Hár lifrarensímstuðull: Hver er orsökin?

Lifrarensímvísitölupróf er eitt af algengustu hugtökum í lifrarprófum. Hækkuð lifrarensím gefa vísbendingu um lifrarvandamál, en flest okkar skilja samt ekki þennan sjúkdóm. Eftirfarandi grein mun hjálpa okkur að skilja orsakir hækkaðra lifrarensíma og vita þannig hvernig á að koma í veg fyrir sjúkdóminn betur.

efni

• 1. Hver er lifrarensímvísitalan?
• 2. Orsakir hækkaðra lifrarensíma
• 3. Einkenni þegar lifrarensímstuðull er hár
• 4. Hvað á að gera til að lækka hátt lifrarensím?

1. Hver er lifrarensímvísitalan?

Lifrin er stærsta meltingarlíffæri líkamans, gegnir mörgum mikilvægum aðgerðum, svo sem útræna og innkirtlastarfsemi, og þjónar bæði sem nauðsynlegt forðabúr og miðstöð efnaskipta. Í því gegna lifrarensím (einnig þekkt sem lifrarensím) hlutverki í myndun og umbrotum í lifur. Þegar lifrin er bólgin eða skemmd, leka lifrarensím út í blóðið sem veldur því að lifrarensím hækka.

Það eru 4 tegundir af lifrarensímum og eðlilegt magn af hverri tegund er sem hér segir:

Aspartat transamín (AST): 20 – 40 UI/L. Þetta er ensím í lifrarfrumum, auk hjarta-, vöðva- og nýrnavefs. Aukning á AST getur verið vegna lifrarskemmda.

Alanín transamínasi (ALT): 20 – 40 UI/L. ALT er ensím í lifur, til staðar í umfrymi, aukning á ALT gefur til kynna að lifrin sé skemmd.

Gamma – glútamýl transpeptidasi (GGT): 20 – 40 UI/L, þetta er lifrarensím í hliðarfrumum gallveganna. Aukið GGT gefur til kynna aukna hættu á langvinnri lifrarbólgu og gallvegasjúkdómum.

Alkalískur fosfatasi (ALP): 30 – 110 UI/L, ALP er til staðar í lifrarfrumuhimnum, venjulega aukið við gallteppu eða beinsjúkdóm.

Samantekt á hækkun lifrarensíma og tengdri hættu á dauða er sem hér segir:

>> Sjá meira: Þistilhjörtur: "Töfradrykkurinn" kælir lifrina

Þarf barnið þitt að fara í lifrarensímpróf?

2. Orsakir hækkaðra lifrarensíma

• Óáfengur fitulifur sjúkdómur

Þetta er óeðlileg fitusöfnun í lifur fólks sem drekkur lítið sem ekkert áfengi. Sjúkdómurinn er algengasta orsök hækkaðra lifrarensíma, en það er að mestu huglægt að sjúkdómurinn sé góðkynja, en á langt stigi getur hann leitt til hættulegra fylgikvilla eins og skorpulifur eða lifrarkrabbamein .

• Sjálfsofnæmis lifrarbólga

Sjálfsofnæmislifrarbólga er þegar lifrarfrumur verða fyrir árás á ónæmiskerfi líkamans, sem leiðir til bólgu í lifur og eykur þar með lifrarensím. Orsök sjúkdómsins er óþekkt en getur verið erfðafræðileg eða umhverfisleg. Sjúklingar geta verið með einkenni þreytu, lystarleysis, kviðóþæginda, vöðvaverkja og bjúgs.

• Lifrarbólga

Veirulifrarbólga þar á meðal lifrarbólga A (HAV), lifrarbólga B (HBV) eða lifrarbólga C (HCV) kemur oft fram með hækkuðum lifrarensímum. Sjúkdómurinn kemur fram með einkennum sýkingar eins og kviðverkir, þreytu, dökkt þvag og gula. Sumar tegundir lifrarbólgu geta haldið áfram hljóðlaust í mörg ár með ósértækum einkennum eins og langvarandi þreytu.

• Áfengi lifrarbólga

Áfengi lifrarbólga er ein helsta orsök hækkunar á lifrarensímum. Hækkað magn lifrarensíma er oft í réttu hlutfalli við umfang lifrarskemmda af völdum áfengis.

• Gallvegasjúkdómur

Gallvegasjúkdómar eins og gallbólga, gallsteinar og gallgangaormar eru oft tengdir lifrinni. Ástæðan er sú að þegar gallvegurinn er bjúgur eða gall er stíflað mun það hafa áhrif á lifrina sem veldur því að lifrarensímvísitalan hækkar.

• Lyf

Mörg lyf geta, þegar ofskömmtun er notuð, valdið eitrun, leitt til lifrarskemmda og aukið lifrarensím eins og:

               - Verkjalyf Aspirín, Parasetamól, Íbúprófen og Naproxen, ...

               Sýklalyf eins og Amoxicillin, Isoniazid o.fl.

• Aðrar orsakir

Auk ofangreindra ástæðna geta hækkað lifrarensím einnig stafað af áfengissýki, efnaeitrun, malaríu, lifrarkrabbameini, brisbólgu, glútenóþoli... Sumar orsakir hækkaðra lifrarensíma eru ekki vegna lifrarskemmda eins og mikillar líkamlegrar áreynslu.

3. Einkenni þegar lifrarensímstuðull er hár

Hátt lifrarensím bendir til lifrarfrumuskemmda eða bólgu. Hins vegar, ef lifrarensím eru örlítið hækkuð (minna en tvisvar) er sjúklingurinn nánast einkennalaus eða ef til staðar eru einkennin oft ekki augljós. Einkennin eru: væg kviðþensla, smávægilegur verkur í hægra neðri fjórðungi, víkkað smáæðakerfi í hálsi og andliti, þreyta, lystarleysi.... Jafnvel, í sumum tilfellum, þó að lifrarensím séu mjög há, eru engin klínísk einkenni. Þessi áfangi getur varað í nokkrar vikur, mánuði eða jafnvel ár.

Reyndar er það óljós birtingarmynd sjúkdómsins sem veldur því að sjúklingurinn fer ekki til læknis huglægt og viðheldur samt slæmum venjum eins og að drekka áfengi, reykingar o.s.frv. Þetta mun valda meiri skaða á lifur, jafnvel hafa getur leitt til bráð lifrarbólga, lifrardá. Að auki eru aðrir alvarlegir fylgikvillar eins og langvinn lifrarbólga, skorpulifur og lifrarkrabbamein.

4. Hvað á að gera til að lækka hátt lifrarensím?

Hátt lifrarensím er sjúkdómur sem getur leitt til margra ófyrirsjáanlegra fylgikvilla og meðferðin er ekki einföld og því ber að koma í veg fyrir hann eins fljótt og auðið er. Það fer eftir orsökinni, læknirinn gæti mælt með eftirfarandi:

• Lágmarka eða algjörlega útrýma venjunni að reykja og drekka áfengi. Á sama tíma ættir þú að takmarka matvæli sem geta haft skaðleg áhrif á lifur eins og niðursoðinn, unnin, fituríkur matvæli sem og rautt kjöt, olía, heitt kryddað krydd.
• Drekktu nóg vatn, borðaðu andoxunarríkan, trefjaríkan mat.
• Ráðfærðu þig við lækninn áður en þú tekur lyf sem hugsanlega eru skaðleg lifur þinni.
• Ætti að viðhalda hæfilegri hvíldaráætlun, vaka ekki seint, æfa varlega og takmarka þunga vinnu. Að auki er nauðsynlegt að forðast skaðleg efni í umhverfi þínu.
• Notaðu jurtate eins og mjólkurþistil, fífil o.s.frv. til að draga úr bólgum og styðja við endurheimt lifrarfrumna.
• Taktu frumkvæði að því að fara í lifrarpróf til að greina lifrarvandamál snemma.

Hækkuð lifrarensím hafa oft lítil einkenni en geta leitt til lífshættulegra fylgikvilla, svo þú ættir að koma í veg fyrir þá eins fljótt og auðið er. Á sama tíma, ef þú hefur sögu um hækkuð lifrarensím, ættir þú að fara reglulega í prófanir og athuga lifrarensím til að fá viðeigandi forvarnir og meðferðarleiðbeiningar.

 Lyfjafræðingur Pham Thi Thuy Diem