Ismerje meg a mitrális billentyű prolapsusát

A mitrális billentyű prolapsusa általában egy élethosszig tartó krónikus betegség. De sok ilyen állapotú ember nem mutat tüneteket. Amikor véletlenül diagnosztizálják őket, gyakran meglepődnek, amikor megtudják, hogy szívbetegségben szenvednek. A legtöbb esetben a mitrális billentyű prolapsusa nem életveszélyes, és nem igényel kezelést. Néhány mitrális billentyű prolapsusban szenvedő ember azonban kezelést igényel

tartalom

• 1. A mitrális billentyű prolapsus áttekintése
• 2. A mitrális billentyű prolapsus tünetei
• 3. Mikor kell orvoshoz fordulni?
• 4. A mitrális billentyű prolapsus okai
• 5. A mitrális billentyű prolapsus kockázati tényezői
• 6. Milyen szövődményeket okozhat a mitrális billentyű prolapsus?
• 7. Hogyan diagnosztizálható a mitrális billentyű prolapsus?
• 9. Szívbetegség kezelése mitrális billentyű prolapsussal

1. A mitrális billentyű prolapsus áttekintése

A mitrális billentyű prolapsusa gyakori szív- és érrendszeri betegség. Ezt az állapotot angolul MVP - Mitral Valve Prolaspe néven is ismerik. Megnyilvánul, hogy az egyik vagy mindkét szeleplap sérült és kidudorodik, a bal kamra összehúzódásakor a bal pitvarba esik. Ezért, amikor a szív összehúzódik, hogy kiürítse a vért, kis mennyiségű vér szivárog vissza a bal pitvarba, ami mitrális billentyű prolapsushoz vezet.

2. A mitrális billentyű prolapsus tünetei

A mitrális billentyű prolapsusa krónikus betegség

 A mitrális billentyű prolapsusának tünetei személyenként nagyon eltérőek lehetnek. Fokozatosan fejlődnek. A tünetek a következők lehetnek:

• Gyors vagy szabálytalan szívverés (aritmia)
• Szédülés vagy szédülés
• Légszomj vagy légszomj, gyakran fizikai tevékenység közben vagy lapos fekvéskor
• Fáradt

3. Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha betegség tünetei vannak, orvoshoz kell fordulni

Ha úgy gondolja, hogy a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, kérjen időpontot kezelőorvosához. Sok más állapot hasonló tüneteket okoz a mitrális billentyű prolapsusához. Tehát csak egy fizikális vizsgálat tudja meghatározni a tüneteinek okát. Ezenkívül, ha mitrális billentyű prolapsusát diagnosztizálták, keresse fel orvosát, ha a tünetek továbbra is fennállnak. A tünetek súlyosbodnak.

Ha mellkasi fájdalmat tapasztal, és nem biztos abban, hogy szívroham-e, azonnal hívja a 911-et.

4. A mitrális billentyű prolapsus okai

A kettős billentyű prolapsus a szív összehúzódásakor vér refluxot okoz

Amikor a szív normálisan működik, amikor a bal kamra összehúzódik, a mitrális billentyű teljesen bezárul, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását a bal pitvarba. A mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegeknél azonban a mitrális billentyű levélszövete esernyőszerűen kidudorodik a bal pitvarba minden alkalommal, amikor a szív összehúzódik.

A szelepszárnyak szárnyai megakadályozzák a szelepek megfelelő zárását. Amikor a vér visszaáramlik a billentyűn keresztül, ezt mitrális regurgitációnak nevezik. Ha csak kis mennyiségű vér áramlik vissza a pitvarba, az nem okozhat komoly problémákat. A súlyosabb mitrális regurgitáció olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj, a fáradtság vagy a szédülés.

A mitrális billentyű prolapsusának másik neve Click murmur szindróma. Amikor orvosa sztetoszkóppal hallgatja szívét, sziszegő hangot hallhat, amelyet a pitvarba visszaáramló vér okoz.

A mitrális billentyű prolapsus leírására szolgáló egyéb nevek a következők:

• Barlow-szindróma
• Myxomatosus mitralis billentyű betegség
• Lágybillentyű szindróma
• Mitrális billentyű regurgitációs szindróma

5. A mitrális billentyű prolapsus kockázati tényezői

Bármely életkorban bárki megkaphatja a mitrális billentyű prolapsusát. A mitrális billentyű prolapsusának súlyos tünetei azonban gyakrabban fordulnak elő 50 év feletti férfiaknál.

A mitrális billentyű prolapsusa családokban előfordulhat, számos egyéb feltétellel együtt, mint például:

• Marfan-szindróma
• Ehlers-Danlos szindróma
• Ebstein anomália
• Izomsorvadás
• Graves-betegség
• Gerincferdülés

6. Milyen szövődményeket okozhat a mitrális billentyű prolapsus?

A mitrális billentyű prolapsusban szenvedők fokozottan veszélyeztetik a szívritmuszavarokat

A lehetséges szövődmények a következők:

• Mitrális billentyű regurgitáció. A leggyakoribb szövődmény az, hogy a billentyű visszaszivárog a vér a bal pitvarba. A férfi vagy a magas vérnyomás növeli a mitrális regurgitáció kockázatát.

       >> Tudjon meg többet Mitrális billentyű szűkület: Okok, tünetek, kezelés

• Ha a regurgitáció súlyos, a szívelégtelenség megelőzése érdekében műtétre lehet szükség a billentyű javítására vagy cseréjére.
• Szívritmuszavarok (aritmiák). A súlyos mitrális regurgitációban vagy deformálódott mitrális billentyűben szenvedőknél a legmagasabb a szívritmuszavarok kockázata. Ez befolyásolhatja a szíven keresztüli véráramlást.
• Fertőző endocarditis. A kóros mitrális billentyű növeli a bakteriális endocarditis valószínűségét, ami tovább károsíthatja a mitrális billentyűt.

7. Hogyan diagnosztizálható a mitrális billentyű prolapsus?

Az orvosok bármely életkorban diagnosztizálhatják a mitrális billentyű prolapsusát, ha fizikális vizsgálat során sztetoszkóppal meghallgatják a szívet.

Ha mitrális billentyű prolapsusa van, orvosa kattanó hangot hallhat, ami gyakori. Orvosa szívzörejt is észlelhet, amelyet a bal pitvarba visszaszivárgó vér okoz.

Laboratóriumi vizsgálat

Egyéb tesztek, amelyek a szív értékelésére használhatók, a következők lehetnek:

Echokardiográfia.

Echokardiográfia a mitrális billentyű prolapsus diagnosztizálására

 Az echokardiográfia a szív nem invazív ultrahangvizsgálata. Általában a diagnózis megerősítésére és az Ön állapotának súlyosságának meghatározására történik.

Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a szív képének létrehozásához. Segít orvosának látni a véráramlást a mitrális billentyűn keresztül, és megmérni, hogy mennyi vér szivárog (reflux).

Orvosa transzoesophagealis echokardiogramot javasolhat. Ebben a tesztben orvosa egy hajlékony csövet helyez be egy kis eszközzel (transducer) a torkához és a nyelőcsőbe, amely a száj hátsó részét a gyomorral összeköti. Innen a jelátalakító elhelyezhető, hogy részletesebb képet kapjon szívéről és mitrális billentyűjéről.

Mellkas röntgen.

Képeket jelenít meg szívéről, tüdejéről és ereiről, és segíthet orvosának a diagnózis felállításában. Segíthet megállapítani, ha a szíve megnagyobbodott.

Elektrokardiogram (EKG).

Ebben a nem invazív tesztben egy technikus szondákat helyez a mellkasára, hogy rögzítse a szívverést okozó elektromos impulzusokat. Az elektrokardiogram rögzíti ezeket az elektromos jeleket, hogy segítsen orvosának észlelni a szívritmus rendellenességeit.

Stressz teszt.

Kezelőorvosa stressztesztet rendelhet el annak megállapítására, hogy a mitrális regurgitáció korlátozza-e az edzési képességét. A teszt során edzést végez vagy bizonyos gyógyszereket szed, hogy növelje a pulzusszámát és megnehezítse a szívműködést.

Akkor is végezhet stressztesztet, ha orvosa azt próbálja megállapítani, hogy van-e más betegsége, például koszorúér-betegsége.

Koszorúér angiográfia.

 Ez a klinikai skála röntgensugaras képalkotást használ a szív ereinek megtekintéséhez. Általában nem használják a mitrális billentyű prolapsus diagnosztizálására. De más feltételezett egészségügyi állapotokat is feltárhat.

Egyes esetekben orvosa koszorúér angiogramot javasolhat az Ön súlyosságának felmérésére.

9. Szívbetegség kezelése mitrális billentyű prolapsussal

A legtöbb mitrális billentyű prolapsusban szenvedő embernek, akinek nincsenek tünetei, nincs szüksége kezelésre. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy térjen vissza rendszeres ellenőrző látogatásokra állapota figyelemmel kísérése érdekében, attól függően, hogy milyen súlyos az Ön állapota. Ha azonban tünetei vannak. Továbbá, ha jelentős mennyiségű vér szivárog a mitrális billentyűn keresztül, orvosa gyógyszeres kezelést vagy műtétet javasolhat.

Orvosság

Szedjen gyógyszert a szívritmuszavarok kezelésére

Kezelheti a mitrális billentyű prolapsushoz vagy más szövődményekhez kapcsolódó szívritmus-rendellenességeket. Néhány gyógyszer, amelyet felírhatnak, a következők:

• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni a szabálytalan szívverést, mivel lassabban és kisebb erővel verik a szívet, ami csökkenti a vérnyomást. A béta-blokkolók segítik az ereket ellazulni és kinyitni, hogy javítsák a véráramlást.
• Diuretikumok ( furoszemid ). Orvosa vizelethajtókat írhat fel a folyadék eltávolítására a tüdejéből. 
• A pulzusszám stabilizálására szolgáló gyógyszerek. Ha szívritmuszavara van, orvosa gyógyszert írhat fel a kezelésére. Ilyen például a propafenon (Rythmol SR), szotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainid és amiodaron (Pacerone). A gyógyszerek segítik a pulzusszám szabályozását azáltal, hogy normalizálják az elektromos jeleket a szívszövetben.
• Aszpirin. Ha mitrális billentyű prolapsusa van, és korábban stroke-ja van, orvosa aszpirint írhat fel a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében.
• Antikoagulánsok. Ha Önnek pitvarfibrillációja, szívelégtelensége vagy stroke-ja van, kezelőorvosa véralvadásgátlókat javasolhat. Ezek közé tartozik a warfarin (Coumadin, Jantoven), a heparin, a dabigatran (Pradaxa) , a rivaroxaban (Xarelto) , az apixaban (Eliquis) és az edoxaban (Savaysa).

Az antikoagulánsoknak azonban veszélyes mellékhatásai lehetnek, ezért pontosan az előírás szerint kell őket alkalmazni.

Sebészet

Súlyos mitrális regurgitáció esetén műtétre lehet szükség

Orvosa sebészeti kezelést javasolhat, ha súlyos mitrális regurgitációja van. Ez a súlyos állapot végül szívelégtelenséget okozhat, így a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért. Ha a hányás túl sokáig tart, a szíve túl gyenge lehet a műtéthez.

A műtét magában foglalja a mitrális billentyű javítását vagy cseréjét. A billentyűk javítása és cseréje történhet nyitott szívműtéttel vagy minimálisan invazív műtéttel. Ez a módszer kisebb bemetszéseket, kevesebb vérveszteséget és gyorsabb felépülési időt foglal magában.

A legtöbb ember számára a mitrális billentyű javítása a preferált sebészeti kezelés. A műtét során kezelőorvosa módosítani fogja a szelepet, hogy megakadályozza a vér visszafelé áramlását azáltal, hogy visszahelyezi a lecsöpögött billentyűszövetet vagy eltávolítja a felesleges szövetet. A szívbillentyű körüli gyűrű megerősíthető, hogy megakadályozza a vér visszaáramlását.

Ha a mitrális billentyű nem javítható, az orvos helyettesítheti mesterséges billentyűvel vagy emberi, szarvasmarha- vagy sertésszövetből. A mechanikus szelepek egy életen át kitarthatnak, de véralvadásgátlót kell szednie, hogy megakadályozza a vérrögök képződését a szelepen. Ha a vérrög eltörik, az agyvérzést okozhat.

Epilógus

A legtöbb mitrális billentyű prolapsusban szenvedő ember normális, tünetmentes életet él. Ha azonban gyanítja, hogy a fenti tünetek jelentkeznek, keresse fel kezelőorvosát további tanácsért. A cikk információi csak tájékoztató jellegűek. Konkrét vizsgálatért és utasításokért forduljon egészségügyi személyzethez.

Nguyen Van Huan                                                                                                                 doktor