Arterid: veresooned, mis kannavad kehasse toitaineid

Veri kantakse kogu kehas veresoonte kaudu. Arterid on veresooned, mis kannavad verd südamest teistesse kehaosadesse. Sellel on paksem sein, mis on tugevam ja elastsem kui veen. Suured arterid hargnevad väikesteks arteriteks. Lõpuks hargnevad väikseimad arterid, mida nimetatakse arterioolideks, kapillaarideks. See on koht, kus vahetatakse toitaineid ja jäätmeid. Need kapillaarid ühinevad seejärel teiste veresoontega, et väljuda kapillaaridest, moodustades veenid, mis tagastavad verd südamesse.

sisu

• 1. Arteriaalse süsteemi (arterite) struktuur ja funktsioon
• 2. Arterite füsioloogilised omadused
• 3. Pulsi nähtus
• 4. Arteriaalne vererõhk
• 5. Võimalikud probleemid arterites
• 6. Arterite uurimise meetodid

1. Arteriaalse süsteemi (arterite) struktuur ja funktsioon

Arterite struktuur 

Tsitadell koosneb kolmest kihist. Väljastpoolt sissepoole on järjekorras: sidekoekiht, silelihaskiht ja endoteelirakkude kiht.

• Sidekude: ankurdage arterid lähedalasuvate kudede külge.
• Endoteeli kiht: sisemus on vooderdatud sileda koega, mida nimetatakse endoteeliks.
• Silelihaste kiht: lihaste kiht, mis võimaldab arteritel toime tulla südamest lähtuva kõrge rõhuga.

Veresoonte struktuur

Rõhk arteri sees on kõrge. Seetõttu on arteril paks veresoone sein. Eelkõige on silelihaste kiht paks, tugev ja vastupidav, mis viib kiire verevooluni. Arterioolid on arteriaalse süsteemi terminaalsed harud. Need toimivad ventiilidena, mis reguleerivad vastavalt vajadusele verevoolu kapillaaridesse. Seda seetõttu, et veresoone seina tugev lihaskiht võib sulgeda veresoone valendiku, vähendades elundi vere hulka või võimaldades rohkem verd läbida.

Arteriaalne süsteem

Suurim arter on aort. See on peamine kõrgsurve juhtiv anum, mis ühendub südame vasaku vatsakesega. Aort hargneb väiksemate arterite võrgustikuks, mis ulatub üle kogu keha. Väiksemaid arterite harusid nimetatakse arterioolideks ja kapillaarideks .

Arterid ja veenid transpordivad verd kahe eraldi anuma kaudu: süsteemne ja kopsu.

Peamised arterid

Süsteemsed arterid varustavad kehakudesid hapnikurikka verega. Süsteemsete veenide kaudu südamesse naasval verel on vähem hapnikku. Kuna suurem osa arterite kaudu kantavast hapnikust on rakkudesse toimetatud.

Seevastu kopsuveresoontes kannavad arterid hapnikuvaest verd kopsudesse gaasivahetuseks. Seejärel kannavad kopsuveenid värskelt hapnikuga küllastunud verd kopsudest südamesse, et pumbata see tagasi vereringesüsteemi. Kuigi arterid ja veenid erinevad struktuuri ja funktsioonide poolest, on neil teatud omadused.

Arterite põhifunktsioonid:

• Aitab transportida ja jaotada toitaineid sisaldavat verd kapillaaridesse kogu kehas.
• Arterioolide ülesanne on reguleerida vere jaotumist kapillaaridesse.

2. Arterite füsioloogilised omadused

2.1. Elastsus

Arteri sein on elastne, see tähendab, et see on võimeline laienema. Kui anuma sees rõhk tõuseb, siis anum laieneb ja laieneb vastavalt sellele rõhule. Arteri elastsus on füüsiline alus, mis aitab arteril vähendada resistentsust ja luua arteris pideva verevoolu.

Veresoonte takistus R on pöördvõrdeline kanali raadiusega. Väikestel veresoontel on suur vastupanu, süda peab vere pumpamiseks rohkem tööd tegema. Seevastu suurtel veresoontel on väike vastupanu. Veri läbib kergemini, vähendades südame tööd vere pumpamisel. Kui veresoonkonna segmendi rõhk muutub, laienevad veresooned tänu elastsusele ja laienevad raadiuses. See vähendab vastupanuvõimet ja aitab südamel verd pumbata.

Arterite elastsus aitab vereringet

Aordis tõmbub süda kokku, et tekitada iga süstooliga vahelduv verevool. Südame kokkutõmbumisel tekkiv rõhk surub osaliselt verd läbi aordi ja laiendab osaliselt arteri seina. Diastoli ajal süda ei suru verd, vaid elastne arterisein tõmbub tagasi, sundides verd jätkama ringlemist perifeeriasse.

Seetõttu muudab arteri elastsus aordi alguspunktis katkendliku verevoolu pidevaks verevooluks, mis on perifeeriasse sujuvam ja korrapärasem. Sujuv verevoolu režiim arterioolide lõpus on kooskõlas perifeerse koe toitva verevarustusega.

Veresoonte seinte elastsus väheneb vanusega. Aordi seina elastsusomadusi saab selgelt määrata, kui uurida aordi rõhu ja mahu vahelist seost.

2.2. Kokkuleppelisus

Arteri seinas on silelihased. Seetõttu võib see aktiivselt muuta läbimõõtu, eriti arterioolides. Kui veresoone seina silelihaskiud kokku tõmbuvad, väheneb veresoone maht ja suureneb veresoone rõhk. Kui veresoonte silelihaskiud lõdvestuvad, suureneb veresoonte maht ja pulsirõhk väheneb.

3. Pulsi nähtus

Pulsipalpatsioon on tunne, et käe kergelt arterile asetamisel tekib sõrmeotsas põrkuv pulss. Süstooli ajal ei lükka südame surve mitte ainult verd edasi, vaid põhjustab ka rõhulainete levimist piki arterit. Rõhulaine venitab läbimisel arteri seina. Me võime seda tunda ja nimetada seda pulsiks.

Rõhulaine levimisrütm on sõltumatu ja kõrgem kui verevoolu kiirus. Aordis ligikaudu 4 m/s; 8 m/s suures arteris ja 16 m/s väikeses arteris noortel täiskasvanutel. Seega tekib 0,1 s pärast pumpamisfaasi haripunkti vatsakeste kokkutõmbumisel palpeeritav randmepulss.

Vananedes muutuvad veresoonte seinad jäigemaks, seega liiguvad pulsilained kiiremini.

4. Arteriaalne vererõhk

4.1. Määratlege

Arteriaalne vererõhk on jõud, mida veri avaldab arteri seina pindalaühikule. Verevool arteris on kahe vastandliku jõu tulemus: südame jõud, mis surub verd, ja arteri seina takistus. Selles on südame verd suruv jõud tugevam. Seetõttu liigub veri arterite kaudu teatud kiiruse ja rõhuga.

Vererõhu mõõtühik on: mmHg või Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Vererõhk

4.2. Vererõhu parameetrid

• SBP:

Süstoolne vererõhk, tuntud ka kui maksimaalne vererõhk. See on pulsi vererõhu perioodiliste kõikumiste ülempiir. See esindab südame pumpamisjõudu.

>> Lisateave seotud teabega: kas isoleeritud süstoolne hüpertensioon on ohtlik?

• Diastoolne vererõhk:

Diastoolne vererõhk, tuntud ka kui diastoolne vererõhk. See on pulsi vererõhu tsükliliste kõikumiste madalaim piir. See tähistab veresoone seina takistust.

• Pinge või tõukejõu rõhk:

See on erinevus maksimaalse ja minimaalse vererõhu vahel. Rõhk sõltub: südame kokkutõmbumisjõust ja südamest kapillaaridesse suunduvate veresoonte vastupanuvõimest.

• Keskmine vererõhk:

Kas kõigi teatud aja jooksul mõõdetud vererõhkude keskmine. Keskmine vererõhk näitab südame tegelikku tööd. Rõhk, mis tekitab pideva verevoolu, mille vool on võrdne südame väljundvõimsusega. Keskmine vererõhk on südametsükli ajal lähemal diastoolsele rõhule kui süstoolsele rõhule.

Keskmine vererõhk = diastoolne rõhk + 1/3 vererõhust.

4.3. Füsioloogilised muutused vererõhus

• Vanus:

Vananedes vererõhk tõuseb. Hüpertensiooni aste on paralleelne arteriaalse jäikuse astmega. See tähendab, et diastoolne vererõhk tõuseb. Siis tõuseb süstoolne vererõhk.

• Kaal:

Normaalse veretiheduse korral, püstises asendis, on keskmine vererõhk transkardiaalses arteris 100 mmHg. Gravitatsiooni mõjul langeb vererõhk 0,77 mmHg võrra, kui arter asub südamest 1 cm kõrgemal. Kui arter on südamest 1 cm madalamal, tõuseb vererõhk 0,77 mmHg võrra.

Nt:

Peas 50 cm kaugusel südamest asuva suure arteri keskmine vererõhk on: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Jala suure arteri keskmine vererõhk 105 cm kaugusel südamest on: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieet:

Liiga palju soola söömine põhjustab vererõhu tõusu. Süües palju liha, tõuseb vererõhk, sest rohkem valku veres suurendab viskoossust.

>> Stabiilse vererõhutaseme hoidmiseks peate pöörama erilist tähelepanu oma toitumisele. Kõrge vererõhuga inimesed vajavad eraldi dieeti. Loe veel artikleid Dieet kõrge vererõhuga inimestele: kui mõistlik?

• Mootor:

Treeningu ajal tõuseb vererõhk algstaadiumis paljude emotsionaalsete reflekside tõttu enne treeningut. Seejärel vererõhk tasapisi langeb, kuid jääb normist kõrgemaks. Raske töö, madal vererõhk on märk sellest, et süda ei suuda vajadusi rahuldada ega ole piisavalt tõhus vere pumpamise funktsiooni täitmiseks.

Treeningu ajal mõjutab vererõhk

4.4. Vererõhu mõõtmise meetod

4.4.1. Otsene mõõtmine

Sisestage kateeter arterisse, mõõtke vererõhku elavhõbeda sfügmomanomeetriga (Ludwig).

4.4.2. Kaudne mõõtmine  

Arteriaalse vererõhu mõõtmine kaudsel meetodil: suruge suhteliselt suure läbimõõduga arter (tavaliselt õlavarrearter) kokku turvapadjaga. Täitke õhkpadi õhurõhu tekitamiseks, millest mõõta õhurõhku turvapadjas ja tuletada sfügmomanomeetriga arteriaalne vererõhk. On kaks meetodit: pulss ja kuulamine.

• Ahela hõivamise meetod:

Kui turvapadi pole täitunud, on katsumisel pulssi tunnetamine normaalne. Täitke turvapadi, kuni rõhk mansetis on suurem kui süstoolne vererõhk. Arter on täielikult kokku surutud, veri ei saa läbi voolata, mistõttu see ei saa enam pulssi kinni.

Jätkake täitmist 30 mmHg võrra ja seejärel alustage turvapadja tühjendamist, kuni turvapadja rõhk on võrdne süstoolse vererõhuga ja sellest madalam. Arter ei ole enam kokku surutud, veri saab läbi rõhuala voolata, mistõttu on pulss uuesti tunda, mis vastab süstoolsele vererõhule. Pulssi on siis endiselt tunda, kuna rõhk turvapadjas langeb jätkuvalt kuni 0 mmHg-ni. Seetõttu näitab pulsimõõtmine ainult süstoolset, mitte diastoolset vererõhku.

• Kuulamismeetod:

Vererõhku mõõdetakse tavaliselt auskultatsiooni teel. Kasutage stetoskoobi lamedat külge, et toetada õlavarrearterit 2 cm kõrgusel küünarnukist.

Kui turvapadi ei ole täitunud, ei kostu stetoskoobi asetamisel õlavarrearteri kohale heli. Kui turvapadi on täis täitunud, teevad ahenevad veresooned häält. Kuni rõhk õhukottides on suurem kui süstoolne vererõhk, on arter täielikult kokku surutud ja heli ei kostu.

Vererõhu mõõtmine kuulamismeetodil

Jätkake täitmist 30 mmHg võrra ja seejärel hakake õhkpatja tühjendama, kuni rõhk turvapadjas võrdub süstoolse rõhuga arteris. Veri möödub süstoli ajal ummistusest, põrkab tagasi allpool olevasse vaiksesse veresambasse, põhjustades esimest müra, milleks on süstoolne rõhk. Kui rõhk õhukottides jätkuvalt väheneb, kostub iga süstoli järel heli, mis muutub valjemaks, siis väheneb ja siis kaob üldse. See oli Korotkoffi müra.

Rõhu näit helikao ajal on diastoolne vererõhk. Korotkoffi helid on põhjustatud vere keerisest õlavarrearteris.

5. Võimalikud probleemid arterites

• Ateroskleroos:

Kolesterooli (vahajas aine) kogunemine naastudeks, mida nimetatakse naastudeks arterite seintes. Need naastud võivad muutuda hapraks, põhjustades südamega seotud tüsistusi. Ateroskleroos südame-, aju- või kaelaarterites võib põhjustada südameinfarkti ja insulti.

See on ohtlik olukord

• Vaskuliit (arteriit):

Arteriit, mis võib hõlmata ühte või mitut arterit korraga. Enamik vaskuliite on põhjustatud üliaktiivsest immuunsüsteemist.

• Amaurosis fugax:

Ühe silma nägemise kaotus võrkkesta (valgustundlik kude, mis asub silma tagaosas) verevoolu ajutise kaotuse tõttu. Tavaliselt tekib see siis, kui osa ühes unearterist (kaela külgedel asuvad arterid, mis varustavad aju verega) rebeneb ja liigub võrkkesta arterisse (arter, mis varustab võrkkesta vere ja toitainetega). . ).

• Arteriaalne stenoos:

Arterite ahenemine, sageli ateroskleroosi tõttu. Kui südame-, kaela- või jalgade arterite ahenemine toimub, võivad verevoolu piirangud põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Blokeeritud arterid jalgades

• Perifeersete arterite haigus:

Ateroskleroos põhjustab jalgade või kubeme arterite ahenemist. Piiratud verevool jalale võib põhjustada valu või halba haavade paranemist.

• Arteriaalne tromboos:

See tekib siis, kui ühes arteris tekib ootamatult tromb, mis blokeerib verevoolu. Verevoolu taastamiseks arteris on vaja kohest ravi.

• Müokardiinfarkt (südameinfarkt):

Seisund tekib siis, kui ühes südant verega varustavas arteris tekib äkiline tromb.

• Tserebrovaskulaarne õnnetus (insult):

Seisund tekib siis, kui ühes aju verega varustavas arteris tekib äkiline tromb. Insult võib juhtuda ka siis, kui üks ajuarteritest puruneb, põhjustades verejooksu.

• Temporaalne arteriit:

Peanaha ajalise arteri põletik. Tavalised sümptomid on lõualuu valu närimisel ja valu peanahal.

• Südame-veresoonkonna haigus:

Ateroskleroosi seostatakse südamelihast verega varustavate arterite ahenemisega. Koronaararterite haigus muudab südameataki tõenäolisemaks.

• Karotiidarteri haigus:

Ateroskleroos ühe või mõlema kaela unearteri stenoosiga. Ka unearteri haigus muudab insuldi tõenäolisemaks.

6. Arterite uurimise meetodid

• Angiogramm (angiogramm):

Arterisse sisestatakse õhuke painduv toru. Seejärel süstitakse spetsiaalset värvainet ja röntgenikiirgus näitab verevoolu läbi arteri. Angiograafia abil saab sageli tuvastada arteri ahenemise või verejooksu piirkondi.

• Kompuutertomograafia angiograafia (CT-A skaneerimine):

Kasutage CT-skannerit mitme tomograafialehe tegemiseks ja arvuti abil arterite üksikasjalike kujutiste loomiseks. CT-A skaneerimine võib sageli näidata arteri ahenemist või muid probleeme väiksema riskiga kui tavaline angiogramm.

Tomograafia masin

• Kontrollige stressitaset:

Olgu selleks treening või ravimid, süda stimuleeritakse kiiremini lööma. Kuna see stress suurendab verevoolu läbi südame, saab erinevate testimismeetodite abil tuvastada koronaararterite kitsaid kohti.

• Magnetresonantsangiograafia (MRA skaneerimine):

MRI-skanner kasutab suure võimsusega magneteid ja arvutit, et luua väga üksikasjalikke pilte kehasiseste struktuuride kohta. MRA on säte, mis võimaldab MRI-skanneril arterite kujutisi kõige paremini kuvada.

• Südame teave:

Kateeter (õhuke, painduv) sisestatakse ühte kubeme, kaela või käe arteritest ja sisestatakse südamesse. Kontrastsust suurendav värvaine süstitakse läbi kateetri, nii et verevoolu läbi koronaararteri on näha röntgenekraanil. Seejärel saab arteri ummistuse leida ja ravida.

• Arterite biopsiad:

Väike tükk arterist eemaldatakse ja seda uuritakse mikroskoobi all. Tavaliselt vaskuliidi diagnoosimiseks. Kõige sagedamini tehakse biopsia peanaha ajalisest arterist.

Arterid on nii veresoonte süsteemi kui ka meie keha oluline struktuur. See mängib rolli vere jaotamisel südamest teistesse organitesse, et toita keha. Kuid nad on altid ka teatud probleemidele, nagu ateroskleroos, ummistused, põletikud ... mis mõjutavad tervist, isegi elu. Seetõttu peame regulaarselt oma tervist kontrollima ja järgima tervislikku eluviisi, et vältida arteritega seotud probleeme.

Doktor Truong My Linh