Bolest trikuspidalne valvule: Rano otkrivanje za učinkovito liječenje!

Slično drugim bolestima srčanih zalistaka, bolest trikuspidalnog zaliska možda u početku neće uzrokovati simptome. Međutim, bolest može napredovati u ozbiljnije u kasnijim fazama. Posljedice dovode do brojnih opasnih komplikacija i zahtijevaju invazivne intervencije. Stoga se nada da će sljedeći članak pružiti potrebne informacije koje će vam pomoći u prepoznavanju i učinkovitom liječenju bolesti trikuspidnog zaliska.

sadržaj

• 1. Što je bolest trikuspidalne valvule?
• 2. Što uzrokuje bolest?
• 3. Koji su simptomi bolesti?
• 4. Koje pretrage liječnik može naručiti?
• 5. Koliko je opasna bolest trikuspidalne valvule?
• 6. Kako je liječenje?

1. Što je bolest trikuspidalne valvule?

Normalno, trikuspidalni zalistak djeluje kao barijera između desnog atrija i desne klijetke. Kao rezultat toga, protok krvi u komorama srca mora teći u pravom smjeru. Kod bolesti trikuspidalne valvule, lezije uzrokuju sužavanje ili regurgitaciju zaliska, čineći ova "vrata" neučinkovitima.

Trikuspidalni zalistak je barijera između desnog atrija i desne klijetke

2. Što uzrokuje bolest?

Ozljeda strukture ventila

• Nizak broj otkucaja srca : ovo je najčešći uzrok. U većini slučajeva prisutna je bolest mitralne valvule.
• Pejsmejker : elektrode pacemakera postavljene preko trikuspidalnog zalistka mogu oštetiti trikuspidalni zalistak i dovesti do regurgitacije.
• Marfanov sindrom : Ovaj nasljedni poremećaj vezivnog tkiva ponekad je povezan s trikuspidalnom stenozom.
• Ebsteinova bolest : Trikuspidalni zalistak strši niže od normalnog u desnoj klijetki i listići trikuspidalnog zaliska su abnormalno formirani. Dakle, krv teče unatrag kroz trikuspidalni zalistak.
• Karcinoidni sindrom : kardiovaskularne manifestacije uključuju zadebljanje endokarda srčanih komora, srčanih zalistaka i krvnih žila. Desna srčana komora i trikuspidni zalistak su više zahvaćeni.

Ne brinite ako niste upoznati s pravim nazivima gore navedenih sindroma. To su specijalizirane riječi koje liječnici uvijek dobro znaju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja o svom stanju.

Ekstravalvularne lezije (sekundarna bolest trikuspidalne valvule)

• Najčešća je funkcionalna trikuspidna regurgitacija zbog proširenja desne srčane komore. To je posljedica bolesti mitralne valvule i urođene srčane bolesti.

3. Koji su simptomi bolesti?

Ako je trikuspidalni zalistak sužen, ometat će protok krvi iz desnog atrija u desnu klijetku. Ako se trikuspidalni zalistak ne zatvori pravilno, dio krvi iz desne klijetke vratit će se u desni atrij. U oba slučaja, srce mora raditi više kako bi održalo opskrbu krvlju. Dugoročno, to će dovesti do sljedećih simptoma:

• Umor, otežano disanje, smanjen kapacitet vježbanja. U težim slučajevima bolesnik će imati poteškoća s disanjem u ležećem položaju i disanjem noću.
• Lupanje srca, lupanje srca, nepravilan rad srca.
• Otečene ruke i stopala, veliki trbuh.
• Mučnina, gubitak apetita, nadutost trbuha.
• Potpuna iscrpljenost.

Otečene ruke i stopala čest su simptom bolesti trikuspidalnih zalistaka

4. Koje pretrage liječnik može naručiti?

Nakon što ispita i ispita vaše simptome, vaš liječnik može naručiti važne laboratorijske pretrage kao što su rendgen prsnog koša, elektrokardiogram i ehokardiogram.

Stenoza trikuspidalne valvule uzrokuje dilataciju desne pretklijetke. Međutim, desna klijetka ostaje normalna ili manja jer ne prima dovoljno krvi. Trikuspidna regurgitacija uzrokuje proširenje i desne klijetke i desnog atrija. Osim toga, ovisno o konkretnom slučaju, trebate obaviti i druge testove. Cilj je pronaći uzrok oštećenja trikuspidalne valvule.

5. Koliko je opasna bolest trikuspidalne valvule?

Iako većina slučajeva blage trikuspidalne regurgitacije (stupanj regurgitacije ¼) ne utječe na dnevne aktivnosti. Međutim, ova bolest još uvijek može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija kao što slijedi, posebno kada je popraćena oštećenjem drugih srčanih zalistaka.

• Plućna hipertenzija: prevelik pritisak će uzrokovati iskašljavanje krvi, potencijalno smrtonosno.
• Zatajenje desne klijetke, totalno zatajenje srca: srce se više nije u stanju kontrahirati dovoljno za održavanje cirkulacije u tijelu.
• Srčana aritmija, fibrilacija atrija.
• Tromboza: Ovi krvni ugrušci putuju kroz cirkulaciju, što je iznimno opasno kada potpuno začepi krvnu žilu. Tipični primjeri uključuju plućnu emboliju koja uzrokuje plućnu emboliju, cerebralnu vaskularnu okluziju koja uzrokuje moždani udar i okluziju udova koja uzrokuje vensku trombozu donjih ekstremiteta.

6. Kako je liječenje?

rana faza:

U ranoj fazi bolesti simptomi se ne pojavljuju. Plućna hipertenzija je odsutna, a zatajenje desne klijetke nije uznapredovalo. Stoga se bolest trikuspidalne valvule općenito dobro podnosi i ne zahtijeva poseban tretman.

kasnija faza:

U težim stadijima, simptomi bolesti mogu se poboljšati mjerama:

• Promjene u načinu života: mršavljenje, grickanje, vježbanje
• Lijekovi: diuretik, krvni tlak, mast u krvi, antikoagulans

Medicinsko liječenje igra važnu ulogu u kontroli simptoma

Osim toga, mogu biti indicirane kirurške mjere. Liječnik će pažljivo razmotriti vrstu operacije. Nakon detaljne procjene stanja pacijenta, opcije uključuju:

• Blaga bolest trikuspidalne valvule praćena bolešću mitralne valvule indicirala je operaciju: operacija trikuspidalne valvule često se izvodi istovremeno.
• Teška ili umjerena bolest trikuspidalne valvule, s proširenim anulusom ili plućnom hipertenzijom: razmotrite trikuspidnu angioplastiku.
• Trikuspidna regurgitacija kao posljedica kongenitalne, sistemske bolesti (Ebsteinova bolest, karcinoid): može zahtijevati zamjenu zalistaka. U to vrijeme, prednost treba dati korištenju biološkog ventila kako bi se smanjio rizik od tromboze.

Iako nije tako česta kao bolest mitralne valvule ili bolest aortnog zalistka, bolest trikuspidalne valvule još uvijek ima potencijal da napreduje u opasne, po život opasne komplikacije. Stoga je potrebno čim se pojave gore navedeni simptomi posjetiti liječnika radi pravodobne intervencije. Ako pazite na svoje životne navike, prehranu i primjenjujete pravi tretman na svoje stanje, možete potpuno kontrolirati događaje i održavati kvalitetu života.

Doktor Tran Hoang Nhat Linh