Alergija na penicilin: što ste znali?

Alergija na penicilin danas nije neuobičajeno stanje kod korisnika droga i uzrokuje mnoge prepreke u liječenju. Razlog tome je što je penicilin jedan od lijekova koje danas liječnici obično propisuju za zarazne bolesti. Stoga je potrebno da se korisnici samoidentificiraju i proaktivno jave u medicinski centar kada se pojavi alergija na penicilin.

sadržaj

• 1. Što je alergija na penicilin?
• 2. Informacije o penicilinu i srodnim klasama lijekova
• 3. Tko je pod većim rizikom od alergije na penicilin?
• 4. Kako prepoznati alergiju na penicilin?
• 5. Kako onda točno dijagnosticirati alergiju na penicilin?
• 6. Liječenje alergije na penicilin
• 7. Profilaksa s alergijom na penicilin

1. Što je alergija na penicilin?

Alergija na penicilin je abnormalni odgovor imunološkog sustava tijela na penicilin . Ovo je stanje koje karakteriziraju uobičajeni znakovi i simptomi kao što su koprivnjača, osip ili svrbež. U nekim slučajevima pacijenti su imali anafilaktičku reakciju, koja je opasna po život i zahvaća više organa.

Međutim, mnoge studije su pokazale da se alergija na penicilin može precijeniti. Stoga u liječenju moramo koristiti nepotrebne i skuplje antibiotike.

Stoga je potrebno točno dijagnosticirati je li osoba stvarno alergična na penicilin ili ne, osobito u sumnjivim slučajevima. Kako bismo vam u budućnosti osigurali najbolje mogućnosti liječenja.

Jeste li alergični na penicilin?

2. Informacije o penicilinu i srodnim klasama lijekova

Penicilin pripada skupini antibakterijskih lijekova, a to su beta-laktamski antibiotici. Ovo je lijek koji se trenutno najčešće koristi u liječenju zaraznih bolesti. Stoga je alergija na penicilin također prilično česta u populaciji.

Iako je mehanizam ovih lijekova drugačiji. Ali općenito se bore protiv infekcije napadajući zidove bakterijskih stanica. Osim penicilina, drugi beta-laktami koji se obično povezuju s alergijskim reakcijama su skupina koja se naziva cefalosporini. Ako ste imali alergijsku reakciju na jednu vrstu penicilina, možda ste alergični na druge peniciline ili na neke cefalosporine. Ali to nije nužno uvijek slučaj.

Lijekovi iz skupine penicilina

• Amoksicilin .
• ampicilin.
• Dikloksacilin.
• Nafcilin.
• oksacilin .
• Penicilin G.
• Penicilin V.
• Piperacilin.
• tikarcilin.

Cefalosporinski lijekovi

• Cefaclor .
• Cefadroxil .
• Cefazolin.
• Cefdinir.
• Cefepim (maksipin).
• Cefotetan.
• Cefprozil .
• Cefuroksim .
• Cefaleksin (Keflex).

3. Tko je pod većim rizikom od alergije na penicilin?

Svatko može imati alergiju na penicilin. Ali kada imate nešto od sljedećeg, to može povećati vaš rizik da se to dogodi još više:

• Imati alergije u anamnezi kao što su alergije na hranu, druge alergije na lijekove.
• Postoji obiteljska anamneza alergija.
• Koristite penicilin s povećanjem doze, visokom dozom, ponovljenom ili produljenom primjenom.
• Medicinska stanja koja su često povezana s alergijama na lijekove kao što su HIV infekcija, Epstein-Barr virus.

4. Kako prepoznati alergiju na penicilin?

Alergija na penicilin može se pojaviti čak i kod ljudi koji su prije koristili penicilin bez problema. Stoga je vrlo važno prepoznati alergiju na penicilin. Obično će se ova alergijska reakcija pojaviti odmah unutar prvog sata nakon uzimanja lijeka. Međutim, ponekad se alergijska reakcija javlja satima, danima ili tjednima kasnije.

Uobičajeni znakovi su:

• Osip.
• Osip.
• Svrab.
• Svrab, suze.
• Oticanje (obično na licu ili rukama ili stopalima).

Uobičajeni simptomi alergije na penicilin

Rijetko, ali postoje slučajevi u kojima će alergijska reakcija na penicilin dovesti do anafilaktičke reakcije. Ova reakcija je opasna po život. Utječu na mnoge organske sustave u tijelu sa simptomima kao što su:

• Groznica.
• Bol u trbuhu, mučnina.
• Oh, proljev.
• Kratkoća daha.
• Zviždanje, težina u prsima.
• Niži krvni tlak.
• Brz, slab puls.
• Šokirano.

Ili pacijent može imati odgođene reakcije. Ove reakcije su posljedica alergije na penicilin kao što su:

• Anemija izazvana lijekovima.
• DRESS sindrom.
• Steven-Johnsonov sindrom.
• Bolest bubrega.

5. Kako onda točno dijagnosticirati alergiju na penicilin?

Vaš liječnik će obaviti temeljit pregled tražeći uobičajene simptome alergije na penicilin kao što je spomenuto. Posebno se ne smije propustiti vođenje anamneze i povijesti bolesti pacijenta. Liječnik je tada naredio neke od sljedećih pretraga.

Kožni test (kožni test)

Za izvođenje kožnog uboda, vaš će liječnik ili medicinska sestra umetnuti malu količinu sumnjivog penicilina u vašu kožu (obično u predjelu podlaktice) finom iglom. Nakon 15 minuta, medicinsko osoblje je pregledalo obavljenu površinu kože.

Test je pozitivan kada se na mjestu ispitivanja pojavi oteklina, crvenilo i svrbež. Pozitivni rezultati ukazuju da je riječ o visokoj stopi alergije na penicilin. Negativan rezultat znači da je malo vjerojatno da će pacijent imati alergijsku reakciju. Međutim, ponekad određene vrste alergija na lijekove prođu neotkrivene kožnim ubodom.

Ilustracija uobičajenog kožnog uboda

Ocjenjeni izazov

Nakon negativnog kožnog uboda i dalje se sumnja na mogućnost da je pacijent alergičan na penicilin i da je potrebno liječenje antibioticima. Vaš liječnik može provesti izazov procjene doze.

Izazov za procjenu stupnja možda je najpouzdaniji in vivo test za definitivno dokazivanje ili opovrgavanje postojanja alergije na antibiotike. Postupak izazivanja nije promijenio pacijentov odgovor na lijek. Dakle, kada pacijenti koriste lijek bez ičega neobičnog. To dokazuje da nisu alergični.

Najčešći razlog za provođenje izazova procjene je potvrda da pacijent može koristiti alternativni lijek, osim lijeka u pitanju, za koji pacijent ima negativan rezultat kožnog testa.  

Započnite pacijenta s dozom od 1/100 željene doze. Zatim postupno povećavajte dozu, svaki put povećavajući na oko 10 puta početnu dozu. Postupak se nastavlja na taj način dok se ne postigne željena doza. Tijekom tog vremena pacijent se pomno prati. I nakon postizanja terapijske doze ako je stanje bolesnika dobro. Liječnik može zaključiti da pacijent nije alergičan na ovaj penicilin.

Test nije primjenjiv u bolesnika s teškim simptomima kao što su Steven-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (TEN).

6. Liječenje alergije na penicilin

Liječenje alergije na penicilin ima dvije strategije liječenja i ovisi o stanju pacijenta:

Simptomatsko liječenje

• Nakon što liječnik identificira pacijenta ili ga posumnja, prestanak uzimanja lijeka prvi je korak u liječenju.
• Za pacijente s samo blagim kožnim reakcijama, dovoljno je liječenje antihistaminikom kao što je difenhidramin.
• Za teže slučajeve, kada pacijent ima anafilaktičku reakciju, potrebno je hitno liječenje adrenalinom (1 mg/ml) intramuskularno (0,3-0,5 mg/5-15 minuta) za ublažavanje simptoma. U pratnji H1 i H2 antagonista antihistaminske potpore (npr. Difenhidramin 25-50 mg, Ranitidin 50 mg). Vaš liječnik može dodati glukokortikoide.
• Osim toga, dostupni su pomno praćenje i medicinska njega za održavanje krvnog tlaka i pružanje potpore dišnim putovima kada je to potrebno.

Liječenje desenzibilizacije

• U slučaju da pacijent ima zdravstveno stanje, antibiotici su i dalje potrebni. Ako nije dostupna druga prikladna opcija liječenja antibioticima, vaš liječnik može preporučiti liječenje pod nazivom desenzibilizacija na lijekove. To može pomoći osobi da dobije dozu penicilina za liječenje infekcije.
• Ovom metodom pacijent počinje uzimati vrlo malu dozu od 1/1000000 do 1/10000 ukupne doze liječenja. Zatim postupno povećavajte nisku dozu svakih 15 do 30 minuta tijekom nekoliko sati ili dana. Tijek liječenja nastavlja se sve dok bolesnik ne iskoristi cijelu terapijsku dozu bez ikakve reakcije.
• Uspješnost desenzibilizacije može biti i do 100%.

7. Profilaksa s alergijom na penicilin

Općenite bilješke

Alergija na penicilin ometa najbolji tretman za pacijenta u vrijeme bolesti. U vrijeme sumnje na alergiju potrebno je više testova za potvrdu.

 Međutim, prema studijama, najbolje vrijeme za procjenu alergije na penicilin je kada ste inače zdravi.

Ako imate jedan od gore navedenih čimbenika koji povećavaju rizik od alergije na penicilin. O alergijama možete razgovarati tijekom rutinskih pregleda sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili pedijatrom.

Slučajevi na koje treba obratiti posebnu pozornost

Prije operacije dobro je identificirati alergiju na penicilin. Budući da ovo stanje može utjecati na rizik od infekcije i oporavka od operacije.

Cuối cùng, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang nghĩ đến việc thụ thai có thể muốn đánh giá dị ứng với penicillin. Vì Penicillin là nhóm thuốc được sử dụng cho nhiễm trùng trong thai kỳ và trong khi sinh vì nhiều lý do. Bệnh nhân mang thai cũng có thể được đánh giá an toàn cho dị ứng thuốc trong tam cá nguyệt thứ ba.

Penicillin là loại kháng sinh được sử dụng thông dụng trong điều trị y khoa. Chính vì vậy, tình trạng dị ứng với Penicillin có thể rất dễ xảy ra. Điều này gây cản trở đến việc bạn có thể nhận được lựa chọn điều trị tối ưu nhất. Khi sử dụng thuốc mà cơ thể xuất hiện những dấu hiệu bất thường. Bạn hãy ghi nhận và lập tức liên hệ với các cán bộ y tế hoặc trung tâm y tế gần nhất để được kiểm tra và xử lí phù hợp.

Osim toga, u slučajevima s lakoalergijskim čimbenicima, možete biti proaktivni. Potražite savjet liječnika u programu rutinskih zdravstvenih pregleda za podršku.