Hambapulp: hamba struktuuri spetsiaalne kude

Pulp on spetsiaalne veresoonterikas sidekude, mis asub hambakrooni ja hambajuure sees (pulbiõõs). Dentiin ja luuüdi moodustavad nii embrüonaalse kui ka funktsionaalse terviku: dentiin-üdi üksuse (kompleksi). Pulbi kude reageerib stiimulitele ja täidab dentiini, aga ka kogu hamba elutähtsat funktsiooni. Dentiin-pulpi kompleksi elujõud, nii terve kui ka pärast vigastust, sõltub pulbirakkude aktiivsusest ja signaaliradadest, mis reguleerivad raku ekspressiooni.

sisu

• 1. Hambapulbi moodustumine
• 2. Pulbiõõne anatoomia ja kuju, hambapulp
• 3. Hambapulbi histoloogiline struktuur
• 4. Luuüdi funktsionaalsed omadused

1. Hambapulbi moodustumine

Pulp on ekstramesenhümaalset päritolu, areneb dentiini sarnaselt papillast.

1.1. Hammaste arengu peamised etapid

• Nu.
• Tipp.
• Kelluke.
• Loo kroonid.

Esimesed märgid hammaste arengust on teada juba 6. rasedusnädalal. Suu epiteel hakkab paljunema ja tungima ektodermaalsetesse rakkudesse, mis toodavad hambakihti. Hambaleht on hambapunga allikas.

Pungaste staadium liigub apikaalsesse staadiumisse, kui epiteel moodustab emaili organi. Kui emaili elund jõuab hilise kella staadiumisse ja hakkab moodustama kõvakudet, hakkab hambapapill võtma oma tüüpilist struktuurset vormi. Ektodermaalsed rakud kondenseeruvad veelgi ja muutuvad hambapapilliks. Emaili epiteel koos hambapapilli ja tsüstiga moodustab hamba idu.

1.2. Papill on hambapulbi allikas

Hambapapilli perifeeria rakud jagunevad ja diferentseeruvad, et saada odontoblastideks. Hambapapillirakkude mass koosneb peamiselt diferentseerumata mesenhümaalsetest rakkudest, tähtkujust, suure tihedusega. Kellukese faasi lõpus arenevad alveolaarsed oksad hambapapilliks, jagunedes väikesteks arteriteks. Seejärel moodustub hambapapilli perifeeriasse kapillaarsüsteem.

Dentinogeneesi käigus kasvab kellukesekujuline hambaidu, saavutades tulevase krooni suuruse ja kuju. Vahepeal kasvavad ka hambapapillid rakkude proliferatsiooni teel. Pärast seda vähenes dentiinikihi paksenemise tõttu papillide maht järk-järgult. Juure moodustumise ajal vohab papillakude ka juure pikkuses. Samas kitseneb see dentiini massi paksenemise tõttu.

Pulp on tegelikult täiskasvanud hambapapill. Vaata rohkem artikleid:  Kuidas on hammaste komplekt üles ehitatud ja millist rolli see mängib?

2. Pulbiõõne anatoomia ja kuju, hambapulp

Pulbi kude sisaldava dentiini moodustatud õõnsust nimetatakse medullaarseks õõnsuks. Võib jagada:

• tselluloosi kamber

Kas hambakroonis olev õõnsus, mis sisaldab viljaliha, on kujult sarnane krooni kujuga. Tselluloosikambris asub tselluloosikamber . Tselluloosikambril on 4 seina. Pulbikambri kohal olev dentiinikiht närimispinna lähedal loob pulbikambri lae . Pulpakambri põhja moodustav juurtevaheline dentiini leidub mitmejuursetes hammastes. Tselluloosikambri lagi on kumer, segmentidele või labadele vastavad tselluloosi sarved. Tselluloosikambri põrandal on kanaliavad (tselluloosikambri ja kanali vaheline ava) .

• Juurekanal

See on hambajuures asuv pulbikamber. Juurekanalis asub juurekanal. Juurekanal on väike toru, mis kulgeb mööda hambajuure keskosa. Emakakaela tasemel on kanal veidi kitsendatud. Kanal lõpeb apikaalses piirkonnas ühe või mitme apikaalse avaga. Dekaltsiinilistel ja kromogeensetel slaididel esinevad kanalid sageli süsteemsetena. Milles igal juurel võib olla üks või mitu kanalit, palju abikanaleid.

Jäävhammaste pulbiõõne maht varieerub sõltuvalt hamba kujust, suurusest, kanalite arvust. Vanuse kasvades pulbiõõne maht väheneb. Ahenemine toimub rohkem tselluloosikambri põranda ja sarvede läheduses, vähem külgseinas. Samuti väheneb juurekanali läbimõõt ja apikaalne ava.

Selle tulemusena puhkevad uued hambad, apikaalne avaus tavaliselt laieneb. Hambad on kaares juba mõnda aega eksisteerinud ja juured on terviklikud, tipuava on tavaliselt kitsas ja deltakujuline. Vaadake artiklit:  Igemed: oluline pehme kude, mis ümbritseb hambaid .

Kanalid asuvad piki juurte telge. Need on kuju, arvu ja teekonna poolest väga erinevad. See näitab medullaarsete siinuste mitmekesisust. Ristsuunas võib kanalit näha ümmarguse, lapiku või elliptilisena. Ümmargustel või tipujuurtel on tavaliselt ainult üks juurekanal. Kuigi juured on lamedad või elliptilised, on sageli mitu kanalit.

3. Hambapulbi histoloogiline struktuur

Medullaarne kude on lahtine sidekude, mis koosneb:

• Kamber.
• Lõng ja alusmaterjal.
• Veresoon.
• Lümfisüsteemi.
• Närv.

3.1. Rakkude koostis

• odontoblastid

Ebaküpses luuüdis paiknevad odontoblastid pulbi perifeerias, piki predentiinikihti. Krooni piirkonnas loovad odontoblastid pseudostratifitseeritud sammasrakkude kihi. Võra ja juure vahelises üleminekuvööndis on neil endiselt pseudostraadi kuju, kuid nende kuju ja paigutus muutuvad. Nende hammaste keskmine kolmandik on ruudu või apikaalse kujuga. Apikaalses kolmandikus: odontoblastid muutuvad lühikeseks ja lamedaks. Apikaalses piirkonnas ei ole odontoblastikiht enam nähtav.

• Fibroblastid

Kõige rohkem viljalihas. Need on ühtlaselt jaotunud kogu pulbi kudedes. Fibroblastide ülesanne on toota ja ringelda rakkudevahelisi aineid:

Glükoproteiin: fibronektiin.

+ Glükoosaminoglükaan: kondroitiinsulfaat.

+ Hepariin, dermataansulfaat.

+ Võrk ja kollageenkiud.

• Diferentseerumata mesenhümaalsed rakud

Reserv- (asendus)rakkudena. Need asuvad odontoblastikihi all rakurikkas piirkonnas, mis külgneb väikeste veresoonte ja kapillaaride välisseinaga. Diferentseerumata mesenhümaalsete rakkude rollid on järgmised:

+ Asendage surnud odontoblastid, luues sekundaarse dentiini.

+ Küpsevad makrofaagideks, mis täidavad fibroblastide ja osteoblastide funktsiooni.

• Muud  rakutüübid

Mononukleaarsesse fagotsütoosisüsteemi kuuluvad histotsüüdid tulevad luuüdist vaskulaarsüsteemi kaudu. Nad toituvad elusatest jääkidest, mis on võimelised põletiku tekkimisel aktiveerima makrofaage.

Monotsüütide ja lümfotsüütide olemasolu ei ole ainulaadne luuüdi koele. Kuna need rakud esinevad normaalsetes sidekudedes. Nende ülesanne on ära tunda ja toota antikehi. Nad osalevad ka rakujäätmete ja nekrootilise koe fagotsütoosis.

3.2. Kiu koostis ja alusmaterjal

Kiuline komponent on pulbikoes kõige levinum komponent, sealhulgas:

• Võrk on hõbedane niit _

Neid on dentinogeneesi ajal rohkesti papillides, neid esineb ka noores medullas. Kõiki hõbedat armastavaid kiude papillas ja pulbis nimetatakse Korffi kiududeks (mille paksus erineb kortikaalse dentiini Korffi kiududest).

• Siidid, lõngad

• Kollageenikiu kimp

Pulbi eesmine kude sisaldab rohkem kollageeni kui premolaarid ja purihambad. Juurekanalis on kollageenikiud tihedamalt paigutatud kui pulbikambris. Kollageenikiudude arv stabiliseerub varreüdis pärast 20. eluaastat. Seevastu juureüdis on kollageen kimpude suurenemise tõttu tihenenud kiuliste kimpude tõttu. Tipule lähimas osas paiknevad kollageenikiud tihedalt. Umbes 30-45% viljaliha kollageenkiududest sisaldab III tüüpi kollageeni.

Alusmaterjal: Aine, mis katab hambapulbi rakulisi ja kiulisi komponente. Alus sisaldab palju vett, erinevaid glükosaminoglükaane, glükoproteiine, dermantaansulfaati ja proteoglükaane. Maatriksi tihedus on tihe, kui see on papill, palju väiksem, kui sellest saab pulp.

3.3. Veresoon

• Levitamine

Peamine veresoon siseneb pulpi ja väljub sellest apikaalse ava kaudu, võib-olla läbi lisakanali. Väikesed veresooned loovad side pulbi ja periodontaalse membraani vahel. Pulpi sisenevad veresooned on väikesed kitsad arterid ja õhukese seinaga kapillaarid, mis kulgevad kuni pulbi keskmesse ja jagunevad laialt. Perifeersed aasad võivad tungida odontoblastikihti (peamiselt medullasse).

• Struktuur

Medullaarse vaskulaarse võrgu terminali silmused paiknevad suhteliselt paralleelselt odontoblasti teljega. Nende läbimõõt on 4–8 µm ja neil on palju perforatsioone, mis hõlbustavad molekulide vahetust. Veenid ja veenid järgivad subodontoblasti põimikut medulla keskele. Seejärel liikuge apikaalselt mööda arterite tõusuteed. Arteriovenoossed šundid ei sõltu odontoblastide all olevast perifeersest kapillaarvõrgust ja esinevad nii kehatüves kui ka jalaüdis.

• Vereringe reguleerimine

Verevoolu kiirus sõltub luumeni läbimõõdust, okste arvust ja selle veresoone perforatsioonide arvust. Luuüdis kontrollitakse verevoolu sümpaatilise süsteemi vasokonstriktsiooniregulatsiooni kaudu. Vererõhk kapillaarides võib ulatuda üle 150 mmHg.

3.4. Lümfisüsteemi

Eristada saab luuüdi lümfisüsteemi histoloogilist ja ultrastruktuurset eristamist (eristades lümfi- ja vaskulaarseid kapillaare). Kuna lümfisoonte endoteeli seinad on väga õhukesed, on seal klapid, basaalmembraan ja punased verelibled. Terminaalsed lümfikapillaarid ulatuvad subodontoblastidesse ja voolavad erineva suuruse ja läbimõõduga õhukeseseinalistesse torudesse. Need kanalid kulgevad läbi pulbi, piki veresooni apikaalsesse piirkonda ja väljuvad viljalihast apikaalsete ja külgmiste kanalite kaudu.

3.5. Närv

Närvikiud sisenevad medullasse apikaalse ava kaudu koos vere- ja lümfisoontega .

Eristage müeliniseerunud ja müeliniseerimata närvikiude :

• Müeliniseerimata närvikiud kulgevad enamasti mööda autonoomset närvisüsteemi. Need aitavad kontrollida veresoonte silelihaseid ja reguleerida vasokonstriktsiooni
• Nägemisnärvi müeliniseerunud närvikiud: on aferentsed retseptori kiud, mis aitavad edastada "valuaistinguid".

Seljaajust tulevad aksonid paiknevad kahes või kolmes närvikiu kimbus, millest igaühes on umbes 150 aksonit (eriti kuni 1300).

Vaata ka:  Traksid muudavad tõesti nägu?

3.6. Luuüdi koepiirkonnad

Pulbi koe struktuur ei ole ühtlane. Kui enamik juurepulbi veresooni ja närve on suure läbimõõduga, on need komponendid hargnenud ja võrkustunud koronaalpulbi perifeeriasse. Pagasiruumis ja suuremas osas jalaüdist on keskelt väljapoole eraldatud struktuur, sealhulgas:

• Tselluloosi keskmass.
• Perifeerne piirkond:

Seda saab eristada 3 klassi: Rakurikas bipolaarne tsoon, Subodontoblastne hõre tsoon või Weili tsoon, Odontoblastikiht.

4. Luuüdi funktsionaalsed omadused

Keemiliselt sisaldab viljaliha kude 75% vett, 25% orgaanilist ainet. Normaalne rõhk pulbis on vahemikus 8–15 mmHg, mida reguleerivad vasomotoorsed mehhanismid. Kui pulp on põletikuline, võib rõhk tõusta kuni 35 mmHg või rohkem. See muudab paberimassi, struktuuri, mis on peaaegu täielikult kõvasse kambrisse kinni jäänud, kiiresti rikneda ega suuda taastuda. Viide kuidas:  Fluoriid ja selle roll suu tervises

Luuüdi koel on palju funktsioone:

1. Luuüdi vastutab odontoblastide toitmise eest. Aidates sellega kaudselt kaasa primaarse ja sekundaarse dentiini moodustumisele.

2. Pulp sisaldab närvivõrku, mis varustab dentiini ja registreerib valu. Kõik stiimulid: surve, trauma, kuumus, külm, kemikaalid... registreeritakse "valu" aistingutena.

3. Luuüdi sisaldab ka varukaitserakusüsteemi. Neid rakke aktiveerivad põletikulised, patoloogilised või nekrootilised protsessid. See süsteem toetab ka dentinogeneesi tubulites ja dentiini sekundaarset odontoblastide aktiivsust. Samal ajal võib see asendada ka surnud odontoblaste. Seega saab sekundaarse dentiini luua kohe, kui odontoblastikiht on hävinud.

Tänu paljude kanalite kaudu sisenevate ja väljuvate veresoonte tihedale süsteemile on pulbil võime pikendada eluiga isegi ekstreemsetes tingimustes (õõnsused, infektsioonid, abstsessi moodustumine). , kuni pulbi kude säilitab oma "nooruse" iseloomu. .

"Vana" (vanuse jooksul kogunenud) luuüdi kude laguneb järk-järgult, kaotades teatud funktsionaalse võime. Degeneratsiooni tunnuste hulka kuuluvad:

• Tselluloosi õõnsuse järkjärguline kitsendamine.
• Fibroblastide tiheduse järkjärguline, kuid pidev vähenemine tüveüdis.
• Suurenenud kollageenkiudude kimbud jalaüdis.
• Vähendage veresoonte arvu.
• Luuüdi kivide moodustumine, kaltsiumfosfaadi kristallide ebanormaalne ladestumine...

Pulp on eriti oluline struktuur, mis juhib hamba elutähtsaid tegevusi. Kui pulp on traumeeritud, põhjustab käbinääre infektsioon pulpapatoloogiat, mis võib levida periapikaalsesse piirkonda.

Doktor Truong My Linh