Uzziniet par mitrālā vārstuļa prolapsi

Mitrālā vārstuļa prolapss parasti ir hroniska mūža slimība. Bet daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli nav simptomu. Kad viņiem tiek nejauši diagnosticēts, viņi bieži ir pārsteigti, uzzinot, ka viņiem ir sirds slimība. Vairumā gadījumu mitrālā vārstuļa prolapss nav dzīvībai bīstams un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr dažiem cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi nepieciešama ārstēšana

saturu

• 1. Pārskats par mitrālā vārstuļa prolapsi
• 2. Mitrālā vārstuļa prolapsa simptomi
• 3. Kad vērsties pie ārsta?
• 4. Mitrālā vārstuļa prolapsa cēloņi
• 5. Mitrālā vārstuļa prolapsa riska faktori
• 6. Kādas komplikācijas var izraisīt mitrālā vārstuļa prolapss?
• 7. Kā tiek diagnosticēts mitrālā vārstuļa prolapss?
• 9. Sirds slimību ar mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana

1. Pārskats par mitrālā vārstuļa prolapsi

Mitrālā vārstuļa prolapss ir izplatīta sirds un asinsvadu slimība. Šis stāvoklis angļu valodā ir pazīstams arī kā MVP - Mitral Valve Prolaspe. Izpaužas ar vienu vai abām vārstuļu lapiņām, kas ir bojātas un izspiedušās, iekritušas kreisajā ātrijā, kad kreisais kambars saraujas. Tāpēc, kad sirds saraujas, lai izvadītu asinis, neliels asins daudzums noplūdīs atpakaļ kreisajā ātrijā, izraisot mitrālā vārstuļa prolapss.

2. Mitrālā vārstuļa prolapsa simptomi

Mitrālā vārstuļa prolapss ir hroniska slimība

 Mitrālā vārstuļa prolapss simptomi dažādiem cilvēkiem var būt ļoti atšķirīgi. Viņiem ir tendence pakāpeniski progresēt. Simptomi var ietvert:

• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Reibonis vai vieglprātība
• Elpas trūkums vai elpas trūkums, bieži fiziskas aktivitātes laikā vai guļus stāvoklī
• Noguris

3. Kad vērsties pie ārsta?

Kad parādās slimības simptomi, jums jādodas pie ārsta

Ja domājat, ka Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu. Daudzi citi apstākļi izraisa līdzīgus simptomus mitrālā vārstuļa prolapsam. Tāpēc tikai fiziska pārbaude var noteikt jūsu simptomu cēloni. Turklāt, ja jums ir diagnosticēts mitrālā vārstuļa prolapss, sazinieties ar savu ārstu, ja simptomi saglabājas. Jūsu simptomi pasliktinās.

Ja jūtat sāpes krūtīs un neesat pārliecināts, vai tā ir sirdslēkme, nekavējoties zvaniet 911.

4. Mitrālā vārstuļa prolapsa cēloņi

Dubultā vārstuļa prolapss izraisa asins refluksu, kad sirds saraujas

Kad sirds darbojas normāli, kad kreisais kambaris saraujas, mitrālais vārsts pilnībā aizveras, lai novērstu asiņu atgriešanos kreisajā ātrijā. Tomēr cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsu mitrālā vārstuļa lapu audi izspiežas kreisajā ātrijā kā lietussargs katru reizi, kad sirds saraujas.

Vārstu loku atloki neļauj vārstiem pareizi aizvērties. Kad asinis plūst atpakaļ caur vārstu, to sauc par mitrālā regurgitāciju. Ja tikai neliels daudzums asiņu ieplūst atpakaļ ātrijā, tas nedrīkst radīt nopietnas problēmas. Smagāka mitrālā regurgitācija var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums, nogurums vai vieglprātība.

Vēl viens mitrālā vārstuļa prolapss nosaukums ir klikšķa trokšņa sindroms. Kad ārsts klausās jūsu sirdi ar stetoskopu, viņš var dzirdēt svilpojošu skaņu, ko izraisa asiņu atplūde atpakaļ priekškambaros.

Citi nosaukumi, lai aprakstītu mitrālā vārstuļa prolapsu, ir:

• Bārlova sindroms
• Miksomatoza mitrālā vārstuļa slimība
• Mīksto vārstuļu sindroms
• Mitrālā vārstuļa regurgitācijas sindroms

5. Mitrālā vārstuļa prolapsa riska faktori

Ikviens jebkurā vecumā var saņemt mitrālā vārstuļa prolapss. Tomēr smagi mitrālā vārstuļa prolapss simptomi ir biežāk sastopami vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Mitrālā vārstuļa prolapss var rasties ģimenēs kopā ar vairākiem citiem apstākļiem, piemēram:

• Marfana sindroms
• Ehlers-Danlos sindroms
• Ebšteina anomālija
• Muskuļu distrofija
• Graves slimība
• Skolioze

6. Kādas komplikācijas var izraisīt mitrālā vārstuļa prolapss?

Cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi ir paaugstināts sirds ritma traucējumu risks

Iespējamās komplikācijas ir:

• Mitrālā vārstuļa regurgitācija. Visizplatītākā komplikācija ir vārsta asiņu noplūde atpakaļ kreisajā ātrijā. Ja esat vīrietis vai jums ir augsts asinsspiediens, palielinās mitrālā regurgitācijas risks.

       >> Uzziniet vairāk Mitrālā vārstuļa stenoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

• Ja regurgitācija ir smaga, jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu vārstu, lai novērstu sirds mazspēju.
• Sirds ritma traucējumi (aritmijas). Vislielākais sirds ritma traucējumu risks ir cilvēkiem ar smagu mitrālā regurgitāciju vai deformētu mitrālā vārstuļu. Tas var ietekmēt asins plūsmu caur sirdi.
• Infekciozais endokardīts. Patoloģiska mitrālā vārstuļa gadījumā palielinās bakteriāla endokardīta iespējamība, kas var vēl vairāk sabojāt mitrālo vārstuļu.

7. Kā tiek diagnosticēts mitrālā vārstuļa prolapss?

Ārsti var diagnosticēt mitrālā vārstuļa prolapsu jebkurā vecumā, klausoties sirdi ar stetoskopu fiziskās pārbaudes laikā.

Ja Jums ir mitrālā vārstuļa prolapss, ārsts var dzirdēt klikšķi, kas ir izplatīta parādība. Jūsu ārsts var arī atklāt sirds trokšņus, ko izraisa asiņu noplūde atpakaļ kreisajā ātrijā.

Laboratorijas testēšana

Citi testi, ko var izmantot, lai novērtētu jūsu sirdi, var ietvert:

Ehokardiogrāfija.

Ehokardiogrāfija mitrālā vārstuļa prolapss diagnosticēšanai

 Ehokardiogrāfija ir neinvazīvs sirds ultraskaņas novērtējums. To parasti veic, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu jūsu stāvokļa smagumu.

Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu sirds attēlu. Tas palīdz ārstam redzēt asins plūsmu caur mitrālo vārstuļu un noteikt, cik daudz asiņu noplūst (atteces refluksa).

Jūsu ārsts var ieteikt transesophageal ehokardiogrammu. Šajā pārbaudē ārsts ievieto elastīgu cauruli ar nelielu ierīci (pārveidotāju), kas pievienota jūsu rīklei un lejup pa barības vadu, cauruli, kas savieno mutes aizmuguri ar kuņģi. No turienes devēju var novietot, lai iegūtu detalizētāku sirds un mitrālā vārstuļa attēlu.

Krūškurvja rentgenogrāfija.

Parāda jūsu sirds, plaušu un asinsvadu attēlus un var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi. Tas var palīdzēt noteikt, vai jūsu sirds ir palielināta.

Elektrokardiogramma (EKG).

Šajā neinvazīvā pārbaudē tehniķis novieto zondes uz jūsu krūtīm, lai reģistrētu elektriskos impulsus, kas liek jūsu sirdij pukstēt. Elektrokardiogramma reģistrē šos elektriskos signālus, lai palīdzētu ārstam atklāt sirds ritma novirzes.

Stresa tests.

Jūsu ārsts var pasūtīt stresa testu, lai noskaidrotu, vai mitrālā regurgitācija ierobežo jūsu spēju vingrot. Šīs pārbaudes laikā jūs vingrojat vai lietojat noteiktas zāles, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu un padarītu sirdsdarbību grūtāku.

Jums var būt arī stresa tests, ja ārsts mēģina noteikt, vai jums nav cita veselības stāvokļa, piemēram, koronāro artēriju slimība.

Koronārā angiogrāfija.

 Šajā klīniskajā skalā tiek izmantota rentgena attēlveidošana, lai apskatītu sirds asinsvadus. To parasti neizmanto mitrālā vārstuļa prolapss diagnosticēšanai. Bet tas var atklāt citus iespējamos medicīniskos stāvokļus.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt koronāro angiogrammu, lai novērtētu jūsu smaguma pakāpi.

9. Sirds slimību ar mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana

Lielākajai daļai cilvēku ar mitrālā vārstuļa prolapsi, kuriem nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama. Jūsu ārsts var ieteikt atgriezties regulārās novērošanas vizītēs, lai uzraudzītu jūsu stāvokli, atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Tomēr, ja Jums ir simptomi. Turklāt, ja caur mitrālo vārstuļu izplūst ievērojams daudzums asiņu, ārsts var ieteikt medikamentus vai operāciju.

Medicīna

Lietojiet zāles, kas palīdz ārstēt sirds ritma traucējumus

Tas var ārstēt sirds ritma traucējumus, kas saistīti ar mitrālā vārstuļa prolapsi vai citām komplikācijām. Dažas no zālēm, kuras jums var parakstīt, ir:

• Beta blokatori. Šīs zāles palīdz novērst neregulāru sirdsdarbību, liekot sirdij pukstēt lēnāk un ar mazāku spēku, kas pazemina asinsspiedienu. Beta blokatori arī palīdz asinsvadiem atpūsties un atvērties, lai uzlabotu asins plūsmu.
• Diurētiskie līdzekļi ( furosemīds ). Jūsu ārsts var izrakstīt diurētiskos līdzekļus šķidruma izvadīšanai no plaušām. 
• Zāles sirdsdarbības stabilizēšanai. Ja Jums ir aritmija, ārsts var izrakstīt zāles tās ārstēšanai. Piemēram, propafenons (Rythmol SR), sotalols (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainīds un amiodarons (Pacerone). Zāles palīdz kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, normalizējot elektriskos signālus sirds audos.
• Aspirīns. Ja Jums ir mitrālā vārstuļa prolapss un Jums ir bijis insults, ārsts var izrakstīt aspirīnu, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
• Antikoagulanti. Ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana, sirds mazspēja vai insults anamnēzē, ārsts var ieteikt antikoagulantus. Tie ietver varfarīnu (Coumadin, Jantoven), heparīnu, dabigatrānu (Pradaxa) , rivaroksabānu (Xarelto) , apiksabānu (Eliquis) un edoksabānu (Savaysa).

Tomēr antikoagulantiem var būt bīstamas blakusparādības, un tie jālieto tieši tā, kā norādīts.

Ķirurģija

Smagai mitrālā regurgitācijai var būt nepieciešama operācija

Ja Jums ir smaga mitrālā regurgitācija, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Šis smagais stāvoklis galu galā var izraisīt sirds mazspēju, atstājot jūsu sirdi nespējot efektīvi sūknēt asinis. Ja vemšana turpinās pārāk ilgi, jūsu sirds var būt pārāk vāja operācijai.

Operācija ietver mitrālā vārstuļa remontu vai nomaiņu. Vārstu remontu un nomaiņu var veikt ar atvērtas sirds operāciju vai ar minimāli invazīvu operāciju. Šī metode ietver mazākus iegriezumus un mazāku asins zudumu un ātrāku atveseļošanās laiku.

Lielākajai daļai cilvēku mitrālā vārstuļa remonts ir vēlamā ķirurģiskā ārstēšana. Operācijas laikā ārsts pārveidos vārstu, lai novērstu asiņu aizplūšanu atpakaļ, pievienojot noslīpētos vārsta audus vai noņemot liekos audus. Gredzenu ap sirds vārstuļu var pastiprināt, lai novērstu asiņu atteci.

Ja mitrālo vārstuļu nevar salabot, ārsts var to aizstāt ar mākslīgo vārstu vai izgatavot no cilvēka, liellopa vai cūkas audiem. Mehāniskie vārsti var kalpot visu mūžu, taču jums būs jālieto antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos uz vārsta. Ja asins receklis saplīst, tas var izraisīt insultu.

Epilogs

Lielākā daļa cilvēku ar mitrālā vārstuļa prolapsi dzīvo normālu, bez simptomiem. Tomēr, ja jums ir aizdomas, ka jums ir iepriekš minētie simptomi, sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu papildu padomu. Raksta informācija ir paredzēta tikai atsaucei. Meklējiet medicīnisko personālu, lai saņemtu īpašu pārbaudi un norādījumus.

                                                                                                               Ārsts Ngujens van Huans