Fibula: asukoht, struktuur ja funktsioon

Fibula on üks kahest sääre luust. Sellel on sihvakas struktuur ja sellel pole gravitatsiooni kandvat funktsiooni. Seetõttu on pindluu kahjustusi lihtne mööda vaadata ja alahinnata. Inimese kehal eksisteerival struktuuril on aga alati teatud funktsioon. Järgnevalt kirjeldan selle luu ehitust ja talitlust täpsemalt.

sisu

• 1. Fibula asukoht
• 2. Fibula ehitus
• 3. Fibula funktsioon
• 4. Fibula luumurd

1. Fibula asukoht

Sääreosa koosneb kahest luust – sääreluust ja pindluust. Fibula on pikk väike luu, mis asub sääre välisküljel ja sääreluust väljaspool. See kulgeb paralleelselt sääreluuga.

Need kaks luud on omavahel ühendatud sääreluu ja pindluu liigeste kaudu ning hõlmavad luudevahelist membraani.

Fibula sulandub sääreluuga, et luua jalale püstine asend. Samas aitab see kaasa põlve- ja hüppeliigese stabiliseerimisele, aidates jalgadel paindlikult liikuda.

Kui luu asetatakse püsti:

• Pea on lame, suunatud allapoole.
• Selle pea süvend on taga.
• Selle pea ots on suunatud väljapoole.

2. Fibula ehitus

Luu keha

Korpus on kolmnurkse prismaatilise kujuga, millel on 3 tahku ja 3 serva. Luu alumine kehaosa on keeratud tagant sissepoole. Luune keha on peamine lihaste kinnituspiirkond.

Kaldad

Luul on 3 serva:

• Esiserv on õhuke ja terav. Allosas tuleb esiserv välja ja poolitab, hõlmates välimist pahkluu.
• Siseruum, terav, interstitsiaalse membraaniga klammerduv.
• Tagumine serv on ümar. Tegelikult on ainult alumisel kvartalil selge tagumine marginaal. Kolm neljandikku tagakaldast on välisküljel.

Küljed

• Väljast: asub esi- ja tagakalda vahel
• In: asub eesmise ja roietevahelise kalda vahel
• Tagumine: asub roietevahelise piiri ja tagumise kalda vahel. Alumises kvadrandis luu keerdumise tõttu kaob luudevaheline serv, mistõttu tagumine ja mediaalne pind moodustavad ühtse näo.

Struktuuri ja seose kirjeldus

• Pea ülaosa: tuntud ka kui pindluu. Fibula mediaalsel pinnal on abutment liides sääreluuga. Lisaks on vahetult naha all liigese taga palpeeritav tipp.
• Alumine ots on lamedam ja teravam kui ülemine ots. See ots moodustab välimise pahkluu. Välimine pahkluu on kumeram, sügavam ja umbes 1 cm madalam kui pahkluu.

Liigesed

• Hüppeliigese välispinnal on hüppeliiges. See piirkond puutub kokku talu rihmaratta välise pahkluuga. Sääreluu ja pindluu kaks hüppeliigest moodustavad näpitsad, mis hoiavad tarsaalluid.
• Hüppeliigese näo taga on välimine pahkluu lohk. See auk võimaldab talus sideme kinnituda.
• Sääreluu ots sulandub sääreluu külgmise platoo pindluuga, moodustades proksimaalse sääreluu liigese.
• Külgmine pahkluu liigendub sääreluu pindluuga, moodustades distaalse sääreluu liigese ja taluluu, moodustades tarsaalliigese ülemise osa.

Pindmised anatoomilised orientiirid (nahal palpeeritavad)

Fibulu ots: Väga madal. See on palpeeritav põlve tagumises osas, sääreluu mugula tasemel.

Fibula keha: distaalne veerand on palpeeritav.

Välimine pahkluu: silmapaistev luumass pahkluu välisküljel

3. Fibula funktsioon

Nagu teate, on pindluu ja sääreluu kaks luud, mis moodustavad sääre. Sääreluu on suurem luu ja kannab keha raskust. Fibula on väiksem luu, kuid sellel on ka oma rollid.

• Fibula ei ole kandev, kuid on vastupidav väändumisele ja sääre sissepoole painutamisele. Samas on see ka säärelihaste kinnituskoht.
• Fibula sulandub sääreluuga, et luua jalale püstine asend. Samas aitab see kaasa põlve- ja hüppeliigese stabiliseerimisele, aidates jalgadel paindlikult liikuda.

4. Fibula luumurd

Üldiselt on sääreluuga võrreldes pindluu hapram. Vähesema raskuse tõttu murdub see aga harva üksi, vaid alles pärast sääreluu murdmist. Liiklusõnnetused on kõige levinum põhjus. Fibula paraneb üsna kiiresti. Seetõttu häirib kahe sääreluu murdmisel pindluu paranemine sageli sääreluu paranemist.

Põhjus

Fibula luumurdude põhjuseid on palju. Luumurd tekib siis, kui luule avaldatav rõhk ületab selle kandevõime. Luumurdude põhjused võib luumurdude mehhanismi järgi jagada kahte põhirühma:

• Otsene mehhanism. Tekib siis, kui traumaatilise jõu mõjukoht on ühtlasi ka luumurru koht. Nähakse tugevate kokkupõrgete korral, nagu liiklusõnnetused, raskete esemete surumine jalgadele. Murdejoon on sel juhul tavaliselt põikmurd, mida saab kombineerida mitme killustikuga murruga.
• Kaudne mehhanism: tavaliselt kõrgelt kõvale maapinnale kukkumise tõttu. Mõned spordialad, nagu rula, suusatamine, sageli keerd- ja pöördeliigutuste sooritamine, on samuti levinud pindluu luumurdude põhjuseks.

Kõige tavalisem pindluu murdude piirkond on 2–6 cm pindluu distaalse otsa lähedal. Seda seostatakse sageli ka pahkluu luumurdudega.

Luu murdumise tunnused

Fibula luumurdude kliinilised sümptomid on järgmised:

• Valu: pärast vigastust kogevad patsiendid luumurru kohas sageli teravat valu. See sümptom viitab luumurrule.
• Naha verevalumid ilmnevad hilja pärast traumat, millega kaasneb murtud jäseme turse
• Funktsiooni kaotus: jalaluumurd ei saa liikuda.
• Jäseme deformatsioon: jalg võib olla kõverdatud, katki pea on näha vahetult naha all. Murtud jalg on tavaliselt lühem kui terve pool, luumurd on nihkunud.
• Paresteesia, närvikahjustuse korral naha tuimus.
• Valu muudes kaasatud luudes ja liigestes, nagu sääreluu, külgmine pahkluu.

Diagnostilised meetmed

Ülaltoodud kliinilised sümptomid viitavad ainult pindluu murrule. Kahtluse korral määrab arst luumurru kinnitamiseks pilditööriistad, sealhulgas:

• Jala luude röntgen. Röntgenikiirgus aitab hinnata luumurdude omadusi, murdumisjoont, nihkumist ja sellega seotud liigesekahjustusi. Samuti aitab see hinnata tüsistusi, nagu luude hilinenud paranemine ja liigeste proteesimine. Jalg tuleks filmida nii püstises kui ka kaldus asendis. Kile peab eemaldama kõik põlve- ja hüppeliigesed.
• Jalgade MRI. Aitab täpsemalt hinnata pehmete kudede kahjustusi ja sellega seotud liigeseid.

Luumurdude riskifaktorid

Tegurid, mis suurendavad üldiselt luumurdude, sealhulgas pindluu murdude riski, on järgmised:

• Eakad
• Naised menopausis
• Suitsu
• Mängige suure mõjuga spordialasid, nagu jalgpall, ragbi
• Luu- ja liigesehaigused, nagu osteoartriit, osteoartriit ja osteoporoos, põhjustavad ka pindluu murde.

Murtud luude ravi

1. Fibula murru ravi üldeesmärk

• Hea luumurdude fikseerimine
• Luu anatoomia ja funktsiooni taastamine
• Valu sümptomaatiline ravi
• Tüsistuste ennetamine ja taastusravi.

2. Kui kaua kulub pindluu murru paranemiseks?

See on probleem, mille pärast paljud patsiendid ravimisel kõige rohkem muretsevad. Fibula paranemisaeg sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• Luukahjustuse ja pehmete kudede aste
• Murtud luude omadused, nagu luumurdude arv, luumurru tüüp, nihke tüüp, kui see on olemas
• Patsiendi vanus
• Dieet ja igapäevased tegevused
• Arsti korralduste järgimise määr
• Valitud ravimeetodid

Keskmiselt kulub murdunud pindluu taastamiseks umbes 5–6 nädalat. Luu paranemise prognoos sääre pindluu murdude korral on üsna hea, isegi kui luumurd on nihkunud

3. Paranemisprotsess toimub 3 etapis

• Kalorifaas: kestab umbes 1 - 1,5 kuud alates vigastuse hetkest. Veri luumurru kohas moodustab kiud, kiud, mis seovad murtud luufragmente. See periood on efektiivne, kui murtud jalg on hästi fikseeritud, katkised tükid on lähestikku.
• Kõhrekoe faas: algab umbes 2-3 kuud pärast luumurdu.
• Luu cal faas: toimub alates 3. kuust. Sel ajal moodustub luumurrus ametlikult uus luuorganisatsioon.

Fibula murru ravimeetodi valik sõltub peamiselt murru tüübist ja vigastuse ulatusest. On kaks peamist ravimeetodit:

4. Konservatiivne ravi

See on kipsivaba ravi. Tavaliselt kasutatakse suletud luumurdude korral, millel on väike või puudub nihkumine, lihtsad murdumisjooned.

5. Valamine

Vala kipsi 1/3 reie kohalt jalalabale. Sektsiooni kokkusurumise tüsistuste vältimiseks tuleks kipsi teha pikisuunaline sisselõige. Kuna tegemist on paljude paksude lihaskihtidega alaga, on survet lihtne tõsta. Jälgige hoolikalt esimese 24–48 tunni jooksul. Hoidke tainast umbes 8-10 nädalat.

6. Bohleri ​​raamide ja kipsidega ortopeediline

Nihkega suletud luumurdude puhul ei anna käsitsi manipuleerimine sageli häid tulemusi. Seetõttu tuleb patsienti Bohleri ​​kollektoril manipuleerida.      

Patsiendid, kellel on pindluu murd ja keda ravitakse ilma operatsioonita, peaksid kandma pindluu lahasid või kõndimissaapaid, et suurendada luumurdude stabiilsust. Kipsi ajal murtud jalg ei talu sama raskust kui terve jalg. Seetõttu peab patsient kasutama karkusid.

7. Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud pindluu murdude raviks järgmistel juhtudel:

• Luumurrud koos veresoonte ja närvide kahjustusega
• Tüsistused, mis on seotud õõnsuse kokkusurumisega
• Lahtine luumurd
• Kinnised luumurrud on ebaõnnestunud konservatiivse raviga, nagu sekundaarne nihkumine või hilinenud paranemine, liigeste proteesidega.

Luufusioonioperatsioonis kasutatakse selliseid vahendeid nagu intramedullaarsed naelad, kruviklambrid ja välised kinnitusraamid. Igal luude liitmise vahendil on oma eelised ja puudused, mis sobivad igaks konkreetseks juhtumiks ja mida mõnikord kasutatakse koos.

8. Taastusravi

Patsiente tuleb raviperioodi ajal ja pärast seda juhendada taastusravi harjutustes. Harjutusi tuleks järk-järgult vahetada passiivselt, aktiivselt harjutuselt ja varustustreeningult üha suurema intensiivsusega.

Fibula on õhuke, kuid oluline luu sääres. See aitab vastu seista pöörlemisele ja keerdumisele ning stabiliseerib põlve- ja hüppeliigeseid. Luumurrud paranevad kiiresti, kuid sageli kaasnevad nendega tüsistused ja vigastused. Fibula struktuuri ja funktsioonide täpsem mõistmine aitab meil olla luumurdude ennetamisel ja ravimisel proaktiivsem.