Hiponatremija i ono što liječnik želi da znate

Hiponatremija je stanje koje znači da nemate dovoljno natrija u krvi. Potrebna vam je određena količina natrija u krvi kako biste kontrolirali količinu vode ui oko stanica u vašem tijelu. Hiponatremija je najčešći oblik poremećaja ravnoteže elektrolita. Javlja se u oko 20% ljudi hospitaliziranih i 10% ljudi tijekom ili nakon sportskog događaja. Među hospitaliziranima, stanje je povezano s povećanim rizikom od smrti. To se može dogoditi zbog određenih zdravstvenih stanja, određenih lijekova koje možda uzimate ili ako pijete previše vode. Ovdje će vam Dr. SignsSymptomsList pomoći da bolje razumijete ovo zdravstveno stanje.

sadržaj

• 1. Definicija
• 2. Simptomi
• 3. Uzrok
• 4. Čimbenici rizika za hiponatremiju
• 5. Dijagnoza
• 6. Liječenje
• 7. Komplikacije hiponatremije
• 8. Prevencija hiponatremije

1. Definicija

Hiponatremija je niska njegova koncentracija u krvi. Ovo se stanje obično definira kao razine natrija ispod 135 mmol/L (135 mEq/L). Teška hiponatremija kada je manji od 120 mEq/L.

Vidi također: Naučimo o elektrolitima

Hiponatremija je najčešći oblik poremećaja ravnoteže elektrolita.

2. Simptomi

Simptomi mogu biti odsutni, blagi ili teški. Možda nećete imati nikakve simptome ako je hiponatremija vrlo blaga. Simptomi se obično pojavljuju kada vam razina natrija naglo padne.

Znakovi i simptomi ovog stanja uključuju mučninu i povraćanje, glavobolju, kratkotrajni gubitak pamćenja, zbunjenost, letargiju, umor, gubitak apetita, razdražljivost, slabost mišića, grčeve ili grčeve, konvulzije i smanjenu svijest ili komu.

Blaga hiponatremija (koncentracija u plazmi je 131-135 mmol/L) može biti povezana s komplikacijama i suptilnim simptomima. Na primjer, povećani padovi, promijenjeno držanje i hod, smanjen raspon pažnje, kognitivna oštećenja.

Neurološki simptomi se često javljaju s vrlo niskim koncentracijama natrija u plazmi (obično <115 mmol="" l). return="" should="" very="" low,="" water="" will="" enter="" enter="" the="" cell="" cell="" mozak ="" and="" cause="" them="" oteklina="" up="" (edem="" mozak).=" " thing="" this="" leads="" to="" povećanje="" press="" force="" in="" box="" lubanja="" and="" reason="" out ="" bolest="" mozak="" niže="" natrij= ""krv.="" kada="" pritisak="" sila="" povećava="" gore="" in="" box="" lubanja,="" izlaz="" okus="" mozak="" yes="" can="" happen="" out,="" that="" is="" insert="" force="" of="" brain="" via="" the ="" struktura ="" bambus="" side="" in="" of="" box="" lubanja.="" thing="" this="" yes="" can="" lead= "" to= "" bol="" head,="" sad="" povraćanje,="" povraćanje="" povraćanje,="" zbunjen="" co="" trzanje,=" " insert="" pritisnut=""tijelo="" mozak="" i="" stop="" disanje="" disanje.="" ovo="" često="" uzrokuje="" smrt="" smrt="" ako ="" ne ="" u redu="" thing="" value="" now="" set up="">

Ozbiljnost simptoma ovisi o tome koliko je brz i jak pad natrija u krvi. Postupno smanjenje, čak i na vrlo niske razine, može se dobro podnijeti ako se dogodi tijekom nekoliko dana ili tjedana. Zbog prilagodbe neurona. Prisutnost temeljne neurološke bolesti, kao što su poremećaji napadaja ili ne-neurološke metaboličke abnormalnosti, također utječe na težinu neuroloških simptoma.

Kronična hiponatremija može dovesti do komplikacija poput neuroloških oštećenja. Ova neurološka oštećenja često utječu na hod i pažnju. Također može dovesti do povećanog vremena reakcije i padova.

Ako znate da ste u opasnosti od hiponatremije i počnete osjećati ove simptome, nazovite svog liječnika. Ako su vaši simptomi teški, možda će vam trebati skrb odmah.

3. Uzrok

Uzroci hiponatremije obično se klasificiraju prema statusu tekućine u tijelu osobe u mali volumen, normalan volumen ili veliki volumen.

Hipovolemijska hiponatremija može se pojaviti zbog proljeva, povraćanja, upotrebe diuretika i znojenja. Diuretici, neki antidepresivi i lijekovi protiv bolova mogu vas natjerati da piškite ili da se više znojite. To može utjecati na razinu natrija.

Hiponatrijemija normalnog volumena dijeli se na razrijeđeni urin i koncentrirani urin.

Primjeri razrijeđenog urina uključuju insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, hipotireozu i pijenje previše vode ili piva. Pijenje previše vode može razrijediti količinu natrija u krvi. Obično se događa kada ljudi piju previše vode tijekom sportskih događaja poput trčanja maratona. A također gube natrij kroz vaš znoj.

Uzroci hiponatremije obično se klasificiraju prema statusu tekućine u tijelu osobe u mali volumen, normalan volumen ili veliki volumen.

Slučajevi koncentriranog urina uključuju sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH). SIADH može učiniti da ostanete hidrirani. A stanje koje se zove Addisonova bolest može utjecati na hormone koji pomažu u kontroli vaših elektrolita. Ako vam je hormon štitnjače prenizak, to također može utjecati na razinu natrija.

Ilustracija

Hiponatremija velikog volumena može se pojaviti kod zatajenja srca, zatajenja jetre i bubrega. Stanja koja mogu dovesti do umjetno niskog mjerenja natrija uključuju visoke razine proteina u krvi kao što su multipli mijelom, visoke masnoće u krvi i visoki šećer u krvi.

4. Čimbenici rizika za hiponatremiju

Starije odrasle osobe često češće uzimaju određene lijekove ili će razviti kronične bolesti. Često je vjerojatnije da imaju hiponatremiju. No, u bilo kojoj dobi, veća je vjerojatnost da ćete ga dobiti ako imate određena medicinska stanja, uključujući:

• Bolest bubrega
• Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH)
• Zastoj srca
• Dijabetes insipidus
• Cushingov sindrom
• Primarna polidipsija, mentalno stanje zbog kojeg želite piti puno vode
• Pijete previše vode kada radite nešto izuzetno naporno kao što je trčanje maratona.

5. Dijagnoza

Budući da se simptomi hiponatremije mogu jako razlikovati od osobe do osobe, vaš će liječnik vjerojatno naručiti pretrage krvi i urina kako bi potvrdio dijagnozu. Možda će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, a zatim obaviti fizički pregled. Morat će vidjeti vaše rezultate testova kako bi bili sigurni da imate hiponatremiju.

Analiza urina je dijagnostička metoda za hiponatremiju

6. Liječenje

Liječenje se temelji na temeljnom uzroku.

Prebrza prilagodba može dovesti do komplikacija. Brza djelomična korekcija s 3% normalne fiziološke otopine preporuča se samo u onih sa značajnim simptomima i povremeno u onih u kojih stanje brzo počinje.

Hiponatremija malog volumena obično se liječi intravenskom uobičajenom fiziološkom otopinom. SIADH se obično liječi ispravljanjem temeljnog uzroka i ograničavanjem tekućine.

Zbog niske količine natrija, količina vode u vašem tijelu se povećava i uzrokuje bubrenje vaših stanica. To može dovesti do mnogih problema. Neki su blagi, ali drugi mogu biti ozbiljni, pa čak i opasni po život.

7. Komplikacije hiponatremije

Ako imate čestu hiponatremiju (kroničnu hiponatremiju), razina natrija može pasti vrlo sporo tijekom nekoliko dana i manja je vjerojatnost da ćete imati komplikacije. Ali s akutnom hiponatremijom, vaše razine natrija vrlo brzo padaju. Može uzrokovati:

• Brzi edem mozga
• U komi
• Mrtav

8. Prevencija hiponatremije

Postoji nekoliko načina na koje možete spriječiti hiponatremiju.

Ako imate zdravstveno stanje koje može dovesti do niske razine natrija u krvi, kao što je insuficijencija nadbubrežne žlijezde, pobrinite se da dobijete odgovarajući tretman.

Upoznajte simptome hiponatremije. Pazite na njih ako uzimate diuretike ili imate stanje koje bi vas moglo izložiti riziku.

Obratite pažnju na to koliko vode upijate, pogotovo ako se bavite intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Postoje dva pouzdana načina da saznate koliko vode trebate popiti: žeđ i boja urina. Vjerojatno ostajete hidrirani ako ne osjećate žeđ i ako vam je urin blijedožut.

Pitajte svog liječnika trebate li piti sportska pića umjesto vode tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti. Ova pića sadrže elektrolite uključujući natrij. Ali ako ne trenirate jako naporno ili dugo, možda vam neće trebati.

Vidi također: Koliko je opasna hipernatremija?

Gornji članak se nada da vam je pružio neka korisna znanja o hiponatremiji tijela. Time vam pomažemo razumjeti ovu bolest i znati kako spriječiti opasne situacije koje se mogu pojaviti.

dr. HOANG THI VIET TRINH