Autonom dysfunksjon: En vanlig sykdom som forårsaker redusert livskvalitet

Det autonome nervesystemet er ansvarlig for å etablere tilbakemelding mellom kroppen og omgivelsene, spesielt for å regulere prosesser inne i kroppen. Den regulerer blodtrykk, hjertefrekvens, søvn, temperatur ... til og med seksuell funksjon. Fordi det fungerer automatisk, tar vi sjelden oppmerksomhet til det autonome nervesystemet. Viktigheten oppdages bare når det autonome nervesystemets funksjon er kompromittert, og forårsaker forstyrrelser. Autonom dysfunksjon kan manifestere seg på mange forskjellige måter, avhengig av plasseringen av lesjonen i det sentrale eller perifere nervesystemet. I denne artikkelen lærer vi om autonom nevropati forårsaket av perifer nerveskade.

innhold

• 1. Hva er autonom nevropati?
• 2. Hva er årsaken til autonom dysfunksjon?
• 3. Risikofaktorer for autonom nevropati?
• 4. Symptomer på autonome nervelidelser
• 5. Hvordan diagnostiseres autonom nevropati?
• 6. Behandling av autonome nervelidelser
• 7. Forebygging av autonome nervelidelser

1. Hva er autonom nevropati?

• Det autonome nervesystemet inkluderer det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Sympatiske og parasympatiske reaksjoner på organsystemer er ofte motsatte. Den kombinerte handlingen til disse to systemene muliggjør synkronisering av mange kroppsfunksjoner. Når det er ubalanse mellom de to systemene, vil det føre til dysfunksjon av organene.
• Skader på nervene som hjelper til med å kontrollere organene kan forårsake autonom nevropati. Dette roter med signalbehandling mellom det autonome nervesystemet og hjernen. Skadede autonome nerver kan påvirke de fleste kroppsfunksjoner.
• Autonom nevropati er ofte forbundet med visse medisiner og andre medisinske tilstander. Symptomene kan variere avhengig av årsaken og plasseringen av nerveskaden.

>> Det er mange typer nevrologiske lidelser som påvirker livet ditt. Psykotisk lidelse er et eksempel. Se også artikkelen Mild nevrokognitiv lidelse: symptomer, årsaker og behandling.

2. Hva er årsaken til autonom dysfunksjon?

Mange medisinske tilstander kan forårsake autonom nevropati. Det er også en bivirkning av behandlinger for andre sykdommer, for eksempel kreft. Noen vanlige årsaker til autonom nevropati inkluderer:

• Unormal proteinoppbygging i organene (amyloidose), som påvirker organene og nervesystemet.
• Autoimmun sykdom. Immunsystemet angriper seg selv og ødelegger deler av kroppen, inkludert nerver. Eksempler inkluderer Sjogrens syndrom, systemisk lupus erythematosus , revmatoid artritt og cøliaki. Guillain-Barre syndrom er en autoimmun sykdom som påvirker de autonome nervene svært raskt.
• Kreft kan også skape et unormalt angrep av immunsystemet (paraneoplastisk syndrom). Dette kan også forårsake autonom nevropati.
• Diabetes , spesielt når blodsukkerkontrollen er dårlig, kan forårsake nerveskader. Dette er den vanligste årsaken til autonom nevropati. Det kan gradvis forårsake nerveskader i hele kroppen.

Diabetes er en av årsakene

• Visse legemidler, inkludert de som brukes i kreftkjemoterapi.
• Smittsomme sykdommer. Visse virus og bakterier, som botulisme, borreliose og HIV, kan forårsake sykdommen.
• Arvelig lidelse. Visse genetiske lidelser kan forårsake autonom nevropati.

3. Risikofaktorer for autonom nevropati?

Faktorer som kan øke risikoen din inkluderer:

• Diabetes.
• Andre sykdommer: Amyloidose, porfyri, hypotyreose...
• Kreft (vanligvis som en bivirkning av behandlingen).

4. Symptomer på autonome nervelidelser

Tegn og symptomer på autonom nevropati avhenger av hvilken nerve som er påvirket. De kan omfatte:

• Svimmelhet og besvimelse når du står, forårsaket av et plutselig blodtrykksfall.
• Urinproblemer som vanskeligheter med å begynne å urinere, urininkontinens , problemer med vannlating og problemer med å urinere helt. Dette er risikofaktorer som kan føre til urinveisinfeksjoner.
• Seksuelle vansker. Inkluderer erektil dysfunksjon eller ejakulasjonsproblemer hos menn. Hos kvinner inkluderer problemer vaginal tørrhet, lav libido og problemer med å nå orgasme.
• Vanskeligheter med å fordøye mat. Eksempler inkluderer tap av matlyst, diaré, forstoppelse, oppblåsthet, kvalme, oppkast, svelgevansker og halsbrann. Alt på grunn av endringer i fordøyelsesfunksjonen.
• Manglende evne til å gjenkjenne hypoglykemi. Dette er fordi varselsignaler, som skjelvinger, svette osv., ikke oppstår.
• Uregelmessig svetting, som påvirker kroppens evne til å regulere temperaturen.
• Langsom pupillutvidelsesrefleks. Øyne har problemer med å tilpasse seg fra lyst til mørkt og se klart når de kjører om natten.
• Intoleranse for trening. Dette betyr at pulsen forblir den samme i stedet for å tilpasse seg aktivitetsnivået ditt.

Symptomer på autonom nervøs lidelse

5. Hvordan diagnostiseres autonom nevropati?

Autonom nevropati er en mulig komplikasjon av flere sykdommer. Diagnostisk testing avhenger av symptomer og risikofaktorer for sykdommen.

Hvis det er risikofaktorer

Legen din vil nøye undersøke din evne til å kontrollere disse risikofaktorene. For eksempel kontrollere blodsukkeret, ta kreftmedisiner osv.

Hvis det ikke er noen risikofaktorer

Diagnosen bør stilles nøye, og inkludere sykehistorie, symptomer og undersøkelse av de kliniske tegnene.

Legen din kan anbefale tester for å evaluere autonome funksjoner, inkludert:

Pusteprøve

Denne metoden måler indirekte hjertefrekvens og blodtrykksrespons under trening ved hjelp av en tvungen ekspirasjonstest (Valsalva-test).

Vippebord test

Overvåk responsen til blodtrykk og hjertefrekvens på endringer i holdning og posisjon. Simuler hva som skjer når du reiser deg fra liggende stilling. Normalt innsnevrer kroppen blodårene og øker hjertefrekvensen for å kompensere for blodtrykksfallet. Denne responsen kan være bremset eller unormal hvis autonom nevropati er tilstede.

Vippebord test

Gastrointestinal test

Magetømmingstester for å sjekke fordøyelsesfeil. Disse testene bør gjøres av en lege som er spesialist i gastroenterologi.

Sjekk nervereflekser

Gjennom regulering av svettekjertler. En liten elektrisk strøm går gjennom kapsler plassert på underarmene, bena og føttene. I mellomtiden analyserer datamaskinen responsen til nervene og svettekjertlene.

Svettetest for termoregulering

Huden er dekket med et pulver som endrer farge ved svette. Pasienten ligger i et kammer med en langsom temperaturøkning, og registrerer resultatene når svette begynner.

Urodynamisk test

Hvis du har blære- eller urinsymptomer og tegn, kan en serie med urinanalyse og blæretester evaluere blærefunksjonen.

Supersonisk

Lag bilder av blæren og andre deler av urinveiene for undersøkelse.

6. Behandling av autonome nervelidelser

Behandling av autonom nevropati inkluderer: behandling av den underliggende sykdommen og symptomatisk behandling.

Behandling av underliggende sykdom

Det første målet med behandling av autonom nevropati er å kontrollere tilstanden som forårsaker nerveskade. For eksempel, hvis den underliggende årsaken er diabetes, er tett kontroll av blodsukkeret nødvendig. Dette bidrar til å forhindre at autonom nevropati utvikler seg.

Spesifikk symptombehandling

Flere behandlinger kan lindre symptomer på autonom nevropati. Behandlingen er basert på hvilken del av kroppen din som er mest påvirket av nerveskader.

Fordøyelsessymptomer

• Endre kostholdet ditt. Trenger å øke fiber og væsker. Øk fiber sakte for å unngå gass og oppblåsthet.
• Medisiner som hjelper til med å tømme magen. Hjelper magen å tømmes raskere ved å øke sammentrekningene i fordøyelseskanalen. Dette legemidlet kan forårsake døsighet og anbefales ikke for langvarig bruk.
• Reduser forstoppelse .
• Diaré lindrer.

Urinsymptomer

• Omtrening av blæren. Lag en tidsplan for når du skal drikke væske og når du skal urinere. Dette kan bidra til å øke blærekontroll og sammentrekninger. Det hjelper å tømme urinen helt til riktig tid.
• Medisiner som hjelper til med å tømme blæren. Bivirkninger som oppstår inkluderer hodepine, magekramper, oppblåsthet, kvalme og rødme.
• Urinstøtte (kateterisering). Et rør føres gjennom urinrøret for å tømme blæren.
• Medisiner som lindrer en overaktiv blære. Mulige bivirkninger inkluderer munntørrhet, hodepine, tretthet, forstoppelse og magesmerter.

Plasser et urinkateter

Seksuell dysfunksjon

For menn med erektil dysfunksjon kan legen din anbefale:

• Ta medisiner som tillater ereksjon. Bivirkninger kan inkludere mild hodepine, rødme, magesyke og synsforandringer. Hvis du har en historie med hjertesykdom eller hjerneslag, bruk disse stoffene med forsiktighet. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis en ereksjon varer mer enn 4 timer.
• Ekstern vakuumpumpe. Denne enheten hjelper til med å trekke blod inn i penis ved hjelp av en håndpumpe. En strekkring hjelper til med å holde blodet på plass, og opprettholder en ereksjon i opptil 30 minutter.

For kvinner med seksuelle symptomer kan legen din anbefale:

• Bruk et vaginalt smøremiddel for å redusere tørrhet og gjøre sex mer behagelig.
• Et afrodisiakum for premenopausale kvinner med lav sexlyst.

Symptomer på hjertefrekvens og blodtrykk

Autonom nevropati kan forårsake problemer med hjertefrekvens og blodtrykk. Legen din kan foreskrive:

• Medisiner for å kontrollere blodtrykket.
• Medisiner for å regulere hjertefrekvensen.
• Et vitenskapelig kosthold som følger riktig mengde salt og vann kan bidra til å kontrollere blodtrykket.

Svette

• Foreskriv en medisin som reduserer svette.
• Kirurgi for å kutte nervene i svettekjertlene. Det er også mulig å fjerne svettekjertlene, men kun i små områder med økt svette, som f.eks. håndflatene.

7. Forebygging av autonome nervelidelser

En sunn livsstil kan bidra til å kontrollere underliggende forhold:

• Kontroller blodsukkeret.
• Unngå alkohol og røyking.
• Aktiv behandling av autoimmun sykdom.
• God blodtrykkskontroll.
• Oppnå og opprettholde en sunn vekt.
• Trene regelmessig.

Autonom dysfunksjon er en stadig mer vanlig sykdom i dag. Selv om sykdommen ikke er livstruende, påvirker den alvorlig livskvaliteten. Sykdommen har mange årsaker og risikofaktorer er relatert til andre sykdommer. Derfor er god kontroll av den underliggende sykdommen og en sunn livsstil nøkkelen til å redusere effekten av autonom nevropati.

Doktor Luong Sy Bac