Saznajte više o prolapsu mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule je obično kronična doživotna bolest. Ali mnogi ljudi s ovim stanjem ne pokazuju simptome. Kada im se slučajno dijagnosticira, često se iznenade kad saznaju da imaju srčanu bolest. U većini slučajeva, prolaps mitralne valvule nije opasan po život i ne zahtijeva liječenje. Međutim, neke osobe s prolapsom mitralne valvule zahtijevaju liječenje

sadržaj

• 1. Pregled prolapsa mitralne valvule
• 2. Simptomi prolapsa mitralne valvule
• 3. Kada posjetiti liječnika?
• 4. Uzroci prolapsa mitralne valvule
• 5. Čimbenici rizika za prolaps mitralne valvule
• 6. Koje komplikacije može uzrokovati prolaps mitralne valvule?
• 7. Kako se dijagnosticira prolaps mitralne valvule?
• 9. Liječenje srčanih bolesti s prolapsom mitralne valvule

1. Pregled prolapsa mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule česta je kardiovaskularna bolest. Ovo stanje je također poznato na engleskom kao MVP - Mitral Valve Prolaspe. Očituje se oštećenjem i ispupčenjem jednog ili oba krila zalistaka, prolapsa u lijevi atrij kada se lijeva klijetka kontrahira. Stoga, kada se srce kontrahira kako bi izbacilo krv, mala količina krvi će iscuriti natrag u lijevi atrij, što će dovesti do prolapsa mitralne valvule.

2. Simptomi prolapsa mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule je kronična bolest

 Simptomi prolapsa mitralne valvule mogu biti vrlo različiti od osobe do osobe. Oni imaju tendenciju da napreduju postupno. Simptomi mogu uključivati:

• Brzi ili nepravilni otkucaji srca (aritmija)
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Kratkoća daha ili otežano disanje, često tijekom tjelesne aktivnosti ili kada ležite ravno
• Umorna

3. Kada posjetiti liječnika?

Kada imate simptome bolesti, trebate posjetiti liječnika

Ako mislite da imate bilo koji od gore navedenih simptoma, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom. Mnoga druga stanja uzrokuju slične simptome kao i prolaps mitralne valvule. Dakle, samo fizički pregled može utvrditi uzrok vaših simptoma. Osim toga, ako vam je dijagnosticiran prolaps mitralne valvule, posjetite liječnika ako simptomi potraju. Simptomi se pogoršavaju.

Ako osjećate bol u prsima i niste sigurni radi li se o srčanom udaru, odmah nazovite hitnu.

4. Uzroci prolapsa mitralne valvule

Prolaps dvostrukog ventila uzrokuje refluks krvi kada se srce kontrahira

Kada srce radi normalno, kada se lijeva klijetka kontrahira, mitralni zalistak se potpuno zatvara kako bi spriječio povratak krvi u lijevi atrij. Međutim, kod osoba s prolapsom mitralne valvule, tkivo lista mitralne valvule izboči se u lijevu pretkomoru kao kišobran svaki put kada se srce kontrahira.

Zaklopci listova ventila sprječavaju pravilno zatvaranje ventila. Kada krv teče natrag kroz ventil, to se naziva mitralna regurgitacija. Ako samo mala količina krvi teče natrag u atriju, to ne bi trebalo uzrokovati ozbiljne probleme. Teža mitralna regurgitacija može uzrokovati simptome kao što su kratkoća daha, umor ili vrtoglavica.

Drugi naziv za prolaps mitralne valvule je Click murmur syndrome. Kada vaš liječnik sluša vaše srce stetoskopom, može čuti šištanje uzrokovano krvlju koja teče natrag u vašu pretkomoru.

Drugi nazivi koji opisuju prolaps mitralne valvule uključuju:

• Barlowov sindrom
• Miksomatozna bolest mitralne valvule
• Sindrom mekog ventila
• Sindrom regurgitacije mitralne valvule

5. Čimbenici rizika za prolaps mitralne valvule

Svatko u bilo kojoj dobi može dobiti prolaps mitralne valvule. Međutim, teški simptomi prolapsa mitralne valvule češći su u muškaraca starijih od 50 godina.

Prolaps mitralne valvule može se pojaviti u obiteljima, zajedno s nizom drugih stanja, kao što su:

• Marfanov sindrom
• Ehlers-Danlosov sindrom
• Ebsteinova anomalija
• Mišićna distrofija
• Gušavost
• Skolioza

6. Koje komplikacije može uzrokovati prolaps mitralne valvule?

Osobe s prolapsom mitralne valvule pod povećanim su rizikom od problema sa srčanim ritmom

Moguće komplikacije uključuju:

• Regurgitacija mitralnog zaliska. Najčešća komplikacija je ventil koji propušta krv natrag u lijevi atrij. Muškost ili visok krvni tlak povećavaju rizik od mitralne regurgitacije.

       >> Saznajte više Stenoza mitralne valvule: uzroci, simptomi, liječenje

• Ako je regurgitacija ozbiljna, možda ćete trebati operaciju za popravak ili zamjenu ventila kako biste spriječili zatajenje srca.
• Problemi sa srčanim ritmom (aritmije). Ljudi s teškom mitralnom regurgitacijom ili deformiranim mitralnim zaliskom imaju najveći rizik od problema sa srčanim ritmom. To može utjecati na protok krvi kroz srce.
• Infektivni endokarditis. Abnormalni mitralni zalistak povećava vjerojatnost bakterijskog endokarditisa, koji može dodatno oštetiti mitralnu valvulu.

7. Kako se dijagnosticira prolaps mitralne valvule?

Liječnici mogu dijagnosticirati prolaps mitralne valvule u bilo kojoj dobi slušanjem srca stetoskopom tijekom fizičkog pregleda.

Ako imate prolaps mitralne valvule, vaš liječnik može čuti škljocanje, što je uobičajeno. Vaš liječnik također može otkriti šum na srcu, koji je uzrokovan curenjem krvi natrag u lijevi atrij.

Laboratorijsko ispitivanje

Drugi testovi koji se mogu koristiti za procjenu vašeg srca mogu uključivati:

Ehokardiografija.

Ehokardiografija za dijagnosticiranje prolapsa mitralne valvule

 Ehokardiografija je neinvazivna ultrazvučna procjena srca. Obično se radi kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdila težina vašeg stanja.

Ovaj test koristi zvučne valove visoke frekvencije za stvaranje slike vašeg srca. Pomaže vašem liječniku da vidi protok krvi kroz vaš mitralni zalistak i izmjeri koliko krvi curi (refluks).

Vaš liječnik može preporučiti transezofagealni ehokardiogram. U ovom testu, vaš liječnik umeće fleksibilnu cijev s malim uređajem (transduktorom) pričvršćenom na vaše grlo i niz jednjak, cijev koja povezuje stražnji dio vaših usta s vašim želucem. Odatle se sonda može postaviti kako bi se dobila detaljnija slika vašeg srca i mitralnog zaliska.

RTG prsnog koša.

Prikazuje slike vašeg srca, pluća i krvnih žila i može pomoći vašem liječniku u postavljanju dijagnoze. Može vam pomoći da utvrdite je li vaše srce prošireno.

Elektrokardiogram (EKG).

U ovom neinvazivnom testu, tehničar postavlja sonde na vaša prsa kako bi snimio električne impulse zbog kojih vam srce kuca. Elektrokardiogram bilježi te električne signale kako bi pomogao vašem liječniku da otkrije abnormalnosti u vašem srčanom ritmu.

Test stresa.

Vaš liječnik može naručiti test stresa kako bi vidio ograničava li mitralna regurgitacija vašu sposobnost vježbanja. Tijekom ovog testa vježbate ili uzimate određene lijekove kako biste povećali broj otkucaja srca i otežali rad srca.

Također možete napraviti test stresa ako vaš liječnik pokušava utvrditi imate li neko drugo zdravstveno stanje, kao što je koronarna arterijska bolest.

Koronarna angiografija.

 Ova klinička ljestvica koristi rendgenske snimke za pregled krvnih žila srca. Obično se ne koristi za dijagnosticiranje prolapsa mitralne valvule. Ali može otkriti druga sumnjiva medicinska stanja.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti koronarnu angiografiju kako bi procijenio vašu težinu.

9. Liječenje srčanih bolesti s prolapsom mitralne valvule

Većina ljudi s prolapsom mitralne valvule koji nemaju simptome ne treba liječenje. Vaš liječnik može preporučiti da se vraćate na redovite kontrolne posjete kako biste pratili vaše stanje, ovisno o tome koliko je vaše stanje ozbiljno. Međutim, ako imate simptome. Također, ako znatna količina krvi curi kroz mitralni zalistak, liječnik može preporučiti lijekove ili operaciju.

Lijek

Uzmite lijek koji pomaže u liječenju nepravilnosti u srčanom ritmu

Može liječiti abnormalnosti srčanog ritma povezane s prolapsom mitralne valvule ili drugim komplikacijama. Neki od lijekova koji vam mogu biti propisani uključuju:

• Beta blokatori. Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju nepravilnih otkucaja srca čineći da vaše srce kuca sporije i s manje snage, što snižava vaš krvni tlak. Beta blokatori također pomažu da se krvne žile opuste i otvore kako bi se poboljšao protok krvi.
• Diuretici ( furosemid ). Vaš liječnik može propisati diuretike za dreniranje tekućine iz pluća. 
• Lijekovi za stabilizaciju otkucaja srca. Ako imate aritmiju, liječnik vam može propisati lijekove za njezino liječenje. Kao što su propafenon (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flekainid i amiodaron (Pacerone). Lijekovi pomažu u kontroli vašeg otkucaja srca normalizirajući električne signale u vašem srčanom tkivu.
• Aspirin. Ako imate prolaps mitralne valvule i imate moždani udar u anamnezi, vaš liječnik može propisati aspirin kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Antikoagulansi. Ako imate fibrilaciju atrija, zatajenje srca u anamnezi ili moždani udar, vaš liječnik može preporučiti antikoagulanse. To uključuje varfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa) , rivaroksaban (Xarelto) , apiksaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa).

Međutim, antikoagulansi mogu imati opasne nuspojave i moraju se koristiti točno kako je propisano.

Kirurgija

Teška mitralna regurgitacija može zahtijevati operaciju

Vaš liječnik može preporučiti kirurško liječenje ako imate tešku mitralnu regurgitaciju. Ovo teško stanje može na kraju uzrokovati zatajenje srca, zbog čega vaše srce neće moći učinkovito pumpati krv. Ako povraćanje traje predugo, vaše srce može biti preslabo za operaciju.

Kirurški zahvat uključuje popravak ili zamjenu mitralne valvule. Popravak i zamjena ventila može se izvesti operacijom na otvorenom srcu ili minimalno invazivnom operacijom. Ova metoda uključuje manje rezove i manji gubitak krvi te brže vrijeme oporavka.

Za većinu ljudi popravak mitralne valvule je poželjan kirurški tretman. Tijekom operacije, vaš će liječnik modificirati zalistak kako bi spriječio protok krvi unatrag tako što će ponovno pričvrstiti ispušteno tkivo zaliska ili ukloniti višak tkiva. Prsten oko srčanog zaliska može se ojačati kako bi se spriječilo vraćanje krvi.

Ako se mitralni zalistak ne može popraviti, liječnik ga može zamijeniti umjetnim zaliskom ili napravljenim od ljudskog, goveđeg ili svinjskog tkiva. Mehanički zalisci mogu trajati cijeli život, ali morat ćete uzimati antikoagulanse kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka na ventilu. Ako krvni ugrušak pukne, može izazvati moždani udar.

Epilog

Većina ljudi s prolapsom mitralne valvule vodi normalan život bez simptoma. Međutim, ako sumnjate da imate gore navedene simptome, obratite se svom liječniku za daljnji savjet. Informacije o članku su samo za referencu. Potražite medicinsko osoblje za posebne preglede i upute.

                                                                                                               Doktor Nguyen Van Huan