Konvensjonell medisin: Subduralt hematom

Et subduralt hematom er en vanlig blødningstilstand i det subdurale rommet ved traumatiske hjerneskader forårsaket av trafikkulykker. Hematomer kan forårsake press på hjernen og true pasientens liv hvis de ikke diagnostiseres og behandles raskt.

innhold

• 1. Hva er et subduralt hematom?
• 2. Symptomer
• 3. Diagnose
• 4. Behandling av subduralt hematom

1. Hva er et subduralt hematom?

Denne herdingen er blødning på overflaten av hjernen, som ligger i det subdurale rommet. Blødningen skjer under membranen som omgir hjernen, kalt dura. Selv om blødningen vanligvis ikke kommer fra hjernen, kan den trykke på hjernen hvis hematomet er stort. Denne kompresjonen fører til symptomer.

Traumatisk hjerneskade er årsaken til de fleste tilfeller av subduralt hematom. De vanligste årsakene til skade er:

• Trafikkulykke.
• Fall høyt.
• Affray.

>> Hodetraumer er en ganske vanlig tilstand i livet. Lær mer: Konvensjonell medisin: Hodetrauma.

Subdurale hematomer er klassifisert i to hovedgrupper:

• Akutt subduralt hematom: Denne gruppen vises fra de første timene etter traumer. Hvis blødningen vedvarer, fortsetter hematomet å vokse i størrelse i dagene etter skaden.
• Kronisk subduralt hematom: Denne gruppen er vanlig hos eldre pasienter. Hos denne pasientgruppen er det ofte fysiologisk hjerneatrofi med alderen. Mindre hodeskader kan også skade de små hjernevenene, noe som fører til blødning på overflaten av hjernen. Skaden kan være så mild at personen er helt uvitende eller ikke husker en hodeskade. Denne blodmassen vokser sakte i størrelse, som kan vare i flere uker.

Subduralt hematom: subduralt hematom

2. Symptomer

Noen pasienter er bevisstløse etter alvorlig hodetraume og har akutt subduralt hematom.

Da kan symptomer vises som:

• Hodepine .
• Oppkast.
• Svakhet.
• Nummenhet.
• Vanskeligheter med å bevege seg.
• Har problemer med uttale.
• Svimmelhet .
• Forvirring eller vanskeligheter med å tenke.
• Søvnig.
• Epileptisk.

3. Diagnose

Et subduralt hematom oppdages gjennom hjerneavbildning som computertomografi (CT) og noen ganger magnetisk resonansavbildning (MRI). Gjennom bildene kan vi se tilstedeværelsen og størrelsen på hematomet.

4. Behandling av subduralt hematom

Behandlingen som velges avhenger av størrelsen på hematomet og pasientens symptomer. Noen ganger trenger pasienter kirurgi for å fjerne hematomet og dekomprimere hjernen. Hvis hematomet er lite i størrelse, kan legen anbefale konservativ behandling og nøye overvåking. Ved konservativ behandling og oppfølging er det nødvendig med gjentatte CT-skanninger eller MR.

Bilde av CT-skanningsfilm

Hvis du tar antikoagulantia som aspirin eller warfarin, vil legen din be deg slutte å ta dem. Sørg for å gi informasjon om medisinene du bruker for øyeblikket og diskuter når det er trygt å gjenoppta disse medisinene.

I gruppen pasienter med et stort subduralt hematom som komprimerer hjernen og truer livet, er det nødvendig å gjennomgå en akutt dekompresjonsoperasjon. Kirurgen har mange tekniske metoder for å fjerne hematomet som:

Åpne utgangshullet

Det bores et hull i skallen over hematomet, gjennom dette hullet slipper hematomet ut for å dekomprimere hjernen. Vanligvis valgt hos pasienter med kronisk subduralt hematom.

Dekompressiv kraniotomi med reposisjon av hodeskallhetten

I denne metoden fjernes en del av hodeskallen. Dette gir bedre tilgang til hematomet og bedre dekompresjon av hjernen. Det fjernede beinet ble plassert tilbake etter hematomet og dekomprimerte hjernen ved slutten av operasjonen.

Åpen hodeskalle dekompresjon:

I denne metoden fjernes en del av skallen og plasseres ikke umiddelbart, men erstattes av en "kranelapp"-operasjon etter at pasientens tilstand tillater det. Fjerning av hodeskallhetten bidrar til å dekomprimere godt og forlenge hjernen, og forhindrer tilfeller av hjerneødem som truer med å slippe hjernen. Imidlertid er denne metoden ikke ofte brukt og avhenger av kirurgens vurdering avhengig av tilfellet.

Doktor Ngo Minh Quan