhoste
  • Tetanus
  • Difteri

Bakterielle hudinfeksjoner, gastroenteritt og visse typer bakteriell lungebetennelse kan også forårsake tverrgående myelitt.

Sjelden kan parasitter og soppinfeksjoner infisere ryggmargen.

Det er en rekke inflammatoriske tilstander som også kan være tilstede for å forårsake lidelsen:

Multippel sklerose.

  • Dette er en tilstand forårsaket av at immunsystemet ødelegger nervene som omgir myelin i ryggmargen og hjernen.
  • Tverrgående myelitt kan være det første tegn på multippel sklerose eller tilbakefall. Og det gir vanligvis bare symptomer på den ene siden av kroppen.

Myelitt - synsnerven

  • Betennelse i synsnerven - også kjent som Neuromyeitis optica eller Devics sykdom.
  • Er en tilstand som forårsaker betennelse og tap av myelin rundt ryggmargen og synsnerven. Synsnerven er ansvarlig for å overføre informasjon mellom hjernen og øyet. Sykdom assosiert med optisk neuritt påvirker vanligvis begge sider av kroppen din.
  • I tillegg til transversell myelitt kan du oppleve symptomer på skade på myelinet i synsnerven. Symptomer inkluderer øyesmerter med bevegelse og midlertidig tap av syn. Dette kan oppstå med eller separat fra sykdomssymptomer.
  • Noen mennesker med okulær neuritt opplever imidlertid ikke øyeproblemer og kan bare ha tilbakevendende transversell myelitt.

Autoimmun sykdom.

  • Autoimmunrelaterte sykdommer kan bidra til transversell myelitt hos noen mennesker.
  • Disse lidelsene inkluderer
    • Systemisk lupus erythematosus, som kan påvirke mange kroppssystemer
    • Sjøgrens syndrom, som forårsaker alvorlig tørr munn og øyne.
  • Autoimmun-assosiert myelitt kan være et advarselstegn på optisk nevritt. Okulær nevritt forekommer oftere hos personer med andre autoimmune sykdommer.

Vaksinasjon

Vaksinasjoner mot infeksjonssykdommer antas noen ganger å være en mulig årsak. Men på dette tidspunktet er ikke foreningen sterk nok til å garantere å begrense eventuelle vaksiner.

Sarcoidose

Sarcoidose er en tilstand som fører til betennelse i mange områder av kroppen, inkludert ryggmargen og synsnerven. Det kan ligne på nevritt, men de typiske symptomene på sarkoidose utvikler seg langsommere. Årsaken til sarkoidose er ikke godt forstått.

3. Symptomer på tverrgående myelitt

Tegn og symptomer på sykdommen utvikler seg vanligvis over noen timer til noen dager. Og i sjeldne tilfeller kan det utvikle seg gradvis over flere uker.

Tverrgående myelitt påvirker vanligvis begge sider av kroppen under det berørte området av ryggmargen. Men noen ganger er symptomene bare på den ene siden av kroppen.

Typiske tegn og symptomer inkluderer:

  • Smerte. Smerter fra tverrgående myelitt kan begynne plutselig i korsryggen. Den skarpe smerten kan stråle nedover bena, armene eller rundt brystet eller magen. Smertesymptomer varierer avhengig av hvilken del av ryggmargen som er påvirket.
  • Sanseforstyrrelser. Noen mennesker med denne tilstanden rapporterer at de opplever nummenhet, prikking, kulde eller brennende følelser. Andre er spesielt følsomme for lett kontakt mellom hud og klær. Andre tilfeller er følsomme for for høye eller for kalde temperaturer. Du kan føle at noe er tett rundt huden på brystet, magen eller bena.
  • Svakhet i armer eller ben. Noen synes føttene er tunge, eller de snubler lett eller drar ett ben. Andre kan oppleve alvorlig svakhet eller til og med total lammelse.
  • Blære- og tarmproblemer. Dette kan inkludere behovet for å tisse oftere, urininkontinens, vannlatingsvansker og forstoppelse.

Komplikasjoner

Personer med transversell myelitt opplever vanligvis bare en enkelt episode. Imidlertid er komplikasjoner ofte langvarige og inkluderer følgende:

  • Smerte. Det er en av de vanligste svekkende langtidskomplikasjonene av denne lidelsen.
  • Stramhet, tetthet eller smertefulle spasmer i musklene (muskelspastisitet). Muskelspastisitet er mest vanlig i baken og bena.
  • Delvis eller total lammelse av en arm, et ben eller begge deler. Dette kan vare lenge etter at de første symptomene viser seg.
  • Seksuell dysfunksjon. Dette er en vanlig komplikasjon av transversell myelitt. Menn kan ha problemer med å få ereksjon eller få orgasme. Det kan være vanskelig for kvinner å få orgasme.
  • Depresjon eller angst. Vanlig hos personer med langsiktige komplikasjoner fra betydelige livsstilsendringer, stress av kroniske smerter eller funksjonshemming, og virkningen av seksuell dysfunksjon på forhold.

4. Diagnose

Legen din vil diagnostisere tverrgående myelitt basert på dine tegn og symptomer, medisinsk historie, klinisk vurdering av nervefunksjon og laboratorieresultater.

Tverrgående myelitt: symptomer, diagnose og behandling?

Lumbalpunktur: subklinisk for å hjelpe med å diagnostisere årsaken til infeksjon

Tester som ofte brukes

Disse testene, som kan indikere betennelse i ryggmargen og utelukke andre lidelser, inkluderer:

  • Magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR-skanning kan vise betennelse i ryggmargen. Og kan oppdage andre potensielle årsaker til symptomer. Disse kan inkludere abnormiteter i ryggmargen eller blodårene.
  • Lumbal punktering. Legen vil bruke en nål for å suge ut en liten mengde cerebrospinalvæske, den beskyttende væsken som omgir ryggmargen og hjernen. Hos noen personer med transversell myelitt kan cerebrospinalvæsken ha unormalt høye antall hvite blodlegemer eller immunsystemproteiner som signaliserer betennelse. Spinalvæske kan også testes for virusinfeksjoner eller visse kreftformer.
  • Blodprøver. Noen tester hjelper til med å se etter antistoffer assosiert med optisk neuritt, en betennelse som oppstår i både ryggmargen og nervene i øyet. Personer med en positiv antistofftest har økt risiko for transversell myelitt og trenger behandling for å forhindre fremtidige angrep. Andre blodprøver kan identifisere infeksjoner som kan bidra til transversell myelitt eller utelukke andre årsaker til symptomer.

Tverrgående myelitt: symptomer, diagnose og behandling?

MR av ryggraden hjelper til med å diagnostisere sykdommen og utelukke andre årsaker

5. Behandling av tverrgående myelitt

Internmedisinsk behandling

Flere terapier retter seg mot de akutte tegnene og symptomene på tverrgående myelitt:

Vanlige behandlingsmetoder

  • Intravenøse steroider. Du vil sannsynligvis motta steroider gjennom en vene i armen i noen dager. Steroider bidrar til å redusere betennelse i ryggraden.
  • Plasmautvekslingsterapi. Personer som ikke reagerer på intravenøse steroider kan trenge plasmautvekslingsbehandling. Dette betyr at plasmaet i blodet ditt vil bli filtrert og erstattet for å forbedre symptomene. Det er ikke klart hvordan denne terapien hjelper mennesker med transversell myelitt, men det er mulig at plasmautvekslingen eliminerer inflammatoriske antistoffer.
  • Antivirale legemidler. Noen mennesker som er infisert med et virus - årsaken til tverrgående myelitt - kan behandles med medisiner for å behandle viruset.
  • Smertestillende. Kroniske smerter er en vanlig komplikasjon av transversell myelitt. Medisiner som kan lindre muskelsmerter inkluderer vanlige smertestillende midler, som acetaminophen, ibuprofen og naproxennatrium. Nervesmerter kan behandles med andre klasser av medikamenter. Som antidepressiva, som sertralin (Zoloft). Eller et krampestillende middel, som gabapentin (Neurontin, Gralise) eller pregabalin (Lyrica).

Vedlagte metoder

  • Medisiner for å behandle andre komplikasjoner. Legen din kan foreskrive andre medisiner etter behov for å behandle problemer som muskelspastisitet, urin- eller tarmdysfunksjon, depresjon eller andre komplikasjoner relatert til tverrgående myelitt.
  • Legemidler for å forhindre tilbakevendende episoder av tverrgående myelitt. Personer med antistoffer assosiert med optisk neuritt krever kontinuerlig medisinering. Som kortikosteroider og/eller immundempende midler, for å redusere risikoen for transversell myelitt eller utvikling av optisk nevritt.

Andre terapier

Komplementære terapier fokuserer på restitusjon og langtidspleie:

  • Fysioterapi. Dette bidrar til å forbedre styrke og koordinasjon. En fysioterapeut kan veilede deg gjennom bruk av nødvendige hjelpemidler. For eksempel rullestol, stokk eller tannregulering.
  • Avanserte fysioterapiterapier. Dette hjelper personer med tverrgående myelitt å lære nye måter å utføre daglige aktiviteter på, som å bade, tilberede måltider og vaske huset.
  • Psykoterapi. En psykoterapeut kan bruke samtaleterapi for å behandle angst, depresjon, seksuell dysfunksjon og andre emosjonelle eller atferdsmessige problemer forårsaket av å håndtere tverrgående myelitt.

Prognose

Selv om de fleste mennesker med tverrgående myelitt blir i det minste delvis frisk, kan det ta et år eller mer. Mest restitusjon skjer innen de første tre månedene etter trening og er svært avhengig av årsaken til transversell myelitt.

Det er vanskelig å forutsi forløpet av transversell myelitt. Prognose og respons på behandling bestemmes ut fra etiologien til syndromet og til dels tidlig og riktig behandling. Fysioterapi hjelper deg også å forbedre helsen din veldig bra. Så prøv å holde deg til behandlingen, så vil du føle deg så mye bedre.

Doktor Vu Thanh Do

Til syvende og sist, gjennom forskning, utdanning og samfunnsstøtte, kan vi håpe på fremskritt i behandling og håndtering av tverrgående myelitt. Målet er å skape en fremtid der alle med denne sykdommen kan få tilgang til helhetlig omsorg og få muligheten til å leve et meningsfylt og aktivt liv.


Autonom dysfunksjon: En vanlig sykdom som forårsaker redusert livskvalitet

Autonom dysfunksjon: En vanlig sykdom som forårsaker redusert livskvalitet

Artikkel av doktor Luong Sy Bac om autonom nervøs lidelse. Selv om sykdommen ikke er livstruende, påvirker den alvorlig livskvaliteten.

Vaskulær demens: Årsaker, symptomer og behandling

Vaskulær demens: Årsaker, symptomer og behandling

Vaskulær demens, artikkelen til doktor Dao Thi Thu Huong, psykiatrispesialist ved Nguyen Tri Phuong Hospital, hjelper oss å forstå denne sykdommen bedre.

Er autonom nevropati en farlig sykdom?

Er autonom nevropati en farlig sykdom?

Er nevrovegetativ lidelse en farlig sykdom? La oss lære om dette med SignsSymptomsList gjennom artikkelen nedenfor!

Hva du trenger å vite om perifer nerveskade

Hva du trenger å vite om perifer nerveskade

Det perifere nervesystemet er en del av nervesystemet. Disse inkluderer nervene og de ytre gangliene.

Hvordan er demens hos unge forskjellig fra eldre?

Hvordan er demens hos unge forskjellig fra eldre?

Artikkelen til doktor Dao Thi Thu Huong analyserer demens hos unge. Hvordan vises denne sykdommen hos unge mennesker sammenlignet med eldre mennesker?

Konvensjonell medisin: Hydrocephalus

Konvensjonell medisin: Hydrocephalus

Hydrocephalus er også kjent som hydrocephalus. CSF er et overskudd av cerebrospinalvæske (CSF) og kan øke intrakranielt trykk.

Pseudotumor hjernesykdom: Årsaker, diagnose og behandling

Pseudotumor hjernesykdom: Årsaker, diagnose og behandling

Hva er en hjernesvulst? Symptomer og årsaker til pseudotumor hjernesykdom. La oss finne ut om dette med SignsSymptomsList!

Tverrgående myelitt: symptomer, diagnose og behandling?

Tverrgående myelitt: symptomer, diagnose og behandling?

Artikkel av Dr. Vu Thanh Do om tverrgående myelitt - betennelse på begge sider av et segment av ryggmargen, som skader dekket av nervecellefibre

Konvensjonell medisin: Subduralt hematom

Konvensjonell medisin: Subduralt hematom

Artikkel av doktor Ngo Minh Quan om subduralt hematom. Dette er en vanlig blødningstilstand i det subdurale rommet ved traumatisk hjerneskade

Spinal stenose: diagnose og behandling

Spinal stenose: diagnose og behandling

Artikkel av Dr. Nguyen Thanh Xuan om Spinal Stenosis - en innsnevring av ryggmargskanalen som fører til ryggmargskompresjon med diagnose og behandling