Mūsdienās arvien vairāk uzlabojas cilvēku dzīves kvalitāte, augstāks ir vidējais mūža ilgums, līdz ar vecuma slimībām vairāk parādās arī slimības. To vidū ļoti izplatīta ir “apjukuma slimība”, “aizmāršības slimība”, kā to mēdza dēvēt tautā. Medicīnā šo slimību sauc par asinsvadu demenci. Šis raksts palīdz labāk izprast slimības cēloņus, simptomus un progresēšanu.
saturu
1. Kas ir demence?
Pirms uzzināt par slimību, jums vajadzētu nedaudz uzzināt par smadzeņu struktūru un darbību. Smadzeņu parenhīma sastāv no divām daļām, pelēkās vielas un baltās vielas. Pelēkā viela galvenokārt klāj ārpusi, tāpēc to sauc arī par smadzeņu garozu, kurā atrodas smadzeņu šūnas, kurām ir informācijas apstrādes funkcija. Baltā viela atrodas iekšpusē, ieskaitot daudzus nervus, kas ir atbildīgi par signālu pārraidi, un ir smadzeņu šūnu tilts. Baltā viela kopā ar daudzām citām struktūrām, piemēram, bazālajiem ganglijiem, talāmu, hipotalāmu... veido subkortikālas struktūras.
Smadzenes ir atbildīgas par kustību, emociju, runas, informācijas uzglabāšanu, atmiņu uc kontroli, ierosināšanu. Visas ķermeņa darbības ir jāapstrādā smadzenēm. Tāpēc, kad smadzenes ir bojātas, atkarībā no funkciju zaudēšanas vairāk vai mazāk, būs dažāda līmeņa ietekme uz cilvēka dzīves aktivitātēm.
Demence ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu slimību, kas ietver atmiņas zuduma simptomus un problēmas ar valodu, koncentrēšanos un problēmu risināšanu. Slimībai ir daudz iemeslu, visizplatītākā ir Alcheimera slimība, otrs ir saistīts ar asinsvadu slimībām. Asinsvadu demences gadījumā šie simptomi rodas, jo smadzenes ir bojātas asins piegādes trūkuma dēļ.1
2. Asinsvadu demences cēloņi
Asinsvadu demenci galvenokārt izraisa kortikālie un subkortikālie infarkti. Viņiem ir kopīgas iezīmes, kā arī daži simptomi, kas ir atšķirīgi un attīstās atšķirīgi.
Demence pēc insulta
Insults ir vispārīgs termins, kas apzīmē pēkšņu asins piegādes zudumu smadzenēs, to var izraisīt išēmisks (bloķēta asins plūsma) vai hemorāģisks (pārtraukta asins plūsma, kas izraisa asiņošanu no asinsvada). Vairumā insulta gadījumu smadzeņu asinsvadi kļūst šauri, un tos bloķē asins receklis.
Šis trombs var veidoties lokāli smadzeņu asinsvadā vai ceļot no kaut kur citur (piemēram, no sirds). Insultiem var būt dažādas smaguma pakāpes atkarībā no tā, kura asinsvada zona ir bloķēta un cik ātri vai lēni apstājas asins piegādes atgriešanās.
Apmēram 20% pacientu ar insultu 6 mēnešus vēlāk attīstīsies demence. Viens insults palielina risku saslimt ar citu insultu. Ja tas notiek, demences attīstības risks ir vēl lielāks.
Demence mazo asinsvadu slimības dēļ
Subkortikālās demences gadījumā daudzi mikroskopiski infarkti ir sastopami bazālajos ganglijos, talāmā un baltajā vielā. Mazo asinsvadu slimība bieži bojā nervu šķiedru saišķus, samazinot signāla pārraidi. Tas ir visizplatītākais vaskulārās demences cēlonis.2
3. Asinsvadu demences simptomi
Asinsvadu demence katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, un atkarībā no cēloņa simptomi var parādīties pēkšņi, piemēram, pēc insulta, vai pakāpeniski, piemēram, mazo asinsvadu slimības gadījumā.
3.1. Agrīnā un vidējā stadija
Sākotnējā un vidējā stadijā, ja Alcheimera slimības gadījumā atmiņas zudums ir izplatīts , tas bieži vien nav ievērojams vaskulārās demences simptoms.
Visbiežāk sastopamie vaskulārās demences kognitīvie simptomi ir: problēmu plānošana vai organizēšana, piemēram, nespēja atrast izeju no labirinta vai sakārtot objektus kādā kārtībā, saskaroties ar situāciju, kas nezina, kā ar to rīkoties. ; grūti izpildāms darbs ar daudziem posmiem, piemēram, rīsu vārīšana, veļas mazgāšana; lēnāks domāšanas ātrums; grūtības koncentrēties.
Turklāt sākumposmā pacients var zaudēt atmiņu, parasti īstermiņa atmiņu (atmiņa saglabājas no dažām stundām līdz dažām dienām, to var novērtēt ar jautājumiem, ko ēdāt brokastīs, ko darījāt vakar) . kur…) un mazākā mērā; Runājot par valodas problēmām, viņi var runāt mazāk tekoši. Papildus kognitīvām problēmām pacients var būt apātisks, nomākts vai nemierīgs, un depresija ir ļoti izplatīta, daļēji tāpēc, ka pacients apzinās slimības radītās grūtības. Emocijas mainās ātri, nepastāvīgi.
Pēcinsulta demences gadījumā pacientus bieži pavada acīmredzami fiziski simptomi, piemēram: sakrustotas acis, izkropļota mute, neskaidra runa/stīvums, hemipleģija utt. atkarībā no skartās vietas. Rehabilitācijas laikā simptomi var uzlaboties vai kādu laiku stabilizēties, īpaši pirmajos sešos mēnešos pēc insulta.
Attiecībā uz demenci , ko izraisa subkortikālo asinsvadu slimība, simptomi ir mazāk mainīgi. Urīnpūšļa kontroles zudums bieži notiek agri. Pacientiem var būt viegls vājums vienā pusē vai vieglāk staigāt, viņi var krist, kļūt neveikli, neskaidra izruna, vājāka sejas izteiksme.
3.2. Uzlabotā un vēlīnā stadija
Kopumā asinsvadu demence pasliktināsies, lai gan samazināšanās ātrums un modelis var atšķirties.
Ar insultu saistīta demence bieži progresē pakāpeniski. Tas nozīmē, ka simptomiem ir vienmērīgs periods un pēkšņas simptomu pasliktināšanās periods. Kad notiek insults, smadzenes tiks vēl vairāk bojātas, un simptomi pasliktināsies.
Subkortikālo asinsvadu slimības izraisītā demence dažkārt progresē pakāpeniski, bet, tā kā baltās vielas bojājumi izplatās lēni, simptomi parasti pakāpeniski pasliktinās.
Laika gaitā pacienti kļūst arvien apmulsuši, viņi nezina, kur atrodas, kāds datums un gads tagad ir, un pat aizmirst, kas viņi ir. Un daudzas citas problēmas, piemēram, uzvedības traucējumi (pacientiem ir dīvaina vai neparasta uzvedība, visbiežāk aizkaitināmība, uzbudinājums, agresija un miega traucējumi), apjukums uzskatiem (ticēt lietām, kas nav reālas), halucinācijas (redzēt vai dzirdēt lietas, kas nav īstas). kas noved pie tā, ka viņi nevar darīt lietas (piemēram, ēst gatavošanu, tīrīt) bez citu atbalsta.
Vēlīnās stadijās pacienti ļoti maz zina, kas notiek viņiem apkārt. Pacientam ir grūtības staigāt, ēst, pamazām kļūst vājš, galu galā visām darbībām, ieskaitot ikdienas personīgo higiēnu, nepieciešama kāda cita palīdzība.
Vidējais cilvēks var dzīvot apmēram piecus gadus no simptomu sākuma, un lielākā daļa mirst no sirdslēkmes vai insulta.
4. Riska faktori
Ir daudzi kontrolējami riska faktori, bet daži tādi nav. Daži nekontrolējami riska faktori ir:
Citi kontrolējami riska faktori ir:
5. Asinsvadu demences diagnostika
Līdz šim nav viena testa, kas varētu diagnosticēt demenci, diagnoze joprojām galvenokārt balstās uz klīniskiem pierādījumiem. Ja domājat, ka jūsu mīļotajam varētu būt demence, nogādājiet viņu pie ārsta. Agrīna diagnostika un ārstēšana sniedz labumu pacientam, tostarp izskaidro simptomus, piekļūst ārstēšanai, sniedz padomu un atbalstu, kā arī ļauj pacientam sagatavoties nākotnei un plānot.
Jūs varat vērsties pie psihiatra vai geriatra, papildus slimības vēstures, ģimenes anamnēzes apkopošanai, ģimenes ārsta apmeklējumam, speciālists detalizētāk izvērtēs simptomus. Pacientiem ar vaskulāro demenci , pārbaudot domāšanas jomas, rūpīgāk, precīzāk un objektīvāk tiek novērtēta koncentrēšanās spēja, pacients nereti domā lēnāk nekā zaudē.atmiņa.
Tā kā vaskulārās demences simptomi ir līdzīgi smadzeņu audzēja vai šķidruma uzkrāšanās smadzenēs simptomiem, ir svarīgi pārbaudīt smadzenes ar CT skenēšanu, pirms domājat par asinsvadu demenci vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai izslēgtu šos apstākļus. . CT vai MRI loma ar to neapstājas, tie parāda arī fokusa insultu vai subkortikālos bojājumus, palīdzot diagnosticēt demences cēloni.
6. Asinsvadu demences ārstēšana
Līdz šim nav iespējams izārstēt asinsvadu demenci . Tomēr ir veidi, kā persona var dzīvot ar šo stāvokli, tostarp medikamenti un neārstēšana.
Ja vainojamas sirds un asinsvadu slimības, laba šo stāvokļu kontrole var palēnināt demences progresēšanu . Piemēram, pēc insulta vai pārejošas išēmiskas lēkmes augsta asinsspiediena ārstēšana (sabiedrība zināma kā "paaugstināšana") var samazināt risku iegūt vēl vienu insultu, samazinot demences attīstības iespējamību, intelektu un, ja ir demences simptomi. , ārstēšana pagarina slimības progresēšanas ilgumu.
Vairumā gadījumu ārstēšana ietver antihipertensīvus, pretreces un holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus (tauku veids, kad pārāk daudz nav labvēlīgs ķermenim). Ir svarīgi, lai pacients turpinātu lietot zāles un ievērotu ārsta ieteikumus.
Ikvienam, kurš ir slims, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, īpaši regulāras fiziskās aktivitātes (peldēšana, pastaigas, joga vai jebkura cita veselībai piemērota aktivitāte) vismaz 30 minūtes dienā un vairāk nekā 5 dienas nedēļā) un, ja jūs smēķējat. , jums nekavējoties jāpārtrauc. Diēta ir arī ļoti svarīga, vajadzētu ēst daudz dārzeņu, augļu un zivju, bet atcerieties, ka nav pārāk daudz tauku un sāls. Saglabājiet veselīgu svaru ( ķermeņa masas indekss (ĶMI) starp 18,5-23, ĶMI = svars (kg)/ (augums(m)))^2), un, ja dzerat alu, dzeriet tikai alu. Izdzeriet ne vairāk kā 2 skārdenes vīriešiem un ne vairāk kā 1 skārdene sievietēm.
Turklāt, tā kā cilvēki ar demenci var zaudēt spēju veikt ikdienas uzdevumus, var būt nepieciešams atbalsts no ārpuses. Un ir veidi, kā palīdzēt viņiem saglabāt neatkarību un tikt galā ar simptomiem.
Piemēram, sadalot darbu mazos soļos, to ir vieglāk paveikt, vai strādājot mazāk trokšņainā vidē, ir vieglāk koncentrēties. Cilvēkiem ar demenci medikamentus var iepriekš sadalīt tablešu kastītēs un regulāri lietot ierīces, lai atgādinātu par to lietošanu. Tas var palīdzēt pacientam.
Pēdējā svarīga lieta ir tāda, ka pacientam vienmēr jāsaglabā pozitīvs, priecīgs gars, jāturpina darīt lietas, kas viņam patīk, kas palīdzēs uzlabot atmiņu un komunikācijas spējas.
Tādējādi, izmantojot rakstu par vaskulāro demenci , es ceru, ka lasītāji varēs vairāk saprast par profilaksi, simptomiem un to, kā atbalstīt pacientus, lai viņi joprojām varētu dzīvot ar demenci. slimi. Ja jums tas šķiet noderīgi, lūdzu, dalieties tajā ar apkārtējiem.
Demence ir progresējoša pacienta uztveres, domāšanas, mācīšanās un koncentrēšanās spēju samazināšanās. Tas ir izplatīts sindroms gados vecākiem cilvēkiem, taču demence var rasties arī jebkurā vecumā, pat no 30-40 gadiem.
Ir daudz iemeslu, kas izraisa šo slimību, no kuriem tā ir cieši saistīta ar asinsvadu slimībām. Kad tiek bojāti asinsvadi, kas baro smadzenes, smadzenēm tiks atņemts skābeklis un barības vielas, izraisot demenci.
Doktora Luong Sy Bac raksts par autonomajiem nervu traucējumiem. Lai gan slimība nav dzīvībai bīstama, tā nopietni ietekmē dzīves kvalitāti.
Asinsvadu demence, Nguyen Tri Phuong slimnīcas psihiatrijas speciālista ārsta Dao Thi Thu Huong raksts palīdz mums labāk izprast šo slimību.
Vai neiroveģetatīvie traucējumi ir bīstama slimība? Uzzināsim par to, izmantojot SignsSymptomsList, izmantojot tālāk esošo rakstu!
Perifērā nervu sistēma ir nervu sistēmas sastāvdaļa. Tie ietver nervus un ārējos ganglijus.
Ārsta Dao Thi Thu Huong rakstā ir analizēta jauniešu demence. Kā šī slimība izpaužas jauniešiem salīdzinājumā ar vecākiem cilvēkiem?
Hidrocefālija ir pazīstama arī kā hidrocefālija. CSF ir cerebrospinālā šķidruma (CSF) pārpalikums un var palielināt intrakraniālo spiedienu.
Kas ir smadzeņu audzējs? Pseidotumora smadzeņu slimības simptomi un cēloņi. Uzzināsim par to, izmantojot SignsSymptomsList!
Dr. Vu Thanh Do raksts par šķērsenisko mielītu – iekaisumu abās muguras smadzeņu segmenta pusēs, kas bojā nervu šūnu šķiedru pārklājumu
Doktora Ngo Minha Quan raksts par subdurālo hematomu. Tas ir bieži sastopams asiņošanas stāvoklis subdurālajā telpā traumatiska smadzeņu trauma gadījumā
Dr. Nguyen Thanh Xuan raksts par mugurkaula stenozi — mugurkaula kanāla sašaurināšanos, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu ar diagnostiku un ārstēšanu
