Kuulmetõri: inimese kõrva oluline osa

Inimese kõrv on üks õrnemalt ehitatud organeid. Kõrvaõõnes on väga väikseid detaile, kuid need töötavad koos väga sujuvalt. Üks olulisi detaile, mis aitab inimese kõrval heli vastu võtta, on kuulmekile. Mis on kuulmekile ehitus ja funktsioon? Vaadake allolevat artiklit.

sisu

• 1. Milline on kuulmekile ehitus?
• 2. Kuulmetõri ja kurtus
• 3. Kuulmekile funktsiooni mõjutavad juhtumid

1. Milline on kuulmekile ehitus?

1.1. Kuulmekile struktuur

Kõrv _ kõrvakanali põhjaga. Tavaline kuulmekile on poolläbipaistev, säravvalge või kergelt roosakashall. Sageli näeme läbi.

Kuulmetõri on umbes 9 mm (1/4 tolli) kõrge ja umbes 8 mm (3/8 tolli) lai, paberõhuke, kuid väga tugev. Kuulmekile koosneb kolmest kihist. Esimene kiht on kõrvakanali nahk, mis asub väljaspool. Järgmine on jäiga lõnga kiht. Ääremised niidid on nagu ratta kodarad. Sisemised kiud on kontsentrilised, laiali laienenud ringina. Üheskoos moodustavad need erakordselt tugeva kile, mis tagab, et see ei rebene aja jooksul vee, õhu ja infektsiooni surve all. Lõpuks asub sisemine kiht, mida nimetatakse limaskestaks, keskkõrvaõõnes.

1.2. Kuulmekilega seotud kude ja luu

Tavalises kõrvas ripub malleus pea küljes kuni umbes kaks kolmandikku trummikilest, mis on suunatud allapoole. Kohas, kus malleus liitub trummikilega, tõmmatakse trummikile keskkõrva poole, moodustades koonuse sisemise tipu.

Otoskoobi valgust, mis peegeldub võlli otsast kuulmekile alusele, nimetatakse eredaks kolmnurgaks. See särav kolmnurk esineb enamikes tavalistes kõrvades.

Trummi membraani alumise 4/5 kude on kindel ja seda nimetatakse pars tensaks. Ülemine viiendik on pehme, kuna puudub kiuline kiht, mida nimetatakse fastsiaks.

Lastel on kuulmekile õhuke ja elastne. See muutub küpsedes paksemaks ja tugevamaks. Rõngakujuline rõngas, mis seda paigal hoiab, moodustab kesk- ja väliskõrva vahele veekindla ja tihendatud membraani.

Kuulmekile struktuur

1.3. Trummi membraani vahesein

Tümpanikesta mainimine ilma trummikile vaheseina mainimata oleks pisut mõttetu. Trummi membraan on jagatud 4 osaks, et hõlbustada asukoha kirjeldamist anatoomiliste osade või huvipakkuvate kohtade suhtes.

Arvestades, et trummikile on pea küljel olev aas, järgib pikitelg haamri käepidet, alustades kell 1, andes meile eesmise ja tagumise osa. Horisontaalne telg algab kell 4, jagades trummikile ülemiseks ja alumiseks osaks.

Segmenteerimine kahju tuvastamiseks, kui see on olemas. Näiteks kui kuulmekile on perforeeritud, määrab see augu täpse asukoha, et seda oleks lihtne sekkuda.

Õmbluse taastumine pärast perforeeritud kuulmekile

1.4. Kuulmekile funktsioon

Heli vibratsiooni, helienergiat suurendavad järk-järgult kõrvaklamber ja kuulmekäigu resonants, muutes kuulmekile kergemaks vastuseks vibratsioonile edasi-tagasi liikumise. Trummiklaas on kinnitatud keskkõrva haamri luu külge.

Lihtsamalt öeldes võtab helilainete võnked kinni väliskõrva klapp. See impulss võimendub kuulmekäigu kaudu sissepoole, vibreerides kuulmekile. Vibratsioon paneb haamrikett vibreerima ja impulsse registreerima. Närvirakud võtavad vastu need impulsid, muutes need helideks, mida inimkõrv suudab tajuda ja eristada.

2. Kuulmetõri ja kurtus

Levinud kurtuse tüübid:

• Juhtiv kurtus: teatud tegevusetuse või välis- või keskkõrva ummistuse tõttu, mis takistab heli läbimist. Enamikku selle heli blokeerimise põhjuseid saab lahendada meditsiinilise abiga.
• Vastuvõtlik kurtus, tuntud ka kui sensorineuraalne kurtus: sisekõrva kahjustuse tõttu ei saa kõrva edastatud heli muuta elektrilisteks impulssideks.
• Segakurtus: kahjustuse tõttu, mis ühendab nii välis- kui ka keskkõrva sisekõrvaga. Seda tüüpi kurtusel on nii juhtivad kui ka vastuvõtlikud omadused.
• Kesknärvisüsteemi kurtus: aju ei suuda helisid või lauseid õigesti töödelda, vastu võtta ega mõista.
• Mitteorgaaniline kuulmislangus: üldiselt tuntud kui funktsionaalne kuulmiskaotus. Haigus on peamiselt tingitud mitmetest psühholoogilistest põhjustest. Kuulmismehhanismiga seotud organid ei olnud kahjustatud.

Seega võib kurtus olla, aga ei pruugi olla tingitud trummikilest. Kui probleemi põhjustab kuulmekile, on kuulmislangus juhtiv või segatud.

>> Vaata lähemalt: Kas traumast tingitud kuulmekile perforatsioon on ohtlik?

3. Kuulmekile funktsiooni mõjutavad juhtumid

3.1. Kõrva väärarengud

Kõrva defektid, mis mõjutavad trummikile funktsiooni, on järgmised:

• Anomaaliad, nagu välise kuulmekäigu ahenemine või puudumine.
• Deformeerunud või puuduv kõrvaklaas.
• Lillkapsa (brokkoli) kõrvapulgad.

Need defektid võivad põhjustada kuulmislangust. Pinnaosa see osa, mis ei suuda kahjustatud kuulmekäiku absorbeerida, põhjustab häireid ja helilainete peegeldumist. Muudab kuulamise mitte peeneks.

3.2. Kõrvas oleva mustuse tõttu (kõrvavaik)

Kõrvatropid on juhtiva kuulmiskaotuse tavaline põhjus. Tavaliselt liigub kõrvavaik väliskõrvakanalist spontaanselt välja. Mõnikord koguneb kõrvavaik kõrvakanalisse, moodustades korgi, mis sulgeb kõrvakanali osaliselt või täielikult.

Kõrvavaha on kollane, pruun või tumepunane aine, kui vaha on märg, või must, kui vaha on kõva ja kuiv (tavaline vanematel inimestel).

Kui kuulmekäik on ainult osaliselt ummistunud, on patsiendil normaalne kuulmine või ainult kerge kuulmislangus. Kui kuulmekäik on täielikult ummistunud, siis patsient kindlasti ei kuule. Seetõttu tuleks kõrvavaha puhastada regulaarselt. Kõrvavaha puhastamist pakume eraldi artiklis, et suunata inimesi konkreetselt, vältides kõrvakanali ja kuulmekile kahjustamist.

Kuulmiskontrolli tegemisel on oluline kõrvad põhjalikult puhastada enne kuulmiskontrolli või kuuldeaparaadi paigaldamist.

Kuulmetõri katvat kõrvavaigu on raske väljapoole liigutada ja see võib põhjustada kuulmislangust enne, kui arst selle eemaldab. Kui teil on kõrvavaik, peate otoskoopiaks ja korralikuks puhastamiseks pöörduma otolaringoloogi poole. Ärge proovige sel juhul kõrvavaha eemaldada, see on kerge kahjustada kuulmekile.

3.3. Nahadefektid kõrvakanalis

Nahaallergia või dermatiit muudab väliskõrva sügelema ja valulikuks. Väliskõrva kanali nahk muutub punaseks ja paistes. See seisund ei põhjusta kuulmislangust, välja arvatud juhul, kui kõrvakanalit blokeerib palju turset. Kõrvafunktsiooni testid võidakse teha, kui turse ei blokeeri kuulmekäiku.

Väliskõrvapõletik on infektsioon, mis põhjustab väliskõrva kanali seinte turset. Väliskõrvapõletik ei põhjusta kuulmislangust, kui turse ei blokeeri kuulmekäiku.

Polüübid (kasvajad) on kuded, mis kasvavad pinnast eemale. Kui patsiendil on kasvaja või ebanormaalne luukasv, peab patsient pöörduma arsti poole. Ärge tükeldage kasvajat meelevaldselt enne, kui on selge, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.

3.4. Vananemise probleem

Väliskõrva kanali kollaps on seotud vananemisprotsessiga. See on kuulmekäiku ümbritsev kude, mis nõrgeneb ja prolapseerub, põhjustades kuulmekäigu seina kokkuvarisemise. Kõrvakõhre kude võib olla ka vähenenud ja pehmem, isegi lõtvunud.

Kudeklapp võib kuulmekäiku osaliselt või täielikult sulgeda. Sel juhul kõrvakanali jälgimiseks võite tõsta kõrvanibu üles ja alla.

3.5. Kuulmekile perforatsioon või rebend

See on kuulmekile tavaline haigus. Põhjused võivad olla: kõrvapõletik, kõrva võõrkeha, kõrvamurd, lähedal tugev pauk või löök kõrva.

Väikesed perforatsioonid vähendavad kuulmistundlikkust umbes 10-15 dB võrra. Väikesed augud paranevad tavaliselt umbes mõne nädalaga. Suuremate aukude puhul on vaja opereerida kuulmekile lappimist, augu tihendamist. Torkamisel ei saa sisemine haamri luusüsteem enam impulsse või on selle vastuvõtt halb. Trummi membraani täieliku ja pikaajalise rebenemise korral võib see põhjustada kõrva luusüsteemi vastuvõtusüsteemi talitlushäireid. Seetõttu tuleb kuulmekile probleemi kahtluse korral viivitamatult pöörduda arsti poole, et kahjustus tuvastada ja õigeaegselt taastuda.

Üksikud täpid näevad välja nagu auk, kuid peegeldavad otoskoobi valgust nagu peegel. Need üksikud täpid on augud, mis on paranenud ja on vaid paks kiht. Neid nimetatakse ka "peegelmembraanideks". Kui näete "peegelfilmi", tähendab see, et olete minevikus haiget saanud. Hinnates seeläbi ka membraani struktuuri kahjustusi ja voolumõju.

Kuulmekile

3.6. Kasvaja kõrvas

Kasvaja või kolesteatoom, mis tekib keskkõrvas, mõnikord tungib läbi kuulmekile ülemise osa ja tungib väliskõrva kanalisse.

Kui patsiendil on need sümptomid, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Need on tavaliselt pahaloomulised kasvajad. Mõned nõuavad radikaalset ravi, kuna need kasvajad kipuvad olema väga pahaloomulised ja võivad kiiresti tungida lähedalasuvatesse struktuuridesse.

3.7. Kõrva struktuuri muutmise probleem pärast operatsiooni

Lai väliskõrvakanal pärast kõrvaoperatsiooni. Neil inimestel ei ole sageli keskkõrvas kuulmekile ega pindluu. Kõrvakanali nahk võib olla väga tundlik. Kui patsiendil ei ole kuulmekile, on enne kuuldeaparaadi paigaldamist vaja konsulteerida ja kokku leppida arstiga.

Tavaliselt, kui auk kõrvas paraneb või kõrv ikka ja jälle nakatub, tekib kuulmekile armistumine. See piirab kuulmekile liikumist ja võib põhjustada kerget juhtivat kuulmiskaotust.

Kõik kõrvaoperatsiooniga seotud probleemid, peate minema tagasi kliinikusse, et jälgida operatsioonijärgseid tüsistusi. Seda tulebki teha.

3.8. Tümpanoskleroos

Kaltsiumi kogunemisest tingitud kodade koe degeneratsioonil on kriitvalge värvus. Kiuline kuulmekile ei ole enam pehme ja vibratsioon on vähem tundlik. Selle tulemusena kuulete vähem.

Kodade virvendusarütmia võib mõjutada nii mehi kui naisi. Mõned viitavad aga sellele, et kodade virvendusarütmia on seotud vananemise ja geneetikaga. See küsimus vajab veel rohkem uurimist, enne kui saab järeldusi teha.

3.9. Võõrkehad kõrvakanalis

Võõrkehad kõrvakanalis ulatuvad kõrvavaigust, kustutuskummidest, putukatest, idudest kuni tundmatuteni välja.

Mõned putukad, nagu prussakad, sipelgad, ämblikud, kärbsed, mesilased jne võivad eksikombel sattuda kõrvakanalisse, kui te magama jääte. Kui proovite meid valele teele juhtida, võib see hirmutada neid sügavamale minema, põhjustades ebamugavust ja valu. Parim viis on kasutada kleeplindi tükki, kleepida see kõrva välisküljele, kallutada pea võõrkeha küljele ja seejärel minna arsti juurde. Katse korral võib putukas mõnikord kõrvakanalisse lõksu jääda ja surra või isegi kõrvanibu hammustada või nõelata. See põhjustab hirmutavamaid infektsioone.

3.10. Mõned muud juhtumid

Vesised kõrvad, veri, mäda ... kas haises või mitte, peab patsient paluma arsti vastuvõtule.

Need on keskkõrvapõletiku tunnused ja neid on sageli raske ravida. Pikaajaline keskkõrvapõletik põhjustab loomulikult kuulmekile perforatsiooni. Kuid kui nakkust ei kontrollita, võib see põhjustada tõsisemaid nakkuslikke tüsistusi.

Mädane eritis kõrva keskkõrvapõletiku korral

>> Vaata ka: Kõrv: anatoomiline ehitus ja füsioloogiline funktsioon

Kuulmetõri on inimese kõrva õrn osa. Need ja kõrva luustik aitavad inimestel tajuda maailma kauneid helisid. Nähes seda olulist funktsiooni, peate trummikile ja kõrva eest hoolikalt hoolt kandma. Probleemi korral tuleb ohtlike tüsistuste vältimiseks viivitamatult pöörduda arsti poole uuringu ja ravi saamiseks.

Arst Nguyen Quang Hieu