Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Muguras stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas izraisa muguras smadzeņu un/vai nervu sakņu saspiešanu. Iepriekšējā rakstā mēs detalizēti apspriedām mugurkaula stenozes cēloņus un simptomus. Šajā rakstā, izmantojot SignsSymptomsList, uzzināsim, kā diagnosticēt un ārstēt mugurkaula stenozi!

saturu

1. Kas ir mugurkaula stenoze?

Mūsu mugurkauls sastāv no sakrautiem skriemeļiem. Tie izveido mugurkaula kanālu vidū, lai aizsargātu muguras smadzenes iekšpusē. Tajā pašā laikā tas rada savienojuma caurumus, lai mugurkaula nervu saknes varētu izkļūt.

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Mugurkaula stenoze ir vietas sašaurināšanās mugurkaula kanālā, kas var radīt spiedienu uz muguras smadzenēm un/vai nervu saknēm, ejot cauri mugurkaulam.

2. Kādi ir mugurkaula stenozes simptomi?

Mugurkaula stenozes simptomi ir diezgan mainīgi un atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Atkarībā no sašaurināšanās vietas un apjoma, muguras smadzenes vai mugurkaula nervu saknes var tikt saspiesti un izraisīt dažādus simptomus. Kopumā bieži sastopamie simptomi ir:

2.1 Sāpes

Sāpes parasti ir trulas sāpes, kas laika gaitā attīstās lēni. Tas var attiekties tikai uz kaklu vai muguru, vai arī tas var izstarot uz rokām vai kājām. Sāpes bieži rodas noteiktās pozīcijās vai aktivitātēs, piemēram, stāvot, ejot vai braucot ar velosipēdu, turot galvu vertikāli.

Jūs varat justies atviegloti atpūtai (sēžot vai guļot) un/vai jebkurā noliecoties stāvoklī (liecoties uz priekšu).

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Sāpes ir bieži sastopams mugurkaula stenozes simptoms

2.2. Nejutīgums

Jums var būt samazināta sajūta vai nejutīgums rokās, kājās un/vai citās ķermeņa daļās.

2.3 Muskuļu vājums

Samazināts ekstremitāšu spēks vai koordinācijas problēmas var rasties rokās, kājās un/vai citās ķermeņa daļās. Smaga muguras smadzeņu vai cauda equina saspiešana var izraisīt zarnu un/vai urīnpūšļa disfunkciju.

Mugurkaula stenoze ne vienmēr izraisa sāpes. Retos gadījumos nejutīgums vai vājums var dominēt pār sāpēm.

3. Kā tiek diagnosticēta mugurkaula stenoze?

Lai noteiktu precīzu mugurkaula stenozes diagnozi, parasti ir nepieciešams 3 pakāpju process:

3.1. Pieprasiet slimības vēsturi

Jūsu ārsts var jautāt par jūsu pazīmēm un simptomiem, apspriest jūsu slimības vēsturi un apspriest jūsu ģimenes vēsturi. No turienes jūs varat lokalizēt iespējamās veselības problēmas.

3.2. Klīniskā izmeklēšana

Ārsts novēros un pārbaudīs mugurkaula zonu. Turklāt ļoti svarīga ir arī muskuļu spēka, refleksu vai sajūtu pārbaude rokās un kājās. Var izmantot arī noteiktus fiziskos eksāmenus, lai noskaidrotu, kādas kustības vai pozīcijas var saspiest nervu un pastiprināt sāpes. Piemēram, Spurling manevru var veikt uz kakla. To veic, pagriežot galvu pret simptomu, pagriežot galvu atpakaļ un pēc tam viegli piespiežot galvas augšdaļu, lai redzētu, vai sāpes nepāriet.

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Jūs rūpīgi pārbaudīs ārsts

3.3. Attēlveidošanas testi

Jūsu ārsts var pasūtīt dažus attēlveidošanas testus, lai palīdzētu noteikt jūsu pazīmju un simptomu cēloni. Šie testi var ietvert:

  • Rentgens

Rentgenstari var parādīt kaulu izmaiņas. Piemēram, kaulu spieķi var sašaurināt vietu mugurkaula kanālā.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI izmanto spēcīgu magnētu un radioviļņus, lai izveidotu mugurkaula šķērsgriezuma attēlus. Tests var noteikt disku un saišu bojājumus, kā arī audzēju klātbūtni. Vissvarīgākais ir tas, ka tas var parādīt, kur muguras smadzenēs tiek saspiesti nervi.

  • CT skenēšana, kontrasta mielogramma

Ja nevarat iegūt MRI, ārsts var ieteikt datortomogrāfiju (CT). Šī ir metode, kas apvieno rentgena attēlus, kas uzņemti no daudziem dažādiem leņķiem, lai izveidotu detalizētus, šķērsgriezuma attēlus no jūsu ķermeņa. Pretstatā mielogrammai pēc kontrastvielas injicēšanas tiek veikta CT skenēšana. Tas palīdz nodrošināt muguras smadzeņu un nervu, kā arī trūces disku, kaulu un audzēju attēlus.

Citas diagnozes, kuras var izmantot, ietver elektromiogrāfiju un diagnostikas injekcijas, kas var palīdzēt noteikt, kuri mugurkaula nervi ir ietekmēti.

4. Kā tiek ārstēta mugurkaula stenoze?

Faktiski tas, kā jūs ārstējat mugurkaula stenozi, ir atkarīgs no sašaurināšanās vietas un simptomu smaguma pakāpes. Konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu jums labāko ārstēšanu.

Ja jūsu simptomi ir viegli vai jums to nav, ārsts var uzraudzīt jūsu stāvokli, veicot regulāras novērošanas tikšanās. Daži pašapkalpošanās padomi, ko varat izmantot. Ja tie nepalīdz, zāles vai fizikālā terapija var palīdzēt. Visbeidzot, operācija var būt risinājums, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.

4.1. Mugurkaula stenozes medikamentoza ārstēšana

Jūsu ārsts parasti izraksta Jums pretsāpju līdzekļus atkarībā no sāpju stipruma. Visizplatītākās zāles ir:

  • Acetaminofēns . Darbojas caur centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes), lai palīdzētu mazināt sāpes.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu, naproksēnu un celekoksibu.
  • Opioīdi . Ar kodeīnu saistītas zāles, piemēram, oksikodons un hidrokodons. Šīs zāles jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts. Jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp atkarību.
  • Antidepresanti : triciklisko antidepresantu, piemēram, amitriptilīna, nakts devas var palīdzēt mazināt hroniskas sāpes.
  • Pretepilepsijas līdzekļi . Dažas pretkrampju zāles, piemēram, gabapentīns un pregabalīns, tiek lietotas, lai mazinātu ar nervu saistītas sāpes.

4.2. Fizioterapija cilvēkiem ar mugurkaula stenozi

Cilvēki ar mugurkaula stenozi mēdz būt mazāk aktīvi, lai izvairītos no sāpēm. Tomēr tas var izraisīt muskuļu vājumu un jūsu sāpes var pastiprināties. Šobrīd fizikālā terapija var sniegt jums daudz priekšrocību, piemēram:

  • Veidojiet spēku un izturību
  • Saglabājiet mugurkaula elastību un stabilitāti
  • Uzlabojiet savu līdzsvaru

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Fizioterapija var būt noderīga jums

4.3 Steroīdu injekcijas

Nervu saknes var kļūt kairinātas un pietūkušas vietās, kur tās ir saspiestas. Lai gan steroīdu injekcija (kortikosteroīds) neizārstēs stenozi, tā var palīdzēt mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Turklāt tas var sniegt iespēju turpināt vingrinājumus un stiepšanos fiziskās terapijas programmas ietvaros.

Ņemiet vērā, ka steroīdu injekcijas var nedarboties visiem. Un atkārtotas steroīdu injekcijas var vājināt tuvumā esošos kaulus un saistaudus. Tāpēc vispirms ir jākonsultējas ar savu ārstu, lai uzzinātu šīs procedūras riskus un ieguvumus.

4.4. Ķirurģija

Var apsvērt operāciju, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas. Vai arī jūsu simptomi izraisa invaliditāti, kas nopietni ietekmē jūsu dzīvi. Operācijas mērķis ir samazināt spiedienu uz muguras smadzenēm vai nervu saknēm, radot vairāk vietas mugurkaula kanālā. Stenozes ķirurģiska dekompresija ir galīgais veids, kā atrisināt mugurkaula stenozes simptomus.

Daži no operāciju veidiem, ko izmanto mugurkaula stenozes ārstēšanai, ir:

Laminektomija (postvertebrālā arkektomija)

Šī operācija noņem skartā skriemeļa aizmugurējo daļu (lamīnu). Šo operāciju dažreiz sauc par dekompresijas ķirurģiju, jo tā mazina spiedienu uz nerviem. Radot vairāk vietas ap tiem.

Dažos gadījumos šis skriemelis var būt jāsaista ar blakus esošajiem skriemeļiem. Ar metāla aparatūru un kaula transplantātu (mugurkaula saplūšana), lai saglabātu mugurkaula spēku.

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Laminektomijas ilustrācija

Laminotomija (mugurkaula kanāla atvēršana)

Šī procedūra noņem tikai daļu no slāņa, parasti pietiekami lielu caurumu, lai atbrīvotu spiedienu noteiktā vietā.

Laminoplastika (Laminoplastika)

Šo procedūru veic tikai kakla skriemeļiem (mugurkaula kakla daļā). Tas atver vietu mugurkaula kanālā, izveidojot eņģes uz spilvena. Metāla aparatūra savieno plaisu mugurkaula atverē.

Minimāli invazīva ķirurģija

Šī operācija noņem kaulus vai membrānas tādā veidā, kas samazina blakus esošo audu bojājumus. Tāpēc skriemeļu saplūšanas procedūru izmanto reti.

Ņemiet vērā, ka retos gadījumos pēc operācijas mugurkaula stenozes simptomi paliek nemainīgi vai pasliktinās. Citi ķirurģiskie riski ir infekcija, muguras smadzenes pārklājošo membrānu plīsums, asins recekļi kāju vēnās un nervu bojājumi.

5. Dzīvesveida un mājas apsaimniekošanas pasākumi

Jūs regulāri apmeklēsiet savu ārstu, lai uzraudzītu savu stāvokli. Turklāt ārsts arī iesaka izveidot labus ieradumus, lai palīdzētu slimības ārstēšanā, tostarp:

Uzklājiet karstu vai aukstu kompresi

Dažus dzemdes kakla stenozes simptomus var mazināt, uzliekot karstumu vai aukstumu uz kakla vai muguras.

Saglabājiet veselīgu svaru

Centieties palikt pie saprātīga svara. Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, ārsts var ieteikt jums zaudēt svaru. Veselīga svara saglabāšana var samazināt sāpes, samazinot spriedzi mugurā, īpaši mugurkaula jostas daļā.

Veikt uzdevumu

Vingrošana palīdz stiprināt ķermeņa izturību, stiprina muskuļus, uzlabo līdzsvaru. Konsultējieties ar savu fizioterapeitu vai ārstu par vingrinājumiem, kurus var droši veikt mājās.

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Ikdienas vingrinājumi veselības uzlabošanai

Izmantojiet spieķi vai staigulīti

Papildus stabilitātes nodrošināšanai šīs palīgierīces var palīdzēt samazināt sāpes, ļaujot staigāšanas laikā noliekties uz priekšu. Turklāt palīgierīču izmantošana palīdz pārvietoties pārliecinoši, novēršot kritienus.

Skatiet arī “Diska trūce: ko jūs zinājāt?”

Īsāk sakot, mugurkaula stenoze ir diezgan izplatīts stāvoklis. Parasti izraisa sāpes, nejutīgumu vai muskuļu vājumu. Ārstēšana var būt konservatīva ar zālēm un fizikālo terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu. Turklāt jums ir jāveido zinātniski ieradumi mājās, lai optimizētu mugurkaula stenozes ārstēšanas rezultātus! 

Ārsts Ngujens Tans Sjuaņs

Mugurkaula stenoze, kas zinātniski pazīstama arī kā mugurkaula stenoze, ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu muguras problēmām, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Mūsdienu dzīves kontekstā ar daudziem neveselīgiem darba ieradumiem un dzīvesveidu mugurkaula stenoze ir kļuvusi par arvien izplatītāku problēmu un rada izaicinājumus veselības sistēmai.


Autonomā disfunkcija: izplatīta slimība, kas izraisa dzīves kvalitātes pazemināšanos

Autonomā disfunkcija: izplatīta slimība, kas izraisa dzīves kvalitātes pazemināšanos

Doktora Luong Sy Bac raksts par autonomajiem nervu traucējumiem. Lai gan slimība nav dzīvībai bīstama, tā nopietni ietekmē dzīves kvalitāti.

Asinsvadu demence: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Asinsvadu demence: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Asinsvadu demence, Nguyen Tri Phuong slimnīcas psihiatrijas speciālista ārsta Dao Thi Thu Huong raksts palīdz mums labāk izprast šo slimību.

Vai autonomā neiropātija ir bīstama slimība?

Vai autonomā neiropātija ir bīstama slimība?

Vai neiroveģetatīvie traucējumi ir bīstama slimība? Uzzināsim par to, izmantojot SignsSymptomsList, izmantojot tālāk esošo rakstu!

Kas jums jāzina par perifēro nervu traumām

Kas jums jāzina par perifēro nervu traumām

Perifērā nervu sistēma ir nervu sistēmas sastāvdaļa. Tie ietver nervus un ārējos ganglijus.

Kā demence jauniešiem atšķiras no gados vecākiem cilvēkiem?

Kā demence jauniešiem atšķiras no gados vecākiem cilvēkiem?

Ārsta Dao Thi Thu Huong rakstā ir analizēta jauniešu demence. Kā šī slimība izpaužas jauniešiem salīdzinājumā ar vecākiem cilvēkiem?

Tradicionālā medicīna: hidrocefālija

Tradicionālā medicīna: hidrocefālija

Hidrocefālija ir pazīstama arī kā hidrocefālija. CSF ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) pārpalikums un var palielināt intrakraniālo spiedienu.

Pseidotumora smadzeņu slimība: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Pseidotumora smadzeņu slimība: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir smadzeņu audzējs? Pseidotumora smadzeņu slimības simptomi un cēloņi. Uzzināsim par to, izmantojot SignsSymptomsList!

Transversālais mielīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana?

Transversālais mielīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana?

Dr. Vu Thanh Do raksts par šķērsenisko mielītu – iekaisumu abās muguras smadzeņu segmenta pusēs, kas bojā nervu šūnu šķiedru pārklājumu

Tradicionālā medicīna: Subdurāla hematoma

Tradicionālā medicīna: Subdurāla hematoma

Doktora Ngo Minha Quan raksts par subdurālo hematomu. Tas ir bieži sastopams asiņošanas stāvoklis subdurālajā telpā traumatiska smadzeņu trauma gadījumā

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Mugurkaula stenoze: diagnostika un ārstēšana

Dr. Nguyen Thanh Xuan raksts par mugurkaula stenozi — mugurkaula kanāla sašaurināšanos, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu ar diagnostiku un ārstēšanu