Anemija zbog kroničnog zatajenja bubrega i potrebne informacije za čitatelje

Anemija zbog kroničnog zatajenja bubrega jedno je od vrlo čestih stanja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Ova bolest uzrokuje mnoge komplikacije. Konkretno, komplikacije anemije su prilično česte i mogu ostaviti mnoge nepredvidive posljedice. Dakle, za ovo stanje, na što pacijent treba obratiti pozornost? Idemo sa SignsSymptomsList kako bismo pronašli odgovor kroz sljedeći članak.

sadržaj

• 1. Koja je patologija kroničnog zatajenja bubrega?
• 2. Uzroci kroničnog zatajenja bubrega
• 3. Što je anemija uzrokovana kroničnim zatajenjem bubrega?
• 4. Uzroci anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega
• 5. Simptomi bolesti
• 6. Moguće komplikacije anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega
• 7. Kako liječiti anemiju uzrokovanu kroničnim zatajenjem bubrega?
• 8. Preporuke za liječenje ESA lijekovima
• 9. Način života i prehrana

1. Koja je patologija kroničnog zatajenja bubrega?

Prije nego saznamo o anemiji uzrokovanoj kroničnim zatajenjem bubrega, trebali bismo znati što je kronično zatajenje bubrega. Kronično zatajenje bubrega je konačni razvoj bolesti bubrega i mokraćnog sustava. U ovoj situaciji, fiziološka funkcija bubrega postupno će opadati. Stupanj opadanja proporcionalan je broju oštećenih nefrona i nepovratnom gubitku funkcije.

Kronična bolest bubrega

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, brzina glomerularne filtracije značajno će se smanjiti. Istodobno dolazi do poremećaja vode i elektrolita, hipertenzije i kronične anemije. Bolest će postupno napredovati. Na kraju će bubrežna funkcija potpuno pasti, što će zahtijevati hemodijalizu.

2. Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Uobičajeni uzroci kronične bubrežne bolesti uključuju:

• Bolesti u glomerulima: akutni, kronični glomerulonefritis, nefrotski sindrom itd. Ovaj uzrok čini oko 40% slučajeva kroničnog zatajenja bubrega.
• Kronična tubulointersticijska bolest zbog infekcije ili toksičnosti.
• Dijabetes i visoki krvni tlak kompliciraju oštećenje bubrega i rezultiraju kroničnim zatajenjem bubrega.

Nefrotski sindrom može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega

Neki drugi mogući uzroci uključuju:

• Kongenitalna i nasljedna bolest bubrega. Na primjer: policistična bolest bubrega, bubrežna displazija, Alportov sindrom, itd.
• Autoimune bolesti kao što su: sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Henoch Schonlein sindrom
• Nuspojave lijekova. Kao što su aminozidni antibiotici, nesteroidni protuupalni.
• Uzroci smanjenog protoka krvi u bubrezima. Na primjer: okluzija bubrežne arterije, infekcija mokraćnog sustava, kongestivno zatajenje srca, itd.

>> Nefrotski sindrom obično je uzrokovan oštećenjem nakupina malih krvnih žila u vašim bubrezima. Ovo stanje uzrokuje oticanje, posebno u stopalima i gležnjevima, te povećava rizik od drugih zdravstvenih problema.

3. Što je anemija uzrokovana kroničnim zatajenjem bubrega?

Anemija je vrlo česta komplikacija u kasnijoj fazi kroničnog zatajenja bubrega. To će uzrokovati simptome kao što su umor, nedostatak zraka, vrtoglavica , slaba koncentracija. Patogeneza anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega prilično je složena. Međutim, glavna karakteristika je nedostatak eritropoetina.

Simptomi anemije

Osim toga, nedostatak željeza je drugi važan mehanizam. Općenito, anemija se obično pogoršava u uznapredovalim stadijima CKD. Nekoliko studija je pokazalo da se srednji hematokrit (Hct) smanjuje kako se klirens kreatinina smanjuje. Točnije, manje od 60 mL/min u muškaraca i manje od 40 mL/min u žena.

U težim slučajevima anemije (Hct <33%), razina ="" filtracije="" glomerular="" renal="" obično se="" smanjuje="" ispod="" 30="" ml/min /1.73="" m2="" at="" ženski="" and="" under="" 20="" ml/min="" ,73="" m2="" na ="" muški. ="" versus="" with="" bolest="" multiply="" mokrenje="" dijabetes="" šećer="" and="" otkaz="" bubreg="" kronični, ="" nedostaje= "" zdravlje="" često="" teže="" nego="" i="" start="" play="" rano="">

4. Uzroci anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega

Anemija zbog kroničnog zatajenja bubrega obično dolazi iz sljedećih uzroka:

• Eritropoetin u tijelu je smanjen na relativno niskoj razini.
• Nedostatak željeza
• Gubitak krvi zbog hematurije.
• Životni vijek crvenih krvnih stanica je skraćen.
• Spoju se upale i infekcije u bubrezima i drugim organima. Kao što su srce, pluća, jetra itd.
• Popratna hematološka bolest. Tipično, imunološka trombocitopenična purpura, mijelosupresija u kombinaciji sa zatajenjem bubrega.
• Hipotireoza , paratireoidne žlijezde
• Hemoliza zbog lijekova ili bolesti.
• Pothranjenost zbog umora, loša prehrana.

Nedostatak eritropoetina uzrokuje anemiju

5. Simptomi bolesti

Anemija zbog kroničnog zatajenja bubrega može dovesti do sljedećih uobičajenih simptoma:

• Tijelo se često osjeća umorno, gubi svu energiju.
• Glavobolja, slaba koncentracija.
• Vrtoglavica, blijedo.
• Blijeda koža.
• Kratkoća daha.
• Bol u prsima.
• Poremećaji srčanog ritma.
• Gubitak kose.
• Nokti gube sjaj, jezici gube bodlje.

Slaba koncentracija zbog anemije

6. Moguće komplikacije anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega

Neke moguće komplikacije anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega uključuju:

• Nedostatak krvi u mozgu dovodi do vrtoglavice, vrtoglavice, zaborava, slabe koncentracije, nesanice itd.
• Poremećaji srčanog ritma.
• Može doći do srčanog šuma zbog ishemije.
• Pothranjenost.
• Zatajenje srca zbog produljene ishemije smanjuje dotok krvi u srčani mišić.
• Osjetljiva na zarazne bolesti zbog smanjene otpornosti.
• Nedostatak dotoka krvi u kožu čini kožu suhom, perutanjem i sklonom infekcijama.
• Smanjena seksualna funkcija. Na primjer, muškarci s erektilnom disfunkcijom, žene sa smanjenim libidom.
• Teško je imati djecu.

Srčana aritmija zbog anemije

7. Kako liječiti anemiju uzrokovanu kroničnim zatajenjem bubrega?

Ovisno o mehanizmu anemije kod kroničnog zatajenja bubrega, liječnici će imati različite specifične smjernice liječenja:

7.1. Dodatak željeza

Obično se uzima u obliku dodataka željeza. Kao što su Doppelherz Aktiv Haemo Vital, Ferrovit. Osim toga, intravenska infuzija željeza također može biti indicirana u slučajevima kada pacijent ne može piti.

Tablete s dodacima željeza

7.2. Injekcije lijekova koji potiču proizvodnju crvenih krvnih stanica

Eritropoetin je vodeći lijek u našoj zemlji. Trenutno znanstvenici razvijaju nove lijekove koji strukturno nisu slični eritropoetinu. Ovi lijekovi su zajednički poznati kao ESA.

Eritropoetin

7.3. Transfuzija krvi

Transfuzija krvi kada pacijent ima akutni gubitak krvi. Ili infuzija u slučaju teške kronične anemije. Posebno za bolesnike koji čekaju na transplantaciju bubrega, treba biti oprezan u indikacijama za transfuziju krvi.

Transfuzija krvi

8. Preporuke za liječenje ESA lijekovima

Trenutno se u Vijetnamu daje glavni prioritet eytropoetinu i lijekovima slične strukture eritropoetinu. Kao što su epoetin alfa, darbepoetin alfa, metoksi polietilen glikol-epoetin beta.

Preporuke KDIGO smjernica za ESA liječenje anemije zbog kroničnog zatajenja bubrega:

• Liječite sve uzroke anemije. Uključujući nedostatak željeza i upalu prije početka terapije ESA.
• Prednosti smanjene transfuzije krvi trebale bi biti uravnotežene s rizicima štetnih ishoda u pojedinog bolesnika. Kao što su moždani udar, pristup slomljenoj veni, visoki krvni tlak.
• Za odrasle bolesnike s razinom Hb ≥10,0 g% ne treba započeti terapiju ESA.
• Za odrasle bolesnike s završnim stadijem zatajenja bubrega potrebno je primijeniti ESA terapiju. Cilj je zadržati razinu hemoglobina u krvi ispod 9,0 g%. ESA terapiju treba započeti kada je hemoglobin u krvi u rasponu od 9,0-10,0g%.

ESA metoda

9. Način života i prehrana

Osim liječenja anemije uzrokovane kroničnim zatajenjem bubrega, bolesnik također treba imati razumnu prehranu i način života. Najbolje je slijediti upute stručnjaka.

Napomene u prehrani i svakodnevnim aktivnostima uključuju:

• Povećajte konzumaciju hrane bogate željezom. Na primjer: životinjska jetra, govedina, cikla, brokula, mahunarke, ...
• Dodajte vitamin C kako biste pomogli apsorpciji željeza u hrani. Osim toga, vitamin C također pomaže u jačanju otpornosti, pomaže u zaštiti stijenke krvnih žila.
• Dijeta s ograničenom količinom soli namijenjena je smanjenju edema uzrokovanih bolestima bubrega.
• Održavajte dnevni režim vježbanja.
• Smanjite životinjsku masnoću i životinjsku kožu jer može povećati loš kolesterol u krvi. Umjesto toga, koristite biljne masti kao što su sojino ulje i maslinovo ulje.
• Konzumirajte škrobnu hranu s niskim udjelom šećera. Na primjer: vermicelli, rezanci, rezanci, slatki krumpir, bijela mljevena riža itd.
• Koristite različito crveno, zeleno, žuto i ljubičasto voće i povrće.

Hrana bogata željezom

Nadamo se da će čitatelji kroz ovaj članak bolje razumjeti sadržaj anemije uzrokovane kroničnim zatajenjem bubrega. Općenito, bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega trebaju slijediti upute stručnjaka. Pritom je potrebno prilagoditi način života i primjereno se odmoriti. Cilj je usporiti napredovanje bolesti, produljiti život.

>> Akutno zatajenje bubrega je nagli pad funkcije bubrega, što dovodi do niza opasnih komplikacija. Može uzrokovati trajno oštećenje bubrega ili, još ozbiljnije, smrt.

dr. Nguyen Lam Giang