Smásæ ristilbólga: Orsakir, greining og meðferð

Smásæ ristilbólga er bólga í þörmum (ristli) sem veldur viðvarandi niðurgangi. Sjúkdómurinn er nefndur út frá því að skoða þurfi ristilvefinn í smásjá til að greina sjúkdóminn. Þar sem ristilspeglun getur verið eðlileg er smásjárannsókn nauðsynleg. Fyrir frekari grunnupplýsingar um þennan sjúkdóm vill SignsSymptomsList senda þér greinina hér að neðan.

efni

• 1. Yfirlit yfir smásæri ristilbólgu
• 2. Einkenni smásjáraristilbólgu
• 3. Hvað veldur smásæri ristilbólgu?
• 4. Hvaða áhættuþættir gera sjúklinga viðkvæma fyrir smásæri ristilbólgu?
• 5. Fylgikvillar smásjáraristilbólgu
• 6. Hvernig á að greina smásjá ristilbólgu?
• 7. Hvernig er meðhöndluð smásæ ristilbólga?
• 8. Lífsstíll fyrir fólk með smásæja ristilbólgu

1. Yfirlit yfir smásæri ristilbólgu

Það eru mismunandi gerðir af smásæri ristilbólgu, þar á meðal:

• Kollagenristilbólga: Það er þykkt lag af próteini (kollageni) sem myndast í ristilvef
• Eitilfrumubólga: Aukning hvítra blóðkorna (eitilfrumna) í ristilvef
• Ófullkomin smásæ ristilbólga: Inniheldur bæði eitilfrumu ristilbólgu og kollagen ristilbólgu

Vísindamenn telja að kollagen ristilbólga og eitilfrumu ristilbólga geti verið mismunandi stig af sama ástandi. Einkenni, prófanir og meðferð eru þau sömu fyrir allar gerðir af smásjárristilbólgu.

2. Einkenni smásjáraristilbólgu

Einkenni smásærar ristilbólgu eru:

• Langvarandi niðurgangur
• Kviðverkir, uppþemba
• Þyngdartap
• Ógleði
• Ósjálfráðar hægðir
• Ofþornun

Einkenni smásærar ristilbólgu geta komið og farið oft. Stundum geta einkenni horfið af sjálfu sér án meðferðar.

Hvenær á að fara til læknis?

Ef þú ert með niðurgang sem varir lengur en í nokkra daga skaltu leita til læknisins svo hægt sé að greina og meðhöndla ástand þitt á réttan hátt. Þaðan verða líkur á árangursríkri meðferð meiri og lífsgæði aukin.

3. Hvað veldur smásæri ristilbólgu?

Nákvæm orsök smásærar ristilbólgu er enn óþekkt. Vísindamenn telja að eftirfarandi orsakir geti verið ábyrgar, þar á meðal:

• Lyf: Sum lyf geta ert slímhúð ristilsins.
• Bakteríur: Til eru bakteríur sem geta framleitt eiturefni sem erta slímhúðina.
• Veirur: geta valdið bólgu í ristli.
• Ónæmissjúkdómur: Tengist smásæjum bólgusjúkdómum í þörmum, svo sem iktsýki, glútenóþol eða psoriasis. Sjálfsofnæmissjúkdómar koma fram þegar ónæmiskerfi líkamans ræðst á heilbrigðan vef.

Gallsýrur: Gallsýrur frásogast ekki rétt og valda ertingu í ristli.

4. Hvaða áhættuþættir gera sjúklinga viðkvæma fyrir smásæri ristilbólgu?

Smásæ ristilbólga er algeng hjá öldruðum

Áhættuþættir fyrir smásæri ristilbólgu, þar á meðal:

• Aldur: Smásæ ristilbólga er algengust hjá fólki á aldrinum 50 til 70 ára.
• Kyn: Konur eru líklegri til að fá smásæja ristilbólgu en karlar. Sumar rannsóknir benda til tengsla á milli hormónameðferðar eftir tíðahvörf og smásjárristilbólgu.
• Ónæmissjúkdómar: Sjúklingar með smásæja ristilbólgu hafa stundum einnig ónæmissjúkdóma. Svo sem glútenóþol, skjaldkirtilssjúkdómur, iktsýki, sykursýki af tegund 1 eða psoriasis.
• Erfðir: Vísindamenn telja að það sé tengsl milli smásjárristilbólgu og fjölskyldusögu um iðrabólguheilkenni.

Reykingar: Nýlegar rannsóknir hafa sýnt tengsl á milli reykinga og smásjárristilbólgu, sérstaklega meðal 16 til 44 ára.

Sum lyf eru í hættu á að valda smásæri ristilbólgu

Sumar rannsóknir benda til þess að ákveðin lyf geti aukið hættuna á smásæri ristilbólgu. En ekki eru allar rannsóknir samþykktar

Lyf sem geta tengst sjúkdómnum eru:

• Verkjalyf, eins og aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin IB) og naproxennatríum (Aleve)
• Prótónpumpuhemlar. Þar á meðal eru: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) og dexlansoprazol (Dexilant)
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar, td sertralín (Zoloft)
• Acarbose (Precose)
• Flútamíð
• Ranitidín
• Karbamazepín (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapine (Clozaril, Fazaclo)
• Entacapone (Comtan)
• Paroxetine (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topíramat

5. Fylgikvillar smásjáraristilbólgu

Flestir eru meðhöndlaðir með góðum árangri fyrir smásæri ristilbólgu. Þessi sjúkdómur eykur ekki hættuna á ristilkrabbameini.

6. Hvernig á að greina smásjá ristilbólgu?

Að taka fulla sjúkrasögu og líkamlegt próf getur hjálpað til við að bera kennsl á aðrar aðstæður, svo sem glútenóþol, sem geta stuðlað að niðurgangseinkennum þínum.

Læknirinn mun einnig spyrja um öll lyf sem þú tekur. Sérstaklega aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin IB), naproxennatríum (Aleve). Það eru líka prótónpumpuhemlar og sértækir serótónín endurupptökuhemlar. Öll ofangreind lyf hafa hættu á að valda smásæri ristilbólgu. Þess vegna getur það hjálpað til við að finna orsökina og auka líkurnar á árangursríkri meðferð að láta lækninn vita hvaða lyf þú tekur.

Próf

Til að staðfesta greiningu á smásæri ristilbólgu gætir þú farið í eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Ristilspeglun: Þetta próf gerir lækninum kleift að skoða allan ristilinn þinn í gegnum þunnt, sveigjanlegt, upplýst rör (ristilsjá) með meðfylgjandi myndavél. Myndavélin sendir myndir af endaþarmi og heilum ristli á ytri skjá, sem gerir lækninum kleift að skoða slímhúð í þörmum. Læknirinn getur látið tæki í gegnum spegilinn til að taka vefjasýni (Biop)
• Ristilspeglun og sigmóspeglun: Þetta próf er svipað og ristilspeglun, en í stað þess að skoða allan ristlina, gera ristilspeglun og sigmóspeglun lækninum kleift að sjá inn í endaþarminn og megnið af ristlinum - um 61 cm af þörmum.

Vegna þess að þarmavandamál geta birst eðlileg við ristilspeglun, krefst endanleg greining á smásæri ristilbólgu sýnishorn af ristilvef (vefjasýni) sem fæst við ristilspeglun eða ristilspeglun og sigmóspeglun. Í tvenns konar smásæri ristilbólgu hafa frumurnar í ristilvefnum sérstakt útlit undir smásjánni, þannig að hægt er að staðfesta greininguna.

Viðbótarpróf

Auk ristilspeglunar eða sigmóspeglunar og sigmóspeglunar gætir þú farið í eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum til að útiloka orsakir einkenna þinna. Samanstendur af:

• Greining á hægðum: Prófið hjálpar til við að útiloka sýkingu sem orsök viðvarandi niðurgangs.
• Blóðpróf: Hjálpaðu til við að leita að einkennum um blóðleysi eða sýkingu.

Efri GI endoscopy og vefjasýni: Hjálpar til við að útiloka glútenóþol. Læknirinn mun nota langa, þunna slöngu með myndavél á endanum til að skoða efri hluta meltingarvegarins. Þeir geta tekið vefjasýni (vefjasýni) til rannsóknarstofugreiningar.

7. Hvernig er meðhöndluð smásæ ristilbólga?

Smásæ ristilbólga getur leyst af sjálfu sér. En ef einkenni eru viðvarandi eða eru alvarleg gætir þú þurft meðferð til að létta þau. Læknirinn þinn mun venjulega taka skref-fyrir-skref nálgun og byrjar á einföldustu og þolanlegustu meðferðunum.

Mataræði og hætta að nota lyf

Meðferð hefst venjulega með breytingum á mataræði og lyfjagjöf hætt. Það getur hjálpað til við að létta einkenni þráláts niðurgangs. Læknirinn mun biðja þig um að:

• Borðaðu fitusnauð og trefjasnauð mataræði: Matur sem er lítill í fitu og lág í trefjum getur hjálpað til við að létta niðurgang.
• Hættu að nota mjólkurvörur, glúten eða hvort tveggja: Þessi matvæli geta gert einkennin verri.
• Forðastu koffín og sykur

Hættu að taka lyf sem gætu valdið einkennum þínum: Læknirinn mun ávísa öðru lyfi til að meðhöndla undirliggjandi sjúkdómsástand þitt.

Smásæ ristilbólga getur horfið af sjálfu sér

Að nota lyf

Ef einkenni eru viðvarandi gæti læknirinn ávísað þér:

• Lyf gegn niðurgangi : Svo sem loperamíð (Imodium) eða bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol)
• Sterar: Eins og búdesóníð (Entocort EC)
• Lyf sem hindra gallsýrur: Eins og kólestýramín/aspartam eða kólestýramín (Prevalite), eða kólestipol (Colestid)
• Bólgueyðandi lyf: Til dæmis getur mesalamín (Delzicol, Apriso) hjálpað til við að stjórna bólgu í ristli.
• Lyf sem bæla ónæmiskerfið: Hjálpar til við að draga úr bólgu í ristli. Dæmi: merkaptópúrín (Purinethol) og azathioprin (Azasan, Imuran)

TNF hemlar: Eins og infliximab (Remicade) og adalimumab (Humira). Lyf sem geta dregið úr bólgu með því að hlutleysa ónæmiskerfisprótein sem kallast æxlisdrep (TNF)

Skurðaðgerð

Þegar smásæ ristilbólga einkenni eru alvarleg og lyfjameðferð skilar ekki árangri, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja allan eða hluta ristilsins. Sjaldan er þörf á skurðaðgerð til að meðhöndla smásæja ristilbólgu.

8. Lífsstíll fyrir fólk með smásæja ristilbólgu

Fólk með smásæja ristilbólgu ætti að drekka mikið vatn

Breyting á mataræði getur dregið úr einkennum niðurgangs sem þú finnur fyrir vegna smásjárristilbólgu. Þú getur prófað eftirfarandi:

• Drekktu rétt vatn : Vatn er best, en vökvi með viðbættum natríum og kalíum (raflausnum) getur líka hjálpað. Prófaðu að drekka seyði eða drekka þynntan ávaxtasafa. Forðastu drykki sem innihalda mikinn sykur, sorbitól eða innihalda áfengi eða koffín. Til dæmis geta kaffi, te og gosdrykkir aukið einkennin.

     >> Lærðu meira Læknar benda á 10 heilsufarslegan ávinning af vatni

• Borðaðu mjúkan, auðmeltanlegan mat: Þar á meðal eru epli, bananar, melónur og hrísgrjón. Forðastu trefjaríkan mat eins og baunir og hnetur og borðaðu aðeins grænmeti sem hefur verið soðið.
• Borðaðu litlar máltíðir: Bil á milli máltíða yfir daginn getur dregið úr niðurgangi.
• Forðastu mat sem ertir meltingarveginn: Forðastu sterkan, fituríkan eða steiktan mat og annan mat sem gerir einkennin verri.

Smásæ ristilbólga er algengur langvinnur sjúkdómur sem veldur mörgum óþægindum í daglegu lífi og starfi. Þrátt fyrir að sjúkdómurinn auki ekki hættuna á krabbameini er snemmtæk meðferð árangursrík og bætir lífsgæði. Vonandi hefur greinin veitt lesendum gagnlegar upplýsingar um sjúkdóminn til að hjálpa til við að greina sjúkdóminn fyrr, draga úr einkennum og auka líkur á árangri í meðferðarferlinu.

Læknir Nguyen Van Huan