Ristilsepar: Hversu oft þarf að endurtaka ristilspeglun?

Separ er einn af algengum sjúkdómum í ristli en ekki allir skilja. Snemma uppgötvun og meðferð ristilsepa mun hjálpa til við að draga úr hættu á framvindu krabbameins. Í þessari grein skulum við komast að því hvernig ristilsepar verða greindir, meðhöndlaðir og fylgt eftir eftir meðferð.

efni

• 1. Hvað eru ristilsepar?
• 2. Einkenni
• 3. Hvað gerir læknirinn til að gera greiningu?
• 4. Hvernig er hægt að fjarlægja sepa?
• 5. Hvað á að borða eftir að hafa fjarlægt ristilsepa?
• 6. Ég lét fjarlægja sepa minn, hvenær þarf ég að athuga aftur?

1. Hvað eru ristilsepar?

Ristilsepar eru massi frumna sem myndast í ristli. Flestir ristilsepar eru ekki hættulegir. Hins vegar, með tímanum, geta sumir separ þróast í ristilkrabbamein. Ef ristilkrabbamein greinist seint er það mjög hættulegt.

Hver sem er getur orðið veikur. Hættan eykst eftir 50 ára aldur hjá fólki sem er of þungt eða reykir. Sérstaklega er hættan meiri hjá fólki með fjölskyldusögu um sepa eða ristilkrabbamein.

Sjúkdómurinn hefur yfirleitt engin einkenni. Suma sepa á frumstigi er hægt að greina með ristilspeglun og hægt er að fjarlægja þá á öruggan hátt. Besta leiðin til að koma í veg fyrir ristilkrabbamein er að skima fyrir og meðhöndla sepa á frumstigi (ef einhver er).

Ristill hjá venjulegu fólki og fólki með sepa

2. Einkenni

Ristilsepar valda yfirleitt engin einkennum. Margir vita ekki að þeir eru með sepa fyrr en þeir finna þá óvart í gegnum ristilspeglun. Ef til staðar eru separ oft með eftirfarandi einkenni:

• Niðurgangur með blóði . Það getur verið skærrautt eða dökkrautt blóð, blóð í dropum eða blóðrákir í hægðum. Stundum blandast blóð saman við hægðirnar, þannig að sjúklingurinn er með svartar , þykkar, klístraðar hægðir eins og kaffiálög og er með fiskilykt.
• Breyttu hægðavenjum . Hægðatregða eða niðurgangur sem varir í meira en viku. Einstaka sinnum fá sjúklingar niðurgang til skiptis með hægðatregðu.
• Magaverkur.  Stór separ getur valdið þrengingum í þörmum og kviðverkjum með hléum. Alvarlegra er að þegar separinn er of stór til að valda þarmastíflu , mun sjúklingurinn hafa mikla kviðverki, hafa ekki hægðir eða fara yfir gas, sem getur fylgt uppköstum. Þetta eru hættuleg einkenni sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar.
• Blóðleysi. Blæðandi separ sem ekki finnast munu valda miklum blæðingum hjá sjúklingnum sem leiðir til langvarandi blóðleysis. Einkenni langvinns blóðleysis eru venjulega fölvi, þreyta og skert virkni og minni.

Nokkur algeng merki um ristilsepa

3. Hvað gerir læknirinn til að gera greiningu?

Greiningartæki gegna mikilvægu hlutverki við að greina og meðhöndla sepa áður en þeir þróast í krabbamein. Ristilsepar má finna með því að:

3.1. ristilspeglun

Þessi aðferð er notuð bæði til að greina og meðhöndla sepa. Áður en speglan fer fram mun læknirinn hreinsa þarma þína með lyfjum. Þú þarft að taka þetta lyf með miklu vatni eins og mælt er fyrir um. Lítið, sveigjanlegt rör með myndavél er sett í gegnum endaþarmsopið og megnið af ristlinum er skoðað í gegnum skjá.

Ef separ finnast í ristlinum getur læknirinn tekið vefjasýni eða fjarlægt það. Vefjasýni er að taka eitt eða fleiri vefjasýni og síðan greina það til að sjá hvort það sé krabbamein.

3.2. Tölvusneiðmynd af ristli (CT-skönnun á ristli)

Þetta er lágmarks ífarandi próf sem notar röntgengeisla til að endurbyggja ristilinn í mörgum sneiðum. Auk þess að fylgjast með sepa eða æxlum í ristli hjálpar CT Scan einnig að meta meinvörp illkynja sjúkdóma (ef grunur leikur á).

3.3. Finndu falið blóð í hægðum

Þetta próf leitar að blóði í hægðum sem ekki sést með berum augum. Ef dulrænt blóð er til staðar þarf ristilspeglun til að finna orsökina. Hjá sjúklingum sem þarf að skima fyrir ristilsjúkdómum getur læknirinn pantað þetta próf á hverju ári.

Ristilspeglun er hægt að nota til að greina og meðhöndla sepa

4. Hvernig er hægt að fjarlægja sepa?

Fjarlægja skal sepa sem eru með einkenni eða stærri en 5 mm. Hægt er að beita eftirfarandi aðferðum:

• Ristilspeglun polypectomy. Við ristilspeglun, ef separ finnast, mun læknirinn nota verkfæri til að fjarlægja sepa. Þetta er áhrifarík og örugg meðferð.
• Kviðsjárskurðaðgerð . Í mörgum tilfellum þar sem ekki er hægt að fjarlægja sepa með ristilspeglun þarf skurðaðgerð. Læknirinn mun skera lítil göt á kviðvegginn, setja myndavél og verkfæri í gegnum þessi litlu göt. Síðan skar læknirinn upp þörnina til að fjarlægja sepa og saumaði hann upp.
• Colectomy er  oft notað í neyðartilvikum eins og þörmum eða í tilfellum þar sem margir separ eru í þörmum.

Separ eftir að hafa verið fjarlægður verða sendir til greiningar, hvort mikil hætta sé á krabbameini. Hættu separ ætti að skima undir leiðsögn læknis.

Hægt er að fjarlægja litla sepa með ristilspeglun

5. Hvað á að borða eftir að hafa fjarlægt ristilsepa?

Eftir vefjasýnistöku eða ristilspeglun þarf sjúklingurinn að hvíla sig í nokkrar klukkustundir áður en hann fer heim. Í sumum sérstökum tilvikum þarf sjúklingur að dvelja á sjúkrahúsi til frekari skoðunar.

Strax eftir aðgerðina ætti sjúklingurinn ekki að borða neitt heldur ætti hann aðeins að drekka vatn og hvíla sig, forðast mikla hreyfingu. Mælt er með því að byrja á nokkrum matskeiðum af vatni á 1 til 2 tíma fresti og auka síðan smám saman vatnsmagnið.

Næstu daga getur sjúklingurinn bætt orku með mjólk, safa og mjúkum mat eins og súpu, graut. Nauðsynlegt er að skipta máltíðum yfir daginn, nota mat með miklu grænmeti, trefjum og drekka nóg vatn til að forðast hægðatregðu.

Forðastu sterkan, feitan mat. Ekki drekka áfengi og örvandi efni. Þú ættir að ráðfæra þig við lækninn áður en þú tekur einhver lyf. Venjulega tekur það nokkra daga til viku fyrir þörmum að virka eðlilega aftur. Eftir að sepa hefur verið fjarlægð skal huga að mataræði til að koma í veg fyrir endurkomu.

Gefðu gaum að mataræði þínu 

6. Ég lét fjarlægja sepa minn, hvenær þarf ég að athuga aftur?

Eftir að hann hefur verið fjarlægður mun læknirinn senda þennan sepa til greiningar til að sjá hvaða tegund hann er. Þetta próf verður í boði eftir eina til nokkrar vikur, svo ekki gleyma að panta tíma hjá lækninum til að fá niðurstöðurnar. Á þeim tíma skaltu ræða við lækninn þinn um tímasetningu eftirfylgniheimsókna og speglunar.

>> Sjá nánar: Undirbúningur fyrir skoðun vegna ristilsepa

Tímasetning ristilspeglunar fer eftir fjölda, stærð og eðli sepa .

• Ef það eru aðeins 1 eða 2 separ sem eru minni en 5 mm að stærð er hættan á ristilkrabbameini frekar lítil. Ristilspeglun má endurtaka eftir 5 ár, eða jafnvel lengur.
• Ef separstærðin er 1 cm eða stærri eða það eru margir separ og/eða óeðlileg meinafræði afleiðing er hættan á ristilkrabbameini í meðallagi. Nauðsynlegt er að fara aftur í framhaldsspeglun eftir 3 ár eða jafnvel skemur.
• Fyrir stóra sepa og/eða vefjameinafræðilegar niðurstöður sem benda til illkynja sjúkdóma gæti læknirinn mælt með ristilspeglun eftir 1 ár.
• Ef separ eru fjarlægðir án sýnilegs ristils (neyðaraðgerð eða ristill inniheldur margar hægðir sem ekki er hægt að sjá) eða þarfnast ristilspeglunar, ættir þú að athuga það eftir 3-6 mánuði eða samkvæmt leiðbeiningum læknisins. .

Fleiri sértilvik

• Sjúklingar með sögu um ættgenga sepa ættu að fara í ristilspeglun á 1-2 ára fresti frá greiningu samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Fólk sem á foreldra eða systkini með ristilkrabbamein ætti að fara í skimun 10 árum fyrr þegar það greinist með krabbamein. Til dæmis, ef faðir herra X greindist með ristilkrabbamein 55 ára, ætti herra X að fara í ristilspeglun frá 45 ára aldri.
• Sáraristilbólga eða Crohns sjúkdómur: Eftir 8 ára greiningu á að framkvæma ristilspeglun einu sinni á ári.

Ristilsepar eru algengir og ef þeir uppgötvast snemma er hægt að meðhöndla þá á áhrifaríkan og öruggan hátt. Þó ekki allir, getur lítið hlutfall sepa þróast í krabbamein. Þess vegna þurfa sjúklingar eftir sepameðferð að ræða við lækninn til að hafa viðeigandi eftirlitsleiðbeiningar. Að auki stuðla virkir, heilbrigðir lífsstílsbreytingar frá mataræði og hreyfingu matseðlinum einnig til að draga úr hættu á sepa sem og öðrum illkynja sjúkdómum í ristli.

Læknir Le Mai Thuy Linh