Sarvkest: silma oluline lääts

Meie silm on loomulik kaamera, mis on kvaliteetsem kui mis tahes tehiskaamera. Silmad aitavad inimestel kõike ümbritsevat kõige üksikasjalikumalt näha. Selle funktsiooni täitmiseks on silmal väga keeruline bioloogiline ja optiline struktuur. Eelkõige on esimene osa, mis valgust saab, sarvkest.

See on silma esimene läbipaistev lääts, millel on palju olulisi funktsioone. See artikkel aitab meil paremini mõista selle osa ülesehitust ja toimimist. Sealt edasi olete seotud haiguste ravimisel ja ennetamisel proaktiivsem.

sisu

• 1. Mis on sarvkest?
• 2. Struktuur 
• 3. Funktsioonid

1. Mis on sarvkest?

• See on läbipaistev koonusekujuline membraan, mis hõivab 1/5 silmamuna ajukoorest. See membraan koosneb 5 kihist. See täidab silmamuna kaitsmise funktsiooni, kontrollib ja fokuseerib silma sisenevat valgust.
• Sarvkest on väga pikk, sfääriline, sarvkesta läbimõõt on umbes 11 mm, kõverusraadius on 7,7 mm. Sarvkesta paksus keskel (keskmine 520 µm) oli õhem kui perifeeria (keskmine 700 µm). Sarvkesta eesmise pinna kõverusraadius loob fokusseerimisjõu umbes 48,8D. See moodustab 2/3 sfäärilise tuuma kogu murdumisvõimest.

Sarvkest

2. Struktuur 

Anatoomilise struktuuri poolest on sellel osal 5 kihti, väljastpoolt sissepoole, sealhulgas:

Epiteel

Mittekeratiniseeruv lameepiteel. Epiteel on umbes 50 um paksune ja koosneb 5-7 kihilisest lameepiteeli kihist. Ülemine kiht on kaks rida õhukesi lamestatud rakke, mis on omavahel tihedalt ühendatud kleepuvate rõngastega. See struktuur moodustab sarvkesta pinna osmootse barjääri. Pinnarakkude tsütoplasmas on mikrovillid ja mikroskoopilised voldid, mis vastutavad ainevahetuse ja ainevahetuse eest ning on pisarakile kleepumise koht. Mediaalses kihis on 2–3 rida mitmetahulisi või hargnenud rakke. Silindrilised basaalrakud on tihedalt seotud umbes 50 nm paksuse basaalmembraaniga. Basaalrakud on metaboolselt aktiivsed.

Bowmansi membraan

See on läbipaistev õhuke kile paksusega 10-13 um. See on parenhüümikihi lähedal, suhteliselt tiheda kiulise struktuuriga. Bowmani membraanil on mehaaniliste vigastuste ja antibakteriaalsete ainete funktsioon. Kui selle piirkonna piirkond on kahjustatud, asendab selle uus kiuline kude, mis põhjustab piirkonna läbipaistvuse kaotamise.

Parenhüüm

moodustas 9/10 sarvkesta paksusest. See on sidusorganisatsioon, mis hõlmab:

• Kiudude ühendamine. Sisuliselt on tegemist kollageenkiududega, kiudainetega, mis kogunevad kiht kihi haaval kimpudesse. Elektronmikroskoopias on selge, et kollageenikiude on üksteise peale laotud 200-250 kihti. Iga kiht on umbes 2 um paksune, 9-260 um lai. Kihid on üksteisega paralleelsed ja paralleelsed sarvkesta pinnaga. Samuti kuuluvad kiudude rühma väga väikesed elastsed kiud, mis on koondunud ühte kihti Descemeti membraani ette.
• Lahtrid: kaasa arvatud fikseeritud rakud ja mobiilsed rakud:
  • Fikseeritud rakud on fibroblastid (keratotsüüdid). Fibroblastid on hajutatud kogu sarvkestas, mis on kollageenikiudude vahel. Kui sarvkestad on kahjustatud, muutuvad need fibroblastideks. Fibroblastidel on võime jagada ja sünteesida sidekoe põhiainet. Neil on võime fagotsüteerida põletikuliste rakkude jääke, kahjustatud kollageenikiude.
  • Sarvkesta rakkude hulka kuuluvad valged verelibled, mis jõuavad kiuliste kihtide vahelisse interstitsiaalsesse ruumi, ja sarvkesta rakud perifeeriast. Kui sarvkesta on põletikuline, suureneb liikuvate rakkude arv. See põhjustab leukotsüütide infiltratsiooni põletikulises piirkonnas.

Põhiaine

• Koosneb umbes 18% sarvkesta kuivkaalust, mis koosneb kolmest elemendist: vesi, mukopolüsahhariidid ja orgaanilised soolad.
• Parenhüümi eriline struktuur aitab kaasa sarvkesta läbipaistvusele. Parenhüümi kihi vigastused, nagu haavad, haavandid jne, jätavad sageli sarvkestasse püsivad läbipaistmatud armid.

Loe lisaks: Sarvkesta haavandid: kas teate haigusest piisavalt?

Descemeti alusmembraan

• See on väga tugev membraan. Basaalmembraani tuntakse ka Bowmani tagumise elastse membraanina. Täiskasvanutel on see membraan keskelt umbes 5–7 um paksune. Selle paksus suureneb järk-järgult perifeeria suunas. Serval on paksus umbes 8-10 um.

• Descemeti membraan on läbipaistev ja koosneb väga väikestest kiududest, mida hoiab koos põhiaine. Sellest struktuurist tuleneb omadus olla suhteliselt sitke ja elastne. Descemeti membraani kiud ulatuvad pidevalt esikambri nurgani. Selles segmendis on maatriks palju vähem tihe kui sarvkesta segmendis. Ainult kiud on domineerivad ja moodustavad sklera trabekulaarse struktuuri. See on koht vedeliku väljajuhtimiseks eesruumist väljapoole.

Endoteel

• Rakkude kiht on ainult üks. Kuusnurksed rakud läbimõõduga 18–20 um on üksteisest tihedalt paigutatud 2500 rakku/mm2. Need jaotuvad ühtlaselt üle Descemeti membraani tagakülje. Sarvkesta endoteeli oluline tunnus on sünnist saadik püsiv rakkude arv, mis peaaegu ei taastu. Kui endoteeli piirkond on vigastatud, laienevad naaber endoteelirakud, et katta vigastatud piirkond, vähendades seeläbi rakkude tihedust. Selle funktsiooni põhjal on endoteelirakkude loendamise meetod, et diagnoosida mõningaid silmahaigusi.
• Normaalsel sarvkestal ei ole veresooni. Sarvkesta toitumine on peamiselt tingitud osmoosist, mis tekib ääreala pindmistest ja sügavatest veresoonte kaartest, pisaratest ja vesivedelikust.

Sarvkesta struktuur

Filmi pisarad

• Pisarakile on geelitaoline komposiitkile, mis katab ühtlaselt sarvkesta esipinna. See võib täita lüngad epiteelirakkude villi vahel. Sellel filmil on oluline murdumisfunktsioon.
• Pisarakile loob elemendi, mis aitab säilitada nakkuvust silmaga mitu tundi, peab vastu gravitatsioonile ja säilitab orbiidi struktuuride jaoks vajaliku niiskuse. Nii täidab pisarakile metaboolset funktsiooni, säilitades sarvkesta vee ja hapniku hulga. Lisaks on pisarakilel ka sarvkesta epiteeli stabiliseerimise funktsioon. See moodustab sarvkesta sisemise, madala pindpinevusega pisarkile. See on oluline pildi moonutamise vältimiseks. Lisaks on pisarakilel bakteriostaatiliste ja bakteritsiidsete ensüümide antibakteriaalse funktsiooni alusel silmamuna kaitsev roll, lisaks on pisarakilel ka silma puhastamise funktsioon, mis eemaldab lagunevaid aineid. See siluv efekt kõrvaldab silmalaugude hõõrdumise mõju silmamuna pinnale.

Pisarakile on kolm kihti:

• Kõige välimine lipiidikiht: (0,02% paksusega 0,1 um), mida eritavad Meinomiani ja Zeisi näärmed. Sellel on järgmised funktsioonid: takistada veekihi aurustumist, suurendada pindpinevust, stabiliseerida pisarakile, siluda silmalaugu, kui see pühib mööda silmamuna pinda, muuta epiteel hüdrofiilseks pinnaks, nii et see pisarakihi veekomponent võib seda niisutada.
• Keskmine veekiht: (99,78% 8um paksune) pisara- ja lisanäärmetest Krause ja Wolfring. Sarvkesta epiteeli hapnikuvarustus ilma veresoonteta. Keskmisel veekihil on antibakteriaalne funktsioon. See täidab sarvkesta pinna ebakorrapärasused, pühkides ära hoiused.
• Sisemine limakiht: (0,2% paksusega 0,8 um) pokaalrakkudest, Henle lõhedest ja Manzi näärmetest. Limaskiht võimaldab veekihil kergesti levida üle silmamuna pinna. See loob sileda optilise pinna ja jääb märjaks. See võimaldab pisaratel kleepuda silmamuna pinnale.
• Kui pisarakile komponent on häiritud, ei saa see täielikult toimida. See võib põhjustada infektsioone, allergiaid, põletikku ja kuiva silma sümptomeid .

Pisarakile kihid

Sarvkesta sensoorne närv

• Sensoorsed närvid hargnevad kolmiknärvist, närv V1. See on keha kõige närvitihedam ja tundlikum kude. Seega, kui sarvkesta struktuur on kahjustatud, tunneb patsient palju valu.
• Ülaltoodud struktuuriomaduste tõttu on murdumisvigade ravimisel sarvkest kõige soodsam piirkond. Kuna sellele on lihtne juurde pääseda, peaksid silmavälised sekkumised olema ohutud ja väikese tüsistuste riskiga. Laseri refraktsioonikirurgia sekkub 1/2 parenhüümist või varem.

>> Veel viidet: Laser ilukirurgias: kas see on täiesti ohutu?

3. Funktsioonid

Sarvkest koosneb viiest membraanist, mis aitavad tal täita järgmisi funktsioone:

• Sarvkest koos orbiidi, silmalaugude ja kõvakestaga kaitseb silmamuna pinda. Aitab vältida selliste ainete nagu mikroobe, tolmu ja muude kahjulike ainete sattumist silmamuna.
• Nagu lääts, mis juhib ja fokuseerib valguskiiri silma. Sarvkest moodustab kaks kolmandikku silmamuna murdumisvõimest. Selgeks nägemiseks peavad silmamuna pinnale jõudvad valguskiired sarvkesta ja läätse poolt fokusseerima, et need langeksid korralikult võrkkestale. Võrkkesta muudab valguskiired närviimpulssideks, mis edastatakse ajju, et aidata meil pilte tajuda.
• Lisaks toimib sarvkest filtrina silma kahjulike ultraviolettkiirte (UV) filtreerimiseks. Vastasel juhul kahjustavad UV-kiired läätse ja võrkkesta.

Sarvkesta reaktsioon vigastusele

• Sarvkest reageerib hästi väiksematele vigastustele või kriimustustele. Terved epiteelirakud libisevad kiiresti sisse. Nad ühendavad kahjustused enne kahjustuste nakatumist ja mõjutavad nägemist. Pindmised kahjustused võivad täielikult paraneda või jätta ainult väga õhukesed armid.
• Kui kahjustus tungib sarvkesta sügavamale, võtab paranemisprotsess kaua aega. Patsient tunneb tugevat valu, nägemise hägustumist, ärritunud vesiseid silmi, punaseid silmi ja äärmist valgustundlikkust . Sügav sarvkesta kahjustus jätab paksud armid, nägemise halvenemise ja võib-olla sarvkesta siirdamise.

Sarvkesta armistumine

Sarvkest on silma esimene eesriie – nägemisorgan, inimese elutähtis tunne. Oma erilise struktuuriga aitab see kaasa nii murdumisvõimele kui ka kaitsefunktsioonile. Olge varustatud vajalike teadmistega, et kaitsta seda osa armikahjustuste eest, mis põhjustavad nägemise hägustumist.

Arst Luong Sy Bac