Trombocitoza: Ima li razloga za brigu?

Trombocitoza je stanje koje se može vidjeti analizom krvi. Ova se situacija ponekad može vidjeti na rutinskom pregledu, prije operacije ili čak zbog drugog zdravstvenog stanja. Kada iznenada dođe do visokog broja trombocita u krvi, što bi mogao biti uzrok stanja, koje su specifične opasnosti i kako se liječiti. Pratimo ovaj članak zajedno. 

sadržaj

• 1. Što je povećani broj trombocita? 
• 2. Što uzrokuje povećan broj trombocita?
• 3. Kako se to stanje manifestira? 
• 4. Je li povećan broj trombocita opasan? 
• 5. Kako liječiti ovu situaciju? 

1. Što je povećani broj trombocita? 

Trombociti su proizvod napravljen od koštane srži. Osim crvenih krvnih stanica (s glavnom funkcijom transporta kisika) i bijelih krvnih stanica (sa funkcijom zaštite tijela od mikroorganizama). Trombociti imaju mnoge funkcije, ali najvažnija i spomenuta je funkcija koagulacije i hemostaze. Oni igraju ulogu u stvaranju čepova kako bi spriječili napredovanje krvarenja. 

Normalno, broj trombocita će varirati od 150.000 do 450.000 po mikrolitru. Trombocitoza kada je ovaj broj iznad gornje granice je preko 450 000 po mikrolitru. Ovo je definicija, ali stvarni učinak trombocitopenije ovisit će o uzroku i opsegu povećanja. 

Slika A: normalna krv. Slika B: Trombocitoza (povećan broj malih ljubičastih točkica)

2. Što uzrokuje povećan broj trombocita?

Općenito, imat ćemo dva glavna uzroka: reaktivnu trombocitozu ili spontanu trombocitozu. Postoje mnoge razlike između ove dvije velike skupine uzroka. Prepoznavanje i liječenje također imaju mnogo nedosljednosti jedno s drugim.

2.1. Reaktivna trombocitoza

Uzroci povećanog broja ovih stanica općenito su nešto što stimulira koštanu srž. Stanje će se pojaviti, a zatim će se poboljšati nakon što se okidač riješi. To uključuje sljedeće istaknute uzroke: 

• Krvarenje, akutni gubitak krvi. 
• Infekcija.
• Stres zbog traume, operacije itd.
• Nedostatak željeza.
• Reakcija nakon splenektomije. 
• Imunološka  hemolitička anemija .
• Neinfektivne upale: reumatizam, rak, reakcije na lijekove itd.
• Odgovor na lijekove za liječenje bolesti: imunološka trombocitopenija, nedostatak vitamina B12, itd.

>> Vidi više članaka: Vitamin B12: velike zdravstvene prednosti

2.2. Spontana trombocitoza

Općenito, ovo je poremećaj u proizvodnji trombocita. Mutacija uzrokuje da proizvodnja i potrošnja trombocita izađe iz normalnog raspona. Ovi slučajevi su hematološke bolesti. Istaknut je u kontekstu mijeloidnog neoplastičnog sindroma, privremeno shvaćenog kao kronični rak krvi . Uključujući sljedeće bolesti, dijagnoza se mora temeljiti na genetskom testiranju (molekularna biologija): 

• Kronični mijeloidni leukociti. 
• Primarna vera policitemija.
• Primarna trombocitemija .
• Primarna mijelofibroza .

Postoje i druge bolesti kao što su:

• Displazija koštane srži.
• Akutna mijeloična leukemija (Neki su prijavili ovu situaciju, ali trombocitopenija je češća).
• Obiteljska trombocitemija. 

3. Kako se to stanje manifestira? 

Karakteristike trombocitemije ovisit će o njenoj količini i prirodi. Ako je reaktivan, broj obično nije previsok i nakon toga će se vratiti na normalu. Kada je odgovor uzroka kontroliran. U međuvremenu, kada je broj značajno povećan, čest je kod mijeloproliferativnih sindroma. Bit će mnogo sugestivnih simptoma: 

• Glavobolja. 
• Vrtoglavica. 
• Bol u prsima.
• Slabost mišića.
• Osjet ekstremiteta.

U pozadini druge bolesti, kao što je mijeloproliferativna neoplazija, praćena simptomima te bolesti: 

• Povećana slezena: Izražavanje mase ispod rebara - lijevi kuk, brzo jede. Vidi se kod kronične mijeloične leukemije, primarne mijelofibroze.
• Crvene sluznice koje svrbe: nalazi se u primarnoj policitemiji vera.

4. Je li povećan broj trombocita opasan? 

Uz to rečeno, to će ovisiti o uzroku. Ako je reaktivan, fokus će biti na osnovnoj bolesti. Važno je kontrolirati osnovnu bolest i stanje općenito nije zabrinjavajuće. 

Kada je broj previsok u navedenim slučajevima mijeloproliferativne bolesti. Rizik od embolije je povećan. Mjesto embolije važnih organa poput mozga i srca negativno će utjecati na zdravlje bolesnika.

5. Kako liječiti ovu situaciju? 

Intervencija se također temelji na uzroku: 

• Odgovor: Aktivno liječiti uzrok kao što je trauma, infekcija, itd. Situacije kao što su blage alergije, nakon splenektomije, možda neće zahtijevati nikakvu intervenciju i broj trombocita će se vratiti na stabilan. 
• Kronična mijeloična leukemija: Liječenje ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama, specifični oralni lijekovi mogu pomoći u kontroli bolesti i do desetljeća. 
• Primarna policitemija vera: vaditi krv, spriječiti emboliju, u nekim situacijama se mogu dodati specifičniji lijekovi za kontrolu bolesti. 
• Primarna trombocitemija: Osim izostanka hemoptize, postoji mnogo sličnosti s policitemijom verom. Najvažnije je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka uz rizik od embolije.
• Primarna mijelofibroza: lijekovi za ublažavanje simptoma, sprječavanje tromboze, ...

Kada su trombociti previsoki, može biti potrebna intervencija ekstrakcije trombocita. Korištenje krvi za filtriranje viška trombocita smanjuje rizik. 

Slike ekstrakcije trombocita

Trombocitopenija je jedna od najčešćih abnormalnosti u laboratorijskim pretragama. Kada je broj trombocita blago povišen i postoji razlog za hiperreaktivnost, to općenito nije razlog za zabrinutost; važno je kontrolirati temeljni uzrok. Broj trombocita je povišen kod kroničnih karcinoma krvi (mijelomske neoplazme), liječenje će biti specifično na temelju osnovne bolesti, potrebno je konzultirati se s hematologom radi odgovarajućeg i učinkovitog liječenja.najbolje.