Penisilliiniallergia: mitä tiesit?

Penisilliiniallergia ei ole nykyään harvinainen sairaus huumeidenkäyttäjillä ja aiheuttaa monia esteitä lääketieteelliselle hoidolle. Syynä on se, että penisilliini on yksi lääkkeistä, joita lääkärit yleensä määräävät tartuntatauteihin. Siksi käyttäjien on tunnistettava itseään ja otettava ennakoivasti yhteyttä lääkärikeskukseen, kun penisilliiniallergia ilmenee.

sisältö

• 1. Mikä on penisilliiniallergia?
• 2. Tietoja penisilliinistä ja vastaavista lääkeluokista
• 3. Kenellä on suurempi riski saada penisilliiniallergia?
• 4. Kuinka tunnistaa penisilliiniallergia?
• 5. Joten miten penisilliiniallergia diagnosoidaan tarkasti?
• 6. Penisilliiniallergian hoito
• 7. Penisilliiniallergian ennaltaehkäisy

1. Mikä on penisilliiniallergia?

Penisilliiniallergia on kehon immuunijärjestelmän epänormaali vaste penisilliinille . Tämä on tila, jolle on tunnusomaista yleiset merkit ja oireet, kuten nokkosihottuma, ihottuma tai kutina. Joissakin tapauksissa potilailla on ollut anafylaktinen reaktio, joka on hengenvaarallinen ja vaikuttaa useisiin elimiin.

Monet tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että penisilliiniallergia voidaan yliarvioida. Siksi hoidossa on käytettävä tarpeettomia ja kalliimpia antibiootteja.

Siksi on tarpeen tarkasti diagnosoida, onko henkilö todella allerginen penisilliinille vai ei, etenkin epäilyttävissä tapauksissa. Varmistaaksemme sinulle parhaat hoitovaihtoehdot tulevaisuudessa.

Oletko allerginen penisilliinille?

2. Tietoja penisilliinistä ja vastaavista lääkeluokista

Penisilliini kuuluu antibakteeristen lääkkeiden ryhmään, jotka ovat beetalaktaamiantibiootteja. Tämä on lääke, jota käytetään tällä hetkellä yleisimmin tartuntatautien hoidossa. Siksi penisilliiniallergia on myös melko yleinen väestössä.

Vaikka näiden lääkkeiden mekanismi on erilainen. Mutta yleensä ne taistelevat infektioita vastaan ​​hyökkäämällä bakteerisolujen seinämiin. Penisilliinin lisäksi muut allergisiin reaktioihin yleisesti liittyvät beetalaktaamit ovat ryhmä nimeltä kefalosporiinit. Jos olet saanut allergisen reaktion jollekin penisilliinille, saatat olla allerginen muille penisilliineille tai joillekin kefalosporiineille. Mutta näin ei välttämättä aina ole.

Penisilliiniryhmän lääkkeet

• Amoksisilliini .
• Ampisilliini.
• Dikloksasilliini.
• Nafsilliini.
• Oksasilliini .
• Penisilliini G.
• Penisilliini V.
• Piperasilliini.
• Ticarcillin.

Kefalosporiinit lääkkeet

• Cefaclor .
• kefadroksiili .
• Kefatsoliini.
• Cefdinir.
• Kefepiimi (maksipiini).
• Cefotetan.
• kefprosiili .
• kefuroksiimi .
• Kefaleksiini (Keflex).

3. Kenellä on suurempi riski saada penisilliiniallergia?

Kenellä tahansa voi olla penisilliiniallergia. Mutta jos sinulla on jokin seuraavista, se voi lisätä riskiäsi tapahtua vielä enemmän:

• Sinulla on ollut allergioita, kuten ruoka-allergioita tai muita lääkeallergioita.
• Suvussa on allergioita.
• Käytä penisilliiniä kasvavalla annoksella, suurella annoksella, toistuvalla tai pitkäaikaisella käytöllä.
• Sinulla on usein lääkeaineallergioihin liittyviä sairauksia, kuten HIV-infektio, Epstein-Barr-virus.

4. Kuinka tunnistaa penisilliiniallergia?

Penisilliiniallergia voi ilmaantua jopa ihmisillä, jotka ovat käyttäneet penisilliiniä aiemmin ilman ongelmia. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa penisilliiniallergia. Yleensä tämä allerginen reaktio ilmaantuu välittömästi ensimmäisen tunnin kuluessa lääkkeen ottamisen jälkeen. Joskus allerginen reaktio ilmenee kuitenkin tunteja, päiviä tai viikkoja myöhemmin.

Yleisiä merkkejä ovat:

• Nokkosihottuma.
• Ihottuma.
• Kutiava.
• Kutina, kyyneleet.
• Turvotus (yleensä kasvoissa tai käsissä tai jaloissa).

Penisilliiniallergian yleiset oireet

Harvemmin, mutta on tapauksia, joissa allerginen reaktio penisilliinille johtaa anafylaktiseen reaktioon. Tämä reaktio on hengenvaarallinen. Ne vaikuttavat moniin kehon elinjärjestelmiin oirein, kuten:

• Kuume.
• Vatsakipu, pahoinvointi.
• Voi ripuli.
• Hengenahdistus.
• Hengityksen vinkuminen, raskaus rinnassa.
• Alhainen verenpaine.
• Nopea, heikko pulssi.
• Järkyttynyt.

Tai potilaalla voi olla viivästyneitä reaktioita. Nämä reaktiot ovat seurausta penisilliiniallergiasta, kuten:

• Lääkkeiden aiheuttama anemia.
• DRESS-oireyhtymä.
• Steven-Johnsonin oireyhtymä.
• Munuaissairaus.

5. Joten miten penisilliiniallergia diagnosoidaan tarkasti?

Lääkärisi tekee perusteellisen tutkimuksen ja etsii yleisiä penisilliiniallergian oireita, kuten mainittiin. Erityisesti ei kannata jättää huomiotta potilaan historian ja sairaushistorian käyttäytymistä. Lääkäri määräsi sitten joitain seuraavista testeistä.

Ihotesti (ihotesti)

Ihonpistokokeen suorittamiseksi lääkäri tai sairaanhoitaja pistää pienen annoksen epäiltyä penisilliiniä ihoon (yleensä kyynärvarren alueelle) hienolla neulalla. 15 minuutin kuluttua lääkintähenkilöstö tarkasti suoritetun ihoalueen.

Testi on positiivinen, kun testipaikalla on turvotusta, punoitusta ja kutinaa. Positiiviset tulokset osoittavat, että tämä on korkea penisilliiniallergian määrä. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että potilaalla ei todennäköisesti ole allergista reaktiota. Joskus tietyntyyppiset lääkeallergiat jäävät kuitenkin havaitsematta ihopistokokeilla.

Kuva yleisestä ihopistotestistä

Arvosteltu haaste

Negatiivisen ihopistokokeen jälkeen epäillään, että potilas on allerginen penisilliinille, ja vaatii antibioottihoitoa. Lääkärisi voi suorittaa annoksen arviointihaasteen.

Arviointihaaste on ehkä luotettavin in vivo -testi, jolla voidaan lopullisesti todistaa tai kumota antibioottiallergian olemassaolo. Haastemenettely ei muuttanut potilaan vastetta lääkkeelle. Joten kun potilaat käyttävät lääkettä ilman mitään epätavallista. Tämä osoittaa, että he eivät ole allergisia.

Yleisin syy arviointihaasteen tekemiseen on varmistaa, että potilas voi käyttää muuta kuin kyseistä lääkettä, josta potilaan ihotestitulos on negatiivinen.  

Aloita potilas annoksella, joka on niinkin pieni kuin 1/100 halutusta annoksesta. Lisää sitten annosta vähitellen, joka kerta nostaen noin 10-kertaiseksi aloitusannokseen verrattuna. Toimenpide jatkuu tällä tavalla, kunnes haluttu annos on saavutettu. Tänä aikana potilasta seurataan tarkasti. Ja terapeuttisen annoksen saavuttamisen jälkeen, jos potilaan tila on hyvä. Lääkäri voi päätellä, että potilas ei ole allerginen tälle penisilliinille.

Testi ei sovellu potilaille, joilla on vakavia oireita, kuten Steven-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN).

6. Penisilliiniallergian hoito

Penisilliiniallergian hoidossa on kaksi hoitostrategiaa ja se riippuu potilaan tilasta:

Oireellinen hoito

• Kun lääkäri on tunnistanut tai epäillyt potilaan, lääkkeen käytön keskeyttäminen on ensimmäinen askel hoidossa.
• Đối với bệnh nhân chỉ có các phản ứng nhẹ phát hiện ở ngoài da thì điều trị bằng thuốc kháng histamine như Diphenhydramine là đủ.
• Đối với trường hợp nặng hơn, khi bệnh nhân có phản ứng phản vệ thì cần xử lí cấp cứu bằng Epinephrine (1mg/ml) tiêm bắp (0,3-0,5mg/ 5-15 phút) để giải quyết triệu chứng. Đi kèm với hỗ trợ bằng thuốc kháng histamine bằng dòng kháng H1, H2 ( như Diphenhydramin 25 -50 mg, Ranitidine 50mg). Bác sĩ có thể dùng thêm Glucocorticoid.
• Ngoài ra, cần theo dõi sát và có các chăm sóc y tế sẵn sàng để duy trì huyết áp và hỗ trợ đường thở khi cần.

Điều trị giải mẫn cảm

• Trong trường hợp bệnh nhân có tình trạng bệnh vẫn cần sử dụng kháng sinh. Nếu không có lựa chọn điều trị kháng sinh phù hợp nào khác, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị gọi là giải mẫn cảm thuốc. Điều này có thể giúp người bệnh dùng được một liều penicillin để điều trị nhiễm trùng.
• Với phương pháp này, người bệnh bắt đầu uống một liều rất nhỏ từ 1/1000000 đến 1/10000 tổng liều điều trị. Sau đó tăng dần liều thấp sau mỗi 15 đến 30 phút trong vài giờ hoặc vài ngày. Liệu trình tiếp tục cho đến khi người bệnh sử dụng được toàn bộ liều điều tr��� mà không có phản ứng gì.
• Tỷ lệ thành công của phương pháp giải mẫn cảm có thể lên đến 100%

7. Biện pháp dự phòng với dị ứng penicillin

Những lưu ý chung

Dị ứng Penicillin gây cản trở việc điều trị tốt nhất cho bệnh nhân tại thời điểm mắc bệnh. Cần tiến hành nhiều xét nghiệm tại thời điểm nghi ngờ tình trạng dị ứng để xác định.

 Tuy nhiên, theo các nghiên cứu ghi nhận thời điểm tốt nhất để đánh giá dị ứng penicillin là khi bạn khỏe mạnh.

Nếu có một trong các yếu tố làm tăng nguy cơ dị ứng Penicillin đã đề cập ở trên. Bạn có thể thảo luận về tình trạng dị ứng trong chương trình kiểm tra sức khỏe định kỳ với bác sĩ điều trị chính hoặc bác sĩ nhi khoa.

Các trường hợp nên đặc biệt lưu ý

Xác định tình trạng dị ứng Penicillin là một ý tưởng tốt trước khi tiến hành một cuộc phẫu thuật. Vì tình trạng này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm trùng và hồi phục hậu phẫu.

Cuối cùng, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang nghĩ đến việc thụ thai có thể muốn đánh giá dị ứng với penicillin. Vì Penicillin là nhóm thuốc được sử dụng cho nhiễm trùng trong thai kỳ và trong khi sinh vì nhiều lý do. Bệnh nhân mang thai cũng có thể được đánh giá an toàn cho dị ứng thuốc trong tam cá nguyệt thứ ba.

Penicillin là loại kháng sinh được sử dụng thông dụng trong điều trị y khoa. Chính vì vậy, tình trạng dị ứng với Penicillin có thể rất dễ xảy ra. Điều này gây cản trở đến việc bạn có thể nhận được lựa chọn điều trị tối ưu nhất. Khi sử dụng thuốc mà cơ thể xuất hiện những dấu hiệu bất thường. Bạn hãy ghi nhận và lập tức liên hệ với các cán bộ y tế hoặc trung tâm y tế gần nhất để được kiểm tra và xử lí phù hợp.

Lisäksi tapauksissa, joissa on helposti allergisoivia tekijöitä, voit olla ennakoiva. Pyydä apua rutiiniterveystarkastusohjelman lääkäreiltä.