Mitrális billentyű szűkület: Okok, tünetek, kezelés

A mitrális szűkület meglehetősen gyakori betegség. Világszerte az összes szív- és érrendszeri megbetegedések több mint 40%-át teszi ki. A mitrális billentyű szűkülete nemcsak fáradttá, nehezen lélegezhetővé, mellkasi nehézzé teszi a betegeket. Sok szövődményt is okoz, például jobb szívelégtelenséget, tüdőödémát és stroke-ot, ha későn kezelik. A következő cikk segít megérteni, mi a mitrális szűkület, annak jelei és hogyan csökkenthető a mitrális szűkület kockázata.

tartalom

• 1. Szív anatómiája
• 2. Mi a mitralis szűkület?
• 3. Miért veszélyes a mitralis szűkület?
• 4. Mi okozza a mitralis szűkületet?
• 5. A mitralis szűkület tünetei?
• 6. Laboratóriumi vizsgálatok a mitralis szűkület diagnosztizálására
• 7. Mitrális szűkület kezelése

1. Szív anatómiája

Az emberi szív 4 kamrára oszlik: 2 pitvarra és 2 kamrára. A jobb pitvar a tricuspidalis billentyűn keresztül kommunikál a jobb kamrával. A jobb kamrából kiáramló vér a pulmonalis artérián a tüdőbillentyűn keresztül a tüdőbe jut. Itt az alacsony oxigéntartalmú, CO2-dús vér oxigéndús vérré cserélődik, és követi a tüdővénát a bal pitvarba. A bal pitvar a foramen mitrális billentyűn keresztül kommunikál a bal kamrával. A bal kamra összehúzódik, és az aortabillentyűn keresztül vért juttat az aortába. Innen a vér az egész testben átjut az oxigén és a tápanyagok cseréje érdekében.

2. Mi a mitralis szűkület?

A mitrális billentyű anatómiai felépítése: mitrális billentyű, billentyűgyűrű, ínzsinór és izomoszlop.

Ez a szerkezet segíti a mitrális szelep nyitását, hogy lehetővé tegye a vér áramlását a bal pitvarból a bal kamrába, és zárja, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását a bal pitvarba, miközben a jobb kamra szorítja a vért az aortába.

A normál mitralis gyűrűméret körülbelül 4-6 cm2. Tehát a mitrális szűkület a gyűrű szűkülése, ami a bal pitvarból a bal kamrába történő vérelzáródást okozza, meghosszabbítva a bal kamra feltöltődési idejét.

3. Miért veszélyes a mitralis szűkület?

A mitrális szűkület akkor jelentős, ha a billentyűgyűrű 2 cm2-nél kisebb. Ebben az időben a bal pitvarnak elég nagy nyomásra van szüksége ahhoz, hogy a vért lenyomja a bal kamrába. Innentől kezdve a pitvari izom megváltozik, hogy alkalmazkodjon a fenti munkához. Változások, például: a bal pitvar megvastagodása, megnövekedett vizeletnyomás. A kitágult bal pitvar következményekkel jár: pitvari aritmiák, vérrögök, a szomszédos szervek összenyomódása.

>> A tachycardia beláthatatlan következményekkel járhat. Mire kell tehát felkészülnünk, mielőtt az aritmiás orvoshoz fordulnánk , hogy jobban kontrollálhassuk ezt a betegséget?

A bal pitvarból származó vér a szívciklus során nem éri el a bal kamrát, így összegyűlik. Idővel ez a vérpangás visszapattan és komplikációkat okoz a következő sorrendben:

• Tüdővénák, tüdőkapillárisok: zavarják a gázcserét a tüdőkapillárisok alveoláris membránján, légzési nehézséget okozva, rózsaszín hab köhögését, vér köhögését.
• Pulmonalis artéria: A pulmonalis artériás hipertónia funkcionális pulmonalis billentyű regurgitációt okoz.
• Jobb kamra, jobb pitvar: megvastagodás, jobb kamra dilatáció, funkcionális tricuspidalis regurgitáció, jobb szívelégtelenség.
• A perifériás vénák, különösen az alsó végtagok trombózist okozhatnak. Ez a thrombus, ha egyszer kipattant, bárhová eljuthat a testben, és elzárhatja az ezt a helyet ellátó véredényt, leggyakrabban a tüdőartériát.

A bal kamrát illetően a bal pitvarból csak részben nyomódik le a vér, így a bal kamra által a szervezet táplálására kivont vér mennyisége is csökken. Ennek eredményeként kicsi perifériás pulzus, normális vagy enyhén alacsony a vérnyomás.

4. Mi okozza a mitralis szűkületet?

A mitrális szűkület számos oka lehet:

• Reumás szívbetegség: a leggyakoribb, a műtétet igénylő mitralis szűkületek 99%-áért felelős.
• Veleszületett: ejtőernyős mitrális billentyű...
• A mitrális billentyű szórólapjainak meszesedése, mitralis annulus.
• A rosszindulatú karcinoidok szövődményei .
• Lupus erythematosus , rheumatoid arthritis.
• Kezelés metiszergiddel (ritka): vaszkuláris fejfájás elleni gyógyszer.
• Öröklött anyagcserezavar.

>> A mitralis szűkülethez vezető egyik ok egy cacinoid daganat. Tehát mi az a cacinoid daganat? Tudja meg most!

5. A mitralis szűkület tünetei?

A mitralis szűkületben szenvedő betegeket gyakran véletlenül fedezik fel szívvizsgálat során. Akut reumás lázban szenvedő betegek megfigyelésekor, vagy a betegség funkcionális megnyilvánulása vagy szövődménye miatt.

A mitrális szűkületben szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, amíg a billentyű területe a normál foramen körülbelül egyharmadára csökken.

Gyakori tünetek:

• Légszomj: többnyire a tüdő rugalmasságának csökkenése miatt, gyakran lehajtott fejjel fekve légszomj, kemény munkavégzéskor légszomj.
• Vérköhögés, rózsaszín köpet köpése: kitágult hörgővénák szakadása vagy tüdőkapillárisok léghólyagokba való szakadása miatt.
• Mellkasi fájdalom : Az esetek körülbelül 15%-ában ezt a tünetet a megnövekedett jobb kamrai nyomás vagy a koszorúér-betegség okozhatja.
• Palpitáció: szívritmuszavarok okozzák.
• A pitvarban kialakuló vérpangás vagy szívritmuszavar okozta trombus következtében fellépő hirtelen érelzáródás.
• A közeli szervek összenyomódása szívnagyobbodás miatt: a gége összenyomása rekedtséget, a nyelőcső kompressziója nyelést okoz.
• A jobb szívelégtelenség tünetei: ödéma, hepatomegalia, ascites, pleurális folyadékgyülem.
• Szívtünetek: A mitralis szűkületre jellemző zörej, mint „diasztolés dübörgés”.

6. Laboratóriumi vizsgálatok a mitralis szűkület diagnosztizálására

Elektrokardiogram (EKG): a szív aktivitásának, sebességének és ritmusának monitorozására szolgáló módszer. Amikor a szív működik, a szív összehúzódása ingadozásokat okoz az elektromos áramban. Jelenleg az elektrokardiogram egy görbe, amely rögzíti ezeket a változásokat. Fentebb a bal pitvar, jobb pitvar, jobb kamra nagy testképét rögzíthetjük; Egyenletes a pulzusszám?

Egyenes mellkasröntgen: röntgenfelvételeket használ a szív és a tüdő képeinek megjelenítésére. Itt láthatunk egy megnagyobbodott szívet? Van valami hatása a tüdőre?

Echokardiográfia : Olyan képalkotó technika, amely ultrahanghullámokat (nagyfrekvenciás hanghullámokat) használ a szív képeinek, tevékenységének és szerkezetének felépítésére és rekonstruálására. A betegség diagnosztizálásának legérzékenyebb és legspecifikusabb módszere. 

7. Mitrális szűkület kezelése

Az enyhe vagy tünetmentes betegek általában nem igényelnek kezelést. Ha azonban a tünetek gyakran jelentkeznek súlyossággal. Kórházba kell mennie az időben történő kezelés érdekében. Ezen a ponton nagyon valószínű, hogy szívelégtelenség szövődményei voltak. A kezelés a szívelégtelenség tüneteinek csökkentésére, a kóros szívritmus korlátozására, valamint a vérrögképződés megelőzésére, a stroke kockázatának megelőzésére összpontosít.

7.1 Gyógyszeres kezelés

Valamint egyéb szívbillentyű-betegségek. A gyógyszerek nem tudják kijavítani a szelep szerkezeti károsodását. Egyes gyógyszerek azonban enyhíthetik a tüneteket.

• A vérhígítók (antikoagulánsok) segíthetnek megelőzni a vérrögképződést, és csökkentik a stroke és a szívroham kockázatát.
• A béta-blokkolók vagy a kalciumcsatorna-blokkolók segítenek lelassítani a szívverést, és hatékonyabban pumpálják a szívet.
• Az antiaritmiás szerek segíthetnek a pitvarfibrilláció, a szívbillentyűk beszűkülése által okozott aritmia szabályozásában.
• A diuretikumok csökkenthetik a folyadék felhalmozódását a tüdőben és enyhíthetik a köhögést.

A mitralis szűkület néhány esete antibiotikumos kezelést igényel a szívbillentyű fertőzésének megelőzése érdekében, például:

• Reumás lázban szenvedő betegek
• Invazív beavatkozások elvégzése előtt, mint a foghúzás, kolonoszkópia stb.
• A hagyományos orvoslás alkalmazása a tünetek enyhítésére

Ez az egyik olyan megoldás, amelyet számos szív- és érrendszeri betegség választ a mellkasi fájdalom, mellkasi szorító érzés, légszomj és billentyű regurgitáció tüneteinek enyhítésére.

7.2 Intervenció, műtét mitralis szűkület esetén

Ha a gyógyszeres terápia nem képes kontrollálni a tüneteket és a szövődményeket, beavatkozásra vagy műtétre van szükség a szelepek javítására vagy cseréjére.

• A mitralis szűkület perkután ballonos dilatációja. Enyhe mitrális szűkületben szenvedő betegeknél alkalmazható műtét nélkül. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához egy katétert vezetnek a páciens vénáján keresztül a szívhez. A cső hegyén van egy ballon, amely a szívbillentyűhöz érve felfújódik, hogy kitágítsa a szívbillentyűt. Segítenek javítani a véráramlást a szelepen keresztül.
• Szelepjavítás, a sérült billentyűk cseréje új szívbillentyűvel súlyos esetekben alkalmazható. Az új szelepek különféle anyagokból készülhetnek. Lehet fémszelep (mechanikus szelep), biológiai szelep vagy autológ szelep.

A betegség konkrét esetétől függően az orvos tanácsot ad a betegnek, hogy milyen típusú szelepet kell használni.

A mitralis szűkület súlyosságától és okától függ . Az orvosok különböző kezeléseket fognak alkalmazni. Az orvosi terápia elsősorban a pangásos szívelégtelenség tüneteit enyhíti. Az ólombetegség alapos kezelése magában foglalja az intervenciós tágítást vagy a billentyűcsere műtétet. Az alkalmazott kezelési módszertől függetlenül. Ezenkívül rendszeresen ellenőriznie kell és újra kell vizsgálnia, hogy az orvos azonnal módosíthassa a kezelési rendet. Ha bármilyen kérdése van. Kérjük, forduljon orvosához, hogy tanácsot kapjon a legjobb kezelési támogatási módszerről.